妻と私は二人とも急性B型肝炎ウイルス感染症を患っており、妻は妊娠4ヶ月です。健康で感染していない子供を産むためにはどのような予防接種が必要ですか? （フエン・ニ、26歳、タンホア）
返事：
ホーチミン市疾病管理センターによれば、母親が妊娠中にB型肝炎ウイルスに感染すると、30～40％の子供がB型肝炎に感染する。ウイルスの活動期（HBe抗原陽性）における母子感染のリスクは約85～90%です。
B型肝炎の感染が早いほど、肝硬変や肝臓がんになるリスクが高くなります。小児では患者の 90% 以上が慢性化するのに対し、成人では 5% 未満となります。
あなたの家族の場合、4つのステップでお子様の感染を予防できます。まず、妊婦は過去 3 か月間に診察、検査、監視を受け、短期間の投薬を受ける必要があります。これにより、血液中のウイルスの量が減少し、出産中の感染の可能性が減ります。
新生児はB型肝炎ワクチン接種前に検査を受ける。写真：モック・タオ
次に、出生後に赤ちゃんに血清とワクチンを注射する必要があります。血清は最初の 6 時間以内に注射すると最も効果的であり、ワクチンは最初の 24 時間以内に注射すると最も効果的です。この注射により、母子間のウイルス感染を 85～90% 予防できますが、その効果は日ごとに低下し、7 日を過ぎて投与した場合は効果がありません。その後、家族は生後 6 週目以降も予定通りにすべての接種量を子供に接種し続けます。
最後に、保護者は、生後 9 ～ 12 か月、またはワクチン接種が遅れた場合はワクチン接種計画の完了後 1 ～ 2 か月で子供の血清検査を監視し、検査する必要があります。これは健康状態を評価し、病気に対する体の抗体のレベルを知るためです。
現在、VNVC ワクチン接種システムには、百日咳、ジフテリア、破傷風、ポリオ、HIB による疾患を予防する 6 in 1 Infanrix Hexa (ベルギー)/Hexaxim (フランス) など、B 型肝炎ワクチンがすべて揃っています。 Heberbiovac（キューバ）、Gene-HBvax（ベトナム）、Twinrix（ベルギー）もA型肝炎を予防します。
ブイ・タン・フォン博士
医療管理、VNVC予防接種システム
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