នៅថ្ងៃទី 8 បន្ទាប់ពីការវះកាត់បេះដូងដ៏ស្មុគស្មាញនៅមន្ទីរពេទ្យ Tam Anh General Hospital ក្នុងទីក្រុងហូជីមិញ ទារកត្រូវបានគេយកម៉ាស៊ីនខ្យល់ចេញ ហើយចាប់ផ្តើមផឹកទឹកដោះគោ។ ការ coarctation នៃ aorta ត្រូវបានដោះស្រាយទាំងស្រុង ឥឡូវនេះមានពិការភាព ventricular septal តូចតែ 2 ម.ម ដែលទំនងជានឹងបិទដោយខ្លួនឯងនៅពេលដែលកុមារមានអាយុ 3-6 ខែ។ ទារកនេះបានចេញពីមន្ទីរពេទ្យលឿនជាងការរំពឹងទុក១សប្តាហ៍។
ង៉ុក ខាន់ និងស្វាមី បានទទួលស្វាគមន៍ទារកដែលមានសុខភាពល្អពីមន្ទីរពេទ្យមកផ្ទះវិញយ៉ាងសប្បាយរីករាយ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ធំលើកដំបូង។ រូបភាព៖ មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh
៤ឆ្នាំក្រោយសម្រាលបានកូនដំបូង អ្នកស្រី ង្វៀន ធីង៉ុក ខាញ់ សប្បាយចិត្តណាស់ ដែលទទួលបានដំណឹងល្អ ២ខ្សែ។ ការធ្វើដំណើរហាក់ដូចជារលូនសម្រាប់ម្តាយក្នុងវ័យ 30 ឆ្នាំ ប៉ុន្តែបន្ទាប់មកឧប្បត្តិហេតុមួយបានកើតឡើងនៅពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានប្រកាសថាទារកមានភាពមិនប្រក្រតីនៃបេះដូងតាមរយៈអ៊ុលត្រាសោននៃ morphological ក្នុងត្រីមាសទី 2 ទារកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានប្រហោងឆ្អឹង hypoplastic aortic និងការ coarctation ធ្ងន់ធ្ងរនៃ aorta ។ នេះគឺជាជំងឺបេះដូងពីកំណើតធ្ងន់ធ្ងរ ដែលនៅក្នុង aortic arch មិនវិវឌ្ឍន៍ជាធម្មតាទេ ប៉ុន្តែត្រូវបាន atrophied ។ នៅក្នុងទារកដោយសារតែ ductus arteriosus ទារកមានការរីកចម្រើនស្ទើរតែធម្មតា។ ប៉ុន្តែក្រោយពេលកើត ប្រសិនបើ ductus arteriosus បិទ ទារកទើបនឹងកើតអាចវិវត្តទៅជាជំងឺខ្សោយបេះដូងស្រួចស្រាវ និងការឆក់បេះដូង។ ប្រសិនបើមិនត្រូវបានរកឃើញទាន់ពេល ការពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់ និងព្យាបាលភ្លាមៗក្រោយពេលសម្រាល នោះអាយុជីវិតរបស់ទារកអាចនឹងត្រូវគំរាមកំហែង។
“នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យប្រាប់ខ្ញុំថា កូនរបស់ខ្ញុំមានពិការភាពបេះដូងពីកំណើត ខ្ញុំបានខូចចិត្ត មិនដឹងថាត្រូវធ្វើអ្វី មិនអាចគិតអ្វីទាំងអស់។ ប៉ុន្តែខ្ញុំនៅតែសង្ឃឹមថាកូនខ្ញុំមានជំងឺបន្តិចបន្តួច។ បន្ទាប់ពីសម្រាលកូនរួច ដោយដឹងថាកូនត្រូវវះកាត់ក្នុងរយៈពេល ៧ ថ្ងៃ និងចំណាយពេល ៥ ម៉ោងនៅលើតុវះកាត់ ប្តីប្រពន្ធទាំងពីរបានឱបគ្នា ហើយយំសោកស្ដាយកូនដែលនៅក្មេងនៅឡើយ»។
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Ba My Nhi នាយកមជ្ឈមណ្ឌលសម្ភព និងរោគស្ត្រី មន្ទីរពេទ្យ Tam Anh General Hospital ទីក្រុងហូជីមិញ បាននិយាយថា “ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះពិតជាសំណាងណាស់ដែលបានរកឃើញពិការភាពពីកំណើតនៅដំណាក់កាលដំបូង។ ដោយសារតែនេះ យើងមានគម្រោងតាមដានអ្នកយ៉ាងដិតដល់ ពេញមួយផ្ទៃពោះរបស់អ្នក។ ពិធីការដ៏លម្អិតមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងជាមួយនឹងការសម្របសម្រួលនៃឯកទេសជាច្រើនរួមមានសម្ភព ការប្រើថ្នាំសន្លប់ - ការសង្គ្រោះកុមារ - ទារកទើបនឹងកើត ជំងឺបេះដូង និងប្រព័ន្ធវះកាត់សរសៃឈាមបេះដូងទាំងមូល ... ដើម្បីស្វាគមន៍ទារកមកកាន់ពិភពលោកដោយសុវត្ថិភាព និងអន្តរាគមន៍យ៉ាងឆាប់រហ័សដើម្បីជួសជុលបេះដូង ។
