អនុបណ្ឌិតផ្នែកសម្ភព និងរោគស្ត្រី Tran Lam Khoa វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសផ្នែកមានផ្ទៃពោះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៅមជ្ឈមណ្ឌលសម្ភព និងរោគស្ត្រីនៃមន្ទីរពេទ្យ Tam Anh General Hospital បាននិយាយថាទារក Thanh An (អាយុ 7 ថ្ងៃនៅទីក្រុងហូជីមិញ) ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានក្លនលូននៅសប្តាហ៍ទី 21 នៃការមានផ្ទៃពោះ។ នៅពេលនោះ ផ្នែកនៃថ្លើម ថង់ទឹកប្រមាត់ ពោះវៀនតូច និងពោះវៀនធំរបស់ទារកបានរើឡើងចូលទៅក្នុងទ្រូងខាងស្តាំ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃសួតធ្ងន់ធ្ងរ។
បន្ទាប់ពីស្តាប់វេជ្ជបណ្ឌិតពន្យល់លម្អិតពីហានិភ័យនៃជំងឺនេះ ម្តាយរបស់ទារកបាន amniocentesis ដើម្បីរកមើលភាពមិនប្រក្រតីនៃហ្សែនដែលអាចកើតមាន ក៏ដូចជាការថតអេកូបេះដូងគភ៌ឯកទេស និងរូបភាពម៉ាញ៉េទិច ដើម្បីជួយផ្តល់ការព្យាករណ៍កាន់តែប្រសើរសម្រាប់ទារក។
នៅសប្តាហ៍ទី 38 នៃការមានផ្ទៃពោះទារកមានការបញ្ចេញទឹករំអិលក្នុងបេះដូងនិង polyhydramnios ។ វេជ្ជបណ្ឌិត Lam Khoa និងក្រុមគ្រួសារបានយល់ព្រមឱ្យទារកនេះវះកាត់។ ទារកកើតមកមានទម្ងន់ 3.2 គីឡូក្រាម។
ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើតទារក An បានធ្លាក់ចូលទៅក្នុងការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមដោយសារតែជំងឺលើសឈាមសួត (សម្ពាធកើនឡើងនៅក្នុងឈាមរត់សួត) ត្រូវបាន intubated និងពឹងផ្អែកលើបំពង់ខ្យល់ 24/7 ។ នៅពេលនេះប្រសិនបើការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តភ្លាមៗលើទារកនោះអត្រាមរណភាពគឺខ្ពស់ណាស់ដោយសារតែស្ថានភាពផ្លូវដង្ហើមមិនស្ថិតស្ថេរ។ ផ្ទុយទៅវិញ ប្រសិនបើទុកយូរពេក ឱកាសនៃការរស់រានមានជីវិតនឹងថយចុះ ដោយសារតែជំងឺលើសឈាមសួតយូរ និងការឆ្លងមេរោគឱកាសនិយមជាបន្តបន្ទាប់។
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Do Huu Thieu Chuong អនុប្រធានមន្ទីរពេទ្យ Tamh Anonatal General Center បានសង្កត់ធ្ងន់ថា "ដំណោះស្រាយតែមួយគត់ក្នុងការសង្គ្រោះជីវិតទារកគឺការថែទាំយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់នៅក្នុង NICU ជាមួយនឹងម៉ាស៊ីនខ្យល់ ម៉ាស៊ីន vasopressors ឧបករណ៍ពង្រីកសរសៃឈាមសួត អាហាររូបត្ថម្ភតាមសរសៃឈាម។
រូបភាពអ៊ុលត្រាសោនបង្ហាញពីពោះវៀនទាំងមូល និងផ្នែកនៃថ្លើមដែលលាតសន្ធឹងតាម diaphragm របស់ទារក។ រូបថត៖ Ha Vu
នៅពេលដែលទារក An មានអាយុ 4 ថ្ងៃ ការវះកាត់ diaphragmatic hernia ត្រូវបានអនុវត្ត។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Do Trong គ្រូពេទ្យវះកាត់សរសៃឈាមបេះដូង - អ្នកឯកទេសវះកាត់កុមារ មន្ទីរពេទ្យ Tam Anh General Hospital និងក្រុមរបស់គាត់បានប្រគល់សរីរាង្គដែលដាក់ខុសទៅទីតាំងត្រឹមត្រូវរបស់ពួកគេ ហើយបន្ទាប់មកបានដេរដ្យាក្រាម។ បន្ទាប់ពី 1 ម៉ោងការវះកាត់បានបញ្ចប់។
