106 種類の薬のうち 88 種類が効果あり
現在、国立医薬品集中調達センターにおける集中入札結果の取得や価格交渉の進捗が遅れていることなどから、全国の医療機関で医薬品が不足しているとの指摘があり、同課は報道機関に情報提供した。
国家医薬品集中調達センター（略称：センター）は、大半の医薬品（106品目中88品目）の国家集中入札の結果が2022年8月3日に発表され、2022年9月1日から2024年8月31日まで有効となると発表した。
したがって、結果は 1 年以上にわたって実装されており、実装時間はほぼ 1 年です。なお、同センターは、入札対象医薬品リストにある有効成分合計1,226種類のうち、有効成分32種類のうち、グループ1とグループ2のジェネリック医薬品のみ入札を実施している。
「そのため、治療用の医薬品の需要のほとんどは、地域の集中購買ユニット、または医療機関自らが入札を組織することによって行われている」と情報センターは伝えた。
集中入札と価格交渉の成果が遅いため医薬品不足？
同センターによると、価格交渉のある医薬品については、64のジェネリック医薬品の落札が4段階に分けて発表されており、第1段階の枠組み合意の実施は2022年11月15日から2024年11月14日まで、第4段階は2023年4月17日から2025年4月16日まで有効となっている。価格交渉は複雑なプロセスを伴う入札形式であり、多くの困難に直面しており、結果を発表する時期についての規制はありません。
同時に、価格交渉の対象となるリスト上の医薬品の数は701品目と非常に多いため、センターは価格交渉協議会の時間的条件と価格交渉を行うスタッフの数（2021年の交渉1ラウンドあたり4品目から2022年の交渉1ラウンドあたり64品目に増加）に適した計画とロードマップを策定しました。
全国集中入札および価格交渉の結果が発表されていない期間中、医療施設は、通達第15号第18条の規定に従って、治療に必要な医薬品の供給を確保するために入札を組織することが許可されています。センターは、集中調達の進捗状況を常に書面で通知し、医療施設に診察および治療用の医薬品を積極的に購入するよう求めています。
医療施設の未払いのため提供されない
結果が判明してからの請負業者の供給状況はどうなっていますか?薬が不足していますか？医療機関による全国集中入札の落札結果の活用状況はどうなっているのでしょうか。
同センターによると、業者は基本的に全国の医療施設への供給スケジュールを守っているという。医療機関が契約どおりに業者に支払いを行わなかったために、業者が医薬品を供給しないケースがあることから、センターは、医療機関に対し、両者が締結した契約内容を厳守するよう書面で要請しています。
新型コロナウイルス感染症の影響による世界的な原材料不足で供給が遅れている輸入医薬品や、ベトナム医薬品管理局による特別管理医薬品の輸入注文が承認されていない輸入医薬品については、センターは受注企業に対し、受賞医薬品が供給されていない期間、医療施設向けに同等の技術基準を満たす医薬品のスポンサーを要請している。
同センターは「全国集中入札で落札された医薬品については、これまで不足はなく、医療現場への十分な供給が確保されている」と断言した。
国家集中入札リストにおける医薬品の使用は現在比較的低く、具体的には、各入札パッケージの2022年9月1日から2023年6月30日まで（実施期間10/24か月）の実施価値に関する最新データによると、具体的には次の通りです。
パッケージ1（北部）：24.0％（5195億ドン／2兆1623億ドン）に到達。
パッケージ2（中部地域）：18.6％（2,331億ドン／1兆2,564億ドン）に到達。
パッケージ3（南部）：19.0％（5,629億ドン／2,9629億ドン）に到達。
医薬品の不足はなく、医療施設への十分な供給が確保されています。
医療施設が報告する主な理由は、薬剤計画の時期が新型コロナウイルス感染症のパンデミック以前に行われたため、パンデミック後に薬剤の使用、疾患のパターン、基本的な患者数が変化したためです。
国立医薬品入札センターの今後の実施計画について、センターは、現在行われている国家レベルの集中入札作業について、2024年から2025年にかけて全国の医療施設に抗レトロウイルス薬を供給する入札パッケージの請負業者選定計画を保健省に提出し、承認を得ようとしていると述べた。請負業者選定計画が承認されると、センターは請負業者選定プロセスの次のステップに進みます。
中央入札対象医薬品リストに掲載されている50種類の医薬品については、リストの見直しを行い、医療機関への医薬品供給業者の選定を継続して進めており、医療機関への医薬品供給予定時期は2024年9月1日から2026年8月31日までとなっている。
価格交渉に関しては、10月26日に保健省から、2024～2025年に健康保険やその他の法的ソースから価格交渉の対象となる医薬品リストにある2種類のHIV/AIDS治療薬を供給する契約業者を選定する計画が承認されました。センターは現在、この入札パッケージに規定された次のステップを緊急に実行しています。
ジェネリック医薬品については、情報センターが86種類の医薬品の契約業者選定計画を最終調整しており、2023年11月に保健省に承認申請する予定である。同時に、2024年末から2025年初めに包括協定が切れるジェネリック医薬品64品目についても、全国の医療機関のニーズを総合的に取りまとめる予定だ。
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