កាលពីថ្ងៃទី ២១ ខែមេសា អ្នកស្រី ខាន់ បានវះកាត់ពេលមានផ្ទៃពោះជិត ៣៩ សប្តាហ៍។ ទារកទើបនឹងកើតបានយំយ៉ាងខ្លាំង ជាមួយនឹងបបូរមាត់ពណ៌ផ្កាឈូក ហើយត្រូវបានផ្ទេរភ្លាមៗទៅកាន់ការថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងលើទារកទើបនឹងកើត សម្រាប់ជំនួយផ្លូវដង្ហើម ដោយរក្សាសន្ទស្សន៍ SpO2 (តិត្ថិភាពអុកស៊ីសែន) លើសពី 95% ធានានូវ hemodynamics និងរកឃើញលក្ខខណ្ឌដែលអាចបណ្តាលឱ្យទារកមានជំងឺខ្សោយបេះដូង ឆក់បេះដូង ... ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ វេជ្ជបណ្ឌិតក៏បានបង្កើតរបបថែទាំអាហារូបត្ថម្ភពិសេសមួយ ដើម្បីធានាដល់សុខភាពទារក ខណៈដែលគាត់បានទទួលការវះកាត់ធំលើកដំបូងរបស់គាត់។
វេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Minh Tri Vien - គ្រូពេទ្យវះកាត់នៅមជ្ឈមណ្ឌលសរសៃឈាមបេះដូងនៃមន្ទីរពេទ្យ Tam Anh General Hospital ទីក្រុងហូជីមិញ បាននិយាយថា ទារកមានជម្ងឺ aortic arch stenosis ដូច្នេះនៅពេលដែល ductus arteriosus បិទ ទារកមានហានិភ័យនៃការខ្វះឈាមទៅកាន់សរីរាង្គសំខាន់ៗដូចជា ថ្លើម តម្រងនោម ពោះវៀន ប្រសិនបើទារកនៅរស់មិនឃើញអវយវៈ។ល។ ដូច្នេះការវះកាត់ត្រូវធ្វើលើទារកឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ។
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Vien បាននិយាយថា "យើងបានជ្រើសរើសធ្វើការវះកាត់ក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីកំណើត ដើម្បីអោយសរីរាង្គរបស់ទារកអាចមានភាពចាស់ទុំ ហើយសុខភាពរបស់គាត់អាចមានស្ថេរភាព បង្កើតមូលដ្ឋានគ្រឹះសម្រាប់ការវះកាត់ប្រកបដោយសុវត្ថិភាព"។
វេជ្ជបណ្ឌិតបានបង្កើតប្រព័ន្ធឈាមរត់ក្រៅរាងកាយសម្រាប់ការវះកាត់។ រូបភាព៖ មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh
ការលំបាកធំបំផុតគឺទារកតូចពេកអាយុត្រឹមតែ 6 ថ្ងៃ និងមានទម្ងន់តិចជាង 3 គីឡូក្រាម។ សរសៃឈាមរបស់កុមារមានទំហំតូចណាស់ ដែលតម្រូវឱ្យគ្រូពេទ្យមានជំនាញមីក្រូវះកាត់ខ្ពស់ណាស់។ ជាពិសេស កុមារអាយុក្រោម 2 សប្តាហ៍ដែលទទួលការវះកាត់ប្រឈមមុខនឹងហានិភ័យនៃការប៉ះពាល់ដល់មុខងារបេះដូង តម្រងនោម និងសួត នៅពេលដែលសរីរាង្គរបស់ពួកគេមិនទាន់មានលំនឹង។
ការប្រើថ្នាំសន្លប់ ការវះកាត់ និងការស្តារឡើងវិញក្រោយការវះកាត់ ត្រូវបានរៀបចំយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នសម្រាប់ការវះកាត់ដោយរលូន និងសុវត្ថិភាព។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់បាន 5 ម៉ោង វេជ្ជបណ្ឌិតបានកាត់ចេញដោយជោគជ័យ និងតភ្ជាប់តំបន់រួមតូច ហើយការ coarctation aortic ត្រូវបានពង្រីក។ ទារកត្រូវបានផ្ទេរទៅបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងសម្រាប់ការថែទាំក្រោយវះកាត់។
