ベトナム心臓研究所によると、特に複雑な冠動脈疾患に対する介入の事例は、多くの基礎疾患(高血圧、糖尿病、腎不全)を抱える80歳の女性患者であった。患者には腎臓が 1 つしか残っていません (腎臓結石のために 1 つの腎臓が摘出されました)。介入は昨日1月26日の午後に行われました。
患者は以前、急性冠動脈疾患の治療のためベトナム心臓研究所( ハノイ)に入院していた。以前、省立病院で行われた経皮冠動脈造影検査の結果、患者は極めて複雑な冠動脈損傷を患っており、より高度な医療施設への転院が必要であることが判明した。
ファム・マン・フン教授とベトナム心臓研究所の医師らが行った複雑な心血管介入は、シンガポールで開催された国際科学会議で生中継された。
ベトナム心臓研究所では医師らが診察し、冠動脈の損傷と多数の狭窄、そして患者が多くの付随疾患を抱えていることから、これは困難な症例であると判断した。
特に、患者は3本の冠状動脈枝すべてに石灰化が見られ、左冠状動脈の共通幹(左冠状動脈枝の起始部となる重要な部位)に損傷がありました。冠動脈は、心筋に酸素を豊富に含んだ血液を供給し、心臓の機能を維持することを主な機能とする血管系です。この患者の負傷により、これまでは開胸手術しか可能ではなかった。
しかし、患者の健康状態は開胸手術が不可能であったため、医師は2回の介入による拡張とステント留置という介入方法を選択することにしました。
石灰化と多数の病変を伴う冠動脈画像。治療に成功した。
初回は、患者は1週間前に右冠動脈介入を受けました。
ベトナム心臓研究所所長のファム・マン・フン教授は、2回目の介入では、医師らが左冠状動脈幹と左側の2本の主要枝の非常に重度の狭窄に直接介入したと述べた(左冠状動脈枝のシステムは、共通幹と呼ばれる根から始まり、心臓にとって非常に重要である)。
この介入は1月26日の午後に実施され、シンガポールで開催された世界インターベンション心臓学会議で生中継されました。
ファム・マン・フン教授率いる介入チームと病院の医師らは、約1時間で手術を成功させた。
介入中、医師たちは多くの難しい技術や手術を行った。医師は血管内超音波を使用して正確な介入を導きます。 2 本のガイド ワイヤを使用した「トリック」を使用して、曲がりくねった角にステントを通したり、ガイド ワイヤを曲げて難しい位置に「操縦」したりして、患者の安全を確保します。
注目すべきことに、この介入では、著者らは大きな主枝にステントを配置するために「ハイブリッド」技術も使用しました。側枝や長く狭くなった血管に対しては、再狭窄防止の薬剤コーティングバルーン技術を冠動脈形成術に使用します。介入技術により、患者は過剰なステント留置を避けることができます。再狭窄またはステント再閉塞のリスクを軽減します。
フン教授によると、以前は一般的な体幹損傷の患者は介入が禁忌であると考えられていました。しかし、技術の進歩と多くの現代的な手段、特に医師の経験と技術により、これらの傷害に介入することが可能になりました。
実施中、介入チームは、シンガポールでの会議に出席していた議長および国際的な同僚からの「質問」に答えました。ベトナム心臓研究所の医師の介入技術と専門的な経験は、友人たちから高く評価されています。
今朝1月27日、複合介入後の患者の健康状態について、介入チームのメンバーは、患者の呼吸困難と胸痛は改善し、バイタルサインと基本検査は安定して正常に戻ったと述べた。
インターベンショナルカーディオロジーは心臓病学の専門分野であり、カテーテルベースのデバイスを使用して、手術なしで、または場合によっては手術が不可能な心血管疾患に介入して治療します。たとえば、冠動脈形成術およびステント留置術、経カテーテル心臓弁置換術、先天性心疾患のカテーテル治療、不整脈アブレーションなどです。
現在、国内には120を超える心血管介入センターがあり、特に急性心筋梗塞などの一般的な心血管疾患のほとんどに適時に介入しています。
ベトナム心臓研究所の医師の多くは国内外で第一線の専門家であり、他国の多くの心臓血管センターに技術移転を行っています。
国内の心臓血管疾患患者は治療のために海外へ行く必要がなく、タイムリーな治療を受けることができ(心臓血管疾患にとって特に重要な要素)、多額の費用を節約できます。
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