Khi nào cần phẫu thuật hẹp ống sống?

Trả lời:

Hẹp ống sống là tình trạng không gian bên trong ống sống bị thu hẹp, gây áp lực lên các rễ thần kinh, tủy sống đi qua cột sống. Ở mức độ nhẹ, bệnh thường không có biểu hiện rõ rệt nhưng nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, hẹp ống sống có thể gây tê buốt, yếu vụng các chi, mất khả năng cân bằng, rối loạn cơ vòng gây tiêu tiểu không kiểm soát, liệt.

Phương pháp điều trị hẹp ống sống phụ thuộc vào vị trí hẹp, nguyên nhân gây ra và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Ban đầu, bệnh thường được điều trị bằng các phương pháp bảo tồn, thay đổi lối sống như giảm cân để giảm căng thẳng cho lưng, chườm nóng giúp tăng lưu lượng máu, thư giãn cơ và giảm đau nhức… Người bệnh có thể được chỉ định thực hiện các bài tập vật lý trị liệu nhằm duy trì sự linh hoạt và ổn định của cột sống, tăng cường sức mạnh, sức bền và cải thiện khả năng giữ thăng bằng.

Nếu cần thiết, bác sĩ có thể kê đơn thuốc giảm đau và thuốc giãn cơ ngắn ngày giúp tạm thời giảm các triệu chứng khó chịu do hẹp ống sống. Nếu vẫn không đạt hiệu quả như mong đợi, tiêm corticosteroid vào ống sống có thể được chỉ định. Corticosteroid có tác dụng giảm viêm, từ đó giải phóng rễ thần kinh khỏi tình trạng sưng tấy và kích thích do bị chèn ép.

Phẫu thuật chỉ được áp dụng khi các phương pháp điều trị khác không mang lại hiệu quả. Mục tiêu của phẫu thuật là tạo thêm không gian cho tủy sống. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ gây tê thắt lưng và thực hiện giải nén thông qua một vết rạch nhỏ trên da. Ưu điểm của thủ thuật này là bảo vệ nguyên vẹn cấu trúc xương và ít gây gián đoạn về cơ học của cột sống, giúp người bệnh phục hồi nhanh chóng. Người bệnh có thể về nhà chỉ vài giờ sau thủ thuật, đi bộ và/hoặc vật lý trị liệu ngay sau đó. Sau phẫu thuật, các triệu chứng tê, ngứa và yếu cơ được cải thiện tích cực.

Để có phác đồ điều trị thích hợp, anh nên đến gặp bác sĩ để được khám trực tiếp và thực hiện xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh cần thiết.

BS.CKI Kim Thành Tri
Khoa Cột sống, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM