停留精巣のある子供はいつ手術が必要になるのでしょうか?

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停留精巣のある子供の場合、手術が最善の治療法であり、理想的な時期は子供が6～12か月のときです。

ホーチミン市タムアン総合病院男性科のファム・スアン・ロン医師は、睾丸は精子と性ホルモンを生成する男性性腺であると語った。精巣は男児の腹部内で形成されます。妊娠 25 週から 35 週の間に、赤ちゃんの精巣は下腹部の小さな管 (鼠径管) を通って移動し、陰嚢に落ち着きます。通常、両方の睾丸は陰嚢内にあります。停留精巣とは、片方または両方の精巣が陰嚢から失われ、胚の発育中に精巣が陰嚢に下降する経路（浅鼠径輪、深鼠径輪、鼠径管、腹腔内）上のどこかに位置することを意味します。

この症状は通常は痛みがなく、排尿にも影響はありませんが、鼠径ヘルニア（鼠径部の異常な膨らみ）など、さまざまな健康上の問題を引き起こす可能性があります。精巣捻転、精巣外傷;テストステロン（アンドロゲン）欠乏症;不妊;精巣がんのリスクは一般人よりも5～10倍高くなります。停留精巣の男性は精子の数が少なく、精子の質が悪く、生殖能力が低下します。

停留精巣は、赤ちゃんが 3 か月のとき (その時点で精巣が陰嚢に降りていない場合) に身体検査によって診断されます。場合によっては、下腹部で停留精巣が触知されることもあります。

停留精巣の治療には手術が最適で、理想的には子供が6～12か月のときに手術を行うのがよいでしょう。ロング医師は、手術の時期は赤ちゃんの健康状態や手術の難易度など、さまざまな要因によって決まると付け加えた。 1歳になる前に治療すれば、不妊症や精巣がんなどの停留精巣の合併症のリスクを大幅に減らすことができます。親はできるだけ早く、遅くとも生後 18 か月以内に子供に手術を受けさせるべきです。

治療の目的は、停留精巣を陰嚢内の適切な位置に移動させることです。場合によっては、精巣が未発達であったり、組織に異常があったり、死んでいることもあり、外科医はこれらの精巣組織を切除します。赤ちゃんに停留精巣に伴う鼠径ヘルニアがある場合は、手術中にヘルニアも治療されます。

[キャプション]。写真: Freepik — 停留精巣の手術のタイミングは、赤ちゃんの健康状態や手術の難易度など、さまざまな要因によって決まります。写真: *Freepik*

手術後、医師は精巣が発育し、正常に機能し、正しい位置にあるかを監視します。研究によると、停留精巣を持つ男児は、2歳までにこの状態を改善しないと、将来の精子の質が損なわれることが分かっています。しかし、年齢を重ねても手術は可能かもしれません。精巣摘出手術を受けた男性の約10％は、その後の人生で生殖能力が低下します。

約 5% のケースでは、外科医は失われた睾丸を見つけることができません。専門家は、子宮内での発育中に血流が途絶えたために睾丸が死んだ可能性があると考えている。精巣喪失は、精管の血管網異常など、泌尿器系の他の先天異常とも関連しています。

ほとんどの場合、影響を受けるのは片方の睾丸だけです。約 10 人に 1 人の割合で、両方の精巣が陰嚢内に存在しません (両側停留精巣)。未熟児は子宮内での発育中に精巣が陰嚢内に移動する時間が十分にないため、停留精巣になるリスクが高くなります。低出生体重児では停留精巣の割合も高くなります。体重 2.3 kg 未満の男児の約 17% に停留精巣があります。出生体重が低いほど、リスクは高くなります。体重 907 g 未満の男児のほぼ 100% がこの状態で生まれます。

さらに、小児の停留精巣のリスクを高めるその他のリスク要因には、停留精巣の家族歴または生殖器の発達に関するその他の問題などがあります。ダウン症候群や腹壁欠損など胎児の成長を制限する可能性のある状態。妊娠中の母親の飲酒、喫煙、または受動喫煙への曝露;特定の農薬にさらされた親。

ハイミー

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