ក្នុងរយៈពេលបីថ្ងៃដំបូង អេម៉ូឌីណាមិករបស់ទារកមិនស្ថិតស្ថេរ ដែលតម្រូវឱ្យមានថ្នាំ vasopressors ក្នុងកម្រិតខ្ពស់ និងការថែទាំយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់តាមរយៈខ្យល់មេកានិច។ នៅថ្ងៃទី 4 ស្ថានភាពរបស់ទារកមានស្ថេរភាពហើយថ្នាំជំនួយបេះដូងអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្តិចម្តង ៗ នៅពេលដំណាលគ្នានោះមុខងារតម្រងនោមបានជាសះស្បើយហើយទារកចាប់ផ្តើមនោមនិងនោមដោយខ្លួនឯង។
នៅថ្ងៃទី 7 ទារកត្រូវបានបញ្ចោញទាំងស្រុងហើយមានសកម្មភាព vasomotor តិចជាងច្រើន។ នៅថ្ងៃទី 8 ទារកបានចាកចេញពីបន្ទប់សង្គ្រោះហើយត្រូវបានផ្ទេរទៅមន្ទីរសម្ភព។
នៅថ្ងៃទី 17 ឧសភា 20 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់បេះដូងដំបូង ទារកបានដកដង្ហើមដោយខ្លួនឯង បៅដោះបានយ៉ាងល្អ ហើយត្រូវបានចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។
MSc វេជ្ជបណ្ឌិត Van Thi Thu Huong - មជ្ឈមណ្ឌលសរសៃឈាមបេះដូង មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh ទីក្រុងហូជីមិញ បានប្រាប់ថា៖ «ការសង្គ្រោះក្រោយការវះកាត់បេះដូងមានភាពស្មុគស្មាញរួចទៅហើយ ឥឡូវនេះវាកាន់តែលំបាកនៅពេលដែលអ្នកជំងឺនៅជាទារកទើបនឹងកើតបានប៉ុន្មានថ្ងៃ។ ដូច្នេះហើយ យើងត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន និងហ្មត់ចត់។ ប្រសិនបើសរីរាង្គណាមួយរបស់ទារកត្រូវបានខូចខាត វានឹងប៉ះពាល់ដល់រាងកាយទាំងមូល និងមុខងារសំខាន់ៗរបស់ទារក។ ពីកំហាប់ថ្នាំ សារធាតុរាវអាហារូបត្ថម្ភរបស់ទារក... យើងត្រូវគណនាយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន ក្នុងពេលជាមួយគ្នាតាមដានយ៉ាងដិតដល់នូវចរន្តឈាម សីតុណ្ហភាព SpO2... ដើម្បីធានាថាគ្មានកំហុសកើតឡើង។
ទារកត្រូវបានមើលថែនៅមជ្ឈមណ្ឌលទារកទើបនឹងកើត ហើយឡើងទម្ងន់បានល្អ (ឡើងដល់ជិត 3.2 គីឡូក្រាមនៅពេលរំសាយចេញ)។ រូបភាព៖ មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh
លោកបណ្ឌិត Nguyen Minh Tri Vien មានប្រសាសន៍ថា ជោគជ័យនៃការវះកាត់គឺមកពីកត្តាជាច្រើន។ ទីមួយ មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh មានឯកទេសពេញលេញ។ កិច្ចសហប្រតិបត្តិការអន្តរកម្មសិក្សាប្រព្រឹត្តទៅយ៉ាងល្អក្នុងស្មារតីនៃការគាំទ្រទៅវិញទៅមក ដើម្បីនាំមកនូវលទ្ធផលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ ទី២ មន្ទីរពេទ្យបំពាក់ដោយគ្រឿងចក្រទំនើបបំផុត តាំងពីឧបករណ៍ថតរូបភាពដូចជា MRI, MSCT, អ៊ុលត្រាសោន... ឧបករណ៍វះកាត់ រហូតដល់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ និងឧបករណ៍សង្គ្រោះដូចជា បំពង់ខ្យល់ ម៉ាស៊ីនឈាមរត់... ជាចុងក្រោយ ជំនាញខ្ពស់នៃក្រុមគ្រូពេទ្យបានជួយតាមដានស្ថានភាពទារកយ៉ាងដិតដល់តាំងពីក្នុងផ្ទៃ អំឡុងពេលវះកាត់ និងក្រោយពេលសម្រាល។
ធូ ហា
ប្រភព
Kommentar (0)