脳卒中が副腎腫瘍に変化

ホーチミン市在住のグエンさん（51歳）は、手足のしびれやけいれん、歩行困難などの症状が頻繁に現れ、脳卒中だと思ったが、医師が検査したところ、副腎に約2.5センチの腫瘍が見つかった。

グエンさんの手足は今年初めから麻痺やけいれんの症状があり、過去3か月間でさらに弱くなっていた。彼女は脳卒中を恐れて医者に行ったところ、高血圧、高カルシウム血症、低カリウム血症と診断されました。カルシウム注入後、手足の硬直は治まったが、血中カリウム濃度は低いままだった。 3か月以上薬を服用しても効果はありませんでした。

彼女は検査のためにタムアン総合病院へ行きました。検査結果によると、アルドステロン（副腎から分泌されるホルモン）が100 ng/ml以上増加していましたが、立位での正常値は2.21～35.3 ng/dl、臥位では1.17～23.6 ng/dlでした。カリウムは1.95 mmol/Lまで低下しました。正常な人は3.5～5.1 mmol/Lです。腹部の超音波検査とMRI検査の結果、左副腎に約2cmの大きさの球状の腫瘍が見つかりました。腫瘍は脊椎の近くの深部、大動脈の近く、脾臓の後ろ、横隔膜の下にありました。

9月13日、内分泌・糖尿病科のグエン・ティ・キム・トゥエン医師は、副腎腫瘍が低カリウム血症の原因であると述べた。血中カリウム濃度が低いと、筋肉の衰弱やけいれんが起こることがよくあります。

医師によると、アルドステロンというホルモンには、ナトリウムの再吸収を増加させ、腎臓を通るカリウムの排泄を増加させて尿中に排出する作用がある。アルドステロンの過剰分泌により腎臓から過剰なカリウムが排出され、低カリウム血症を引き起こします。持続的にカリウムを注入してもアルドステロン ホルモンの量をコントロールできない患者の場合、注入されたカリウムは腎臓から排泄されます。カリウムは、体内の細胞に電気信号を運ぶのに役立つ重要な電解質です。低カリウム血症は心臓、神経、筋肉に影響を及ぼし、患者は手足の衰弱を経験する場合があります。早期にコントロールしないと、血圧が上昇し、心臓発作や脳卒中のリスクが高まります。患者は不整脈を起こしやすく、心停止に陥る可能性があります。

泌尿器科、泌尿器科・腎臓科・男性科センターのファン・チュオン・ナム医師は、腹部の他の臓器に影響を与えずに、患者がより迅速かつ容易に腫瘍にアクセスできるように、後腹膜腹腔鏡手術を指示した。この方法は、患者の痛みを軽減し、手術後の回復を早めるのにも役立ちます。

1時間の手術の後、チームは2 x 2.5 cmの腫瘍を摘出しましたが、出血量は合計1 ml未満でした。

チュオン・ナム医師（中央）と彼のチームは、患者の副腎腫瘍を取り除くために腹腔鏡手術を行った。写真：ディン・ティエン

手術から3時間後、患者の健康状態は安定し、血圧も安定し、血圧管理薬の必要がなくなり、血中カリウムは正常値に戻りました。アルドステロンホルモンのレベルは安全なレベルまで低下し、副腎ホルモンは正常になります。

患者は4～6週間、重労働を避ける必要があります。欠乏症を予防するために定期的な検査とホルモンレベルをチェックします。

副腎は、2つの腎臓の上にある小さな三角形の内分泌腺です。この腺は、コルチゾール、アルドステロン、アンドロゲン、アドレナリン、ノルアドレナリンなどのホルモンを分泌し、血糖値のコントロール、血圧の維持、ナトリウムと電解質のバランスの維持に役立ちます...

アルドステロンはナトリウムの再吸収を促進し、腎臓から尿を通して排出されるカリウムを増加させます。このホルモンの過剰分泌は高アルドステロン症につながります。副腎腫瘍、副腎過形成、または副腎癌の患者は、この症状を経験することがよくあります。症状には、筋力低下、一時的な麻痺、筋肉のけいれん、高血圧、低血中カリウムなどがあります...

年一回の健康診断は病気の早期発見と治療に役立ち、副腎の合併症を予防します。

ディン・ティエン

* 患者名は変更されています

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ソースリンク: https://vnexpress.net/tuong-dot-quy-hoa-u-tuyen-thuong-than-4653156.html