医療検査および治療分野における免許および資格認定の権限の分散化および委譲

第15期国会第8回会議の議事日程によると、国会は11月11日午後と11月12日午前、保健大臣ダオ・ホン・ランに対し、医療検査と治療の分野での免許証や開業証明書の発行など、保健分野に関する一連の問題について質問した。

1月7日午前の国会会議の様子。イラスト写真：ドアン・タン/VNA

保健省は、現在までに保健省と地方保健局が医療検査・治療の分野で66,795件の営業許可証と637,519件の開業許可証・開業証明書を発行したと発表した（公安省と国防省は除く）。このうち保健省への営業許可申請件数は、全国の営業許可総数（795件）の1.5％未満となっている。免許証および開業証明書の存在2024年初頭以来、保健省は民間病院に28の新しい営業許可証を発行しました（昨年の同時期には16の営業許可証があり、75％増加しました）。業務範囲の変更、業務規模の変更に伴う営業許可の調整決定は57件（前年同期は48件、18.75％増）となった。基本的に、保健省は残りのファイルを速やかに処理しました。現在、保健省で審査されていない新規営業許可申請は5件です。医療検査および治療に関する法律には、医師に対して5年後に診療免許を再発行する新しい規制が追加され、医療専門分野の研修数、診療免許を付与する科目、民間の診療施設の発展を促進するための同期政策が増加しました。これにより、開業許可（診療に関する新たな専門職名に開業許可が付与される）や運営許可（診療施設の形態がより柔軟化される）の申請件数が増加する。 予備的な推計によれば、開業ライセンスの申請数は約 20% 増加すると予想されています。 保健省が挙げた医療検査・治療分野の免許や開業証明書の存在と限界は、検査・診察業務が定期的かつ徹底的ではなく、各レベルの当局、関係機関、地元住民を動員して民間の医療検査・治療活動の検査・監督に参加させていないことだ。建設と価格査定の問題、入札の難しさ、ソフトウェアアップグレードを展開するためのリソースの不足により、デジタル変革が遅れており、接続、同期、およびデータ相互接続の要件を満たすことができず、政府のプロジェクト06「2022年～2025年の期間、2030年のビジョンにおける国家のデジタル変革に役立つ人口データ、識​​別、電子認証のアプリケーションの開発」を実施できません。医療業務管理の能力と質を向上させるプロジェクトとプログラムが不足している。保健省によると、ほとんどの保健省は、診療所の運営管理や、運営許可や認可を付与するための事務手続きを担当する人材が不足していると報告しているが、一方で、診療所の運営許可や認可を必要とする医師や診療所・治療施設の数は非常に多い。スタッフの多くは、健康診断、治療、予防、評価の管理に加えて、他の多くの業務も行っています。毎年の人員削減により診療管理業務を担う人材が不足しており、業務量が増える一方で複数の業務を並行してこなさなければなりません。デジタル変革、地方分権、権限委譲の推進行政手続きの実施におけるデジタル変革、地方分権、権限委譲の推進は、上記の欠点や限界を克服するために省が提案した解決策です。保健省は、医療検査および治療活動のライセンス発行において、合理化、透明性、簡素化、評価時間の短縮に向けた新しい評価プロセスの構築など、3つの画期的な解決策の実施に重点を置くと述べた。評価チームの数を4倍に増やし、実務ライセンスと運営ライセンスの付与に関する州の管理業務を担当する人員を2倍にします。研修および評価書類の作成指導において、ライセンス当局と施設間の連携を強化します。 保健省は、行政手続きの地方分権化と権限委譲を推進するため、医療検査および治療の分野における免許権限の地方分権化に関する文書の起草を完了し、63の省および直轄市の人民委員会から意見を求めた。したがって、2024年12月に発行される予定です。

さらに、保健省も検討を完了し、医療検査および治療に関する法律のいくつかの条項を詳述した政令第96/2023/ND-CP号の規定に従って権限の分散化を継続的に推進することについて政府に検討を求めるための手続きを行っている。地方分権化後、保健省は開業免許や開業許可証の交付に関する行政手続きの数を約 70% 削減すると予想されます。デジタル変革を加速するため、保健省は、一般的な健康管理活動、健康診断および治療活動における情報技術の応用を強化し、特に運営ライセンスと診療ライセンスを付与するための国家健康データベースを規制する政令を策定し、政府に提出しています。同時に、診療​​施設や医師の情報公開の要件を満たすように国家の診療診療管理体制をアップグレードし、診療管理における時間と人的資源を節約します。 行政手続き改革では、保健省は営業許可証と医療行為許可証の発行に関する7つの内部手続きを策定し、実施のための文書と記録に関する具体的なガイドラインを提供し、企業が作成する必要がある記録の内容と要件を知ることができるように、詳細な文書を段階的に指定しています。 内部工程は、従来の工程より 2 ～ 5 ステップ (工程によって異なります) 簡素化されました。営業許可及び実施許可の交付手続きに要する時間を、申請内容（規模、組織形態、形態、交付事案等）に応じて平均10～20％短縮します。内部プロセスには、評価プロセスの迅速化、申請処理の一貫性の確保、コンテンツ、要件、条件、およびサポート文書の透明な開示に役立つチェックリスト テンプレートも含まれています。また、検査、審査、監督を強化し、学際的な検査チームを組織して民間の医療検査・診療施設の運営を検査し、違反があった個人や組織に対しては厳正に対処している。各省、中央直轄市の衛生部門の医療検査、治療検査活動を検査するための検査チームを設置する。

チュー・タイン・ヴァン(ベトナム通信社)

出典: https://baotintuc.vn/thoi-su/phan-cap-phan-quyen-trong-cap-phep-chung-chi-hanh-nghe-linh-vuc-kham-chua-benh-20241110182453243.htm