បីថ្ងៃក្រោយមក ទារក An ត្រូវបានផ្តាច់ចេញពីម៉ាស៊ីនខ្យល់ រៀនបំបៅកូនដោយទឹកដោះ និងអាចនោមបាន ហើយសម្ពាធសរសៃឈាមសួតត្រូវបានគ្រប់គ្រងបានល្អ។ វេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Do Trong បានចែករំលែកថា "ការជាសះស្បើយដ៏អស្ចារ្យរបស់ទារក An ត្រឹមតែពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់បានបញ្ជាក់ពីសារៈសំខាន់នៃ "ជើងកាមេរ៉ា" នៃផ្នែកសម្ភព និងរោគស្ត្រី - Neonatology - Pediatrics ក្នុងការជួយសង្គ្រោះជីវិតរបស់ទារកដែលមានភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើត។
ទារក អា បានទទួលការថែទាំយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើត។ រូបថត៖ Ha Vu
ដ្យាក្រាមគឺជារនាំងសាច់ដុំរាងមូល ដែលមានទីតាំងនៅចន្លោះប្រហោងឆ្អឹង និងពោះ។ បំបែកបេះដូង និងសួតចេញពីសរីរាង្គក្នុងពោះ (ក្រពះ ពោះវៀន លំពែង ថ្លើម)។ អត្រានៃជំងឺក្លនលូនពីកំណើតចំពោះកុមារគឺប្រហែល 3/10,000 ករណី។ ក្នុងចំណោមនោះ ក្លនលូន diaphragmatic ខាងស្តាំមានប្រហែល 20% នៃករណី។ ធ្វើឱ្យថ្លើម និងពោះវៀនផ្លាស់ទីឡើងលើទៅក្នុងទ្រូងតាមរយៈការបើក (រន្ធ) នៅក្នុង diaphragm និងបង្ហាប់សួតខាងស្តាំ។
ករណីជាច្រើននៃកុមារដែលមិនត្រូវបានគេពិនិត្យមុនពេលសំរាលកូន ឬធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយឺតធ្វើឱ្យការព្យាបាលពិបាក សូម្បីតែបន្សល់ទុកនូវផលវិបាកដែលប៉ះពាល់ដល់សុខភាព។
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Do Huu Thieu Chuong បាននិយាយថា កត្តាសំខាន់បំផុតដែលជួយសង្រ្គោះអាយុជីវិតរបស់ទារក An គឺទារកត្រូវបានគេរកឃើញថាមានក្លនលូនក្នុងផ្ទៃ ខណៈកំពុងស្ថិតក្នុងផ្ទៃ ដោយជួយឱ្យគ្រូពេទ្យរៀបចំផែនការតាមដានស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងមើលថែទាំទារកភ្លាមៗក្រោយពេលកើត។
ពេលវេលា "មាស" ដើម្បីធ្វើការវះកាត់ក្លនលូន diaphragmatic គឺ 3-5 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីកំណើតបានផ្តល់ឱ្យថាសម្ពាធឈាមសួតត្រូវបានគ្រប់គ្រងបានល្អ។ ករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមដោយសារតែ hypoplasia pulmonary hypoplasia និង pulmonary hypertension អាចតម្រូវឱ្យប្រើប្រាស់ ECMO (artificial cardiopulmonary support) ដើម្បីរក្សាស្ថេរភាព hemodynamic ។
ការរកឃើញទារកដែលមានក្លនលូនពីកំណើត ជួយឱ្យគ្រូពេទ្យមានគម្រោងតាមដានស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងថែទាំទារកភ្លាមៗក្រោយពេលកើត។ បច្ចុប្បន្ននេះមិនមានវិធីទប់ស្កាត់ជំងឺនេះទេ ព្រោះមិនទាន់ដឹងមូលហេតុនៅឡើយ ។ ដូច្នេះហើយ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវតាមដានកាលវិភាគពិនិត្យទារកក្នុងផ្ទៃ និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ ដើម្បីទទួលបានការព្យាបាលសមស្រប។
ប្រភព
Kommentar (0)