国連平和維持活動の医師の仕事は、ベトナムの病院で働いていたときとどう違いますか?
- ベトナムにいた頃は、1日に何百人もの患者を診察することがあり、仕事は非常に忙しかったです。こちらに来ると患者は少ないのですが、プレッシャーは母国で専門的な仕事をしているときより2倍になります。
私の任務は、レベル2野戦病院第4号の医師たちと同様に、国連職員や、司令官の許可があれば現地の人々を診察、治療、看護することです。しかし、専門的な仕事はほんの一部に過ぎません。私たちはチームメイトと一緒に警備任務に就き、病院の安全を確保するときも、本物の兵士なのです。その後、ロジスティクス チームと一緒にキッチンに加わり、病院スタッフの好みに合った多様な料理で充実した食事を提供します。
先ほど述べた日々の仕事のほかにも、私たちはミッション内の地元の人々や他国から来た友人たちと一緒に、多くの文化的、社会的な活動にも参加しています。全体として、それは多くの感情を伴う多彩な人生です。
あなたは、南スーダンのような多くの困難や不足を抱える国での新しい生活についてのさまざまな感情について言及しました。きっと、この地に足を踏み入れたときの気持ちをまだ覚えているでしょう?
―私たちも来る前に、先輩方から経験談を聞き、これから待ち受ける多くの困難や不足を想像していました。しかし、空港からベンティウに足を踏み入れ、ここの人々の暮らしを直接目にしたとき、私は本当に「驚愕」しました。
南スーダンは内戦状態にある国であり、ここの人々、特に私たちが駐在しているベンティウの人々は依然として貧しく、最低限の人権も限界以下です。天候は非常に厳しく、昼と夜の温度差は最大20度になることもあります。南スーダンには灌漑用水路システムがない国なので、一度の大雨でも洪水が起こる可能性があります。以前も砂漠でセーリングをしたことがあります(笑)。病気、マラリア、毒蛇、ゴキブリなどは言うまでもなく、家中を這い回ります。それは本当に恐ろしいことであり、病院のスタッフにとって大きな挑戦でした。
こちら側の道路はすべて未舗装道路です。私たちが駐在している場所からは道路がないので、飛行機で首都まで行かなければなりません。兄弟はよく「飛行機に一歩乗るだけで贅沢な生活が送れる」と冗談を言い合う。 2022年初頭にレベル2野戦病院第3号から業務を引き継いだ際、私たちは別の困難にも直面しました。物資と医療用品が不足していたのです。インフラはコンテナで構築されていたため、劣化し、古くなり、漏れが発生し始めました…
病院の正門にはブーゲンビリアの棚が鮮やかに咲き誇り、広大な赤い土埃の中にも緑が増えてきた。あなたとあなたの同僚が最初にここを引き継いで以来、状況は大きく変わったようですね?
- 私たちはホーおじさんの兵士なので、部隊の全員が楽観的で自信があり、部隊の環境、景観、職場を改善するために前向きに考えています。人々が安心して働けるよう、物質的、精神的な不足を克服する。
病院の居住エリアと作業エリアは常に改装され、アップグレードされ、木が植えられています。病院職員による内部努力に加え、大雨により赤くぬるぬるした地面にできた深い泥の穴や、コンテナトラックが頻繁に出入りする陥没跡の補修・埋め戻しも貴部隊に協力を依頼しました。
さらに、私たちはここの人々の楽観主義によっても力づけられています。彼らは貧しく遅れているにもかかわらず、いつも笑顔を浮かべています。子供たちは、暗い水たまりで水浴びをしながらも、まだ無邪気で幸せです。稀有な楽観主義
あなたが個人のフェイスブックでシェアしたストーリーや写真には、地元の人々の親密な様子がたくさん写っていましたが、彼らはベトナム兵をどのように歓迎したのでしょうか?
- 人々はとても友好的で、特にベトナム兵に対しては友好的です。ベトナム兵が通り過ぎるたびに、地元の人々は友好的な挨拶と温かい歓迎の手を振った。病院チームを乗せた国連車両が村に近づくと、地元の子どもたちが走り出してベトナム兵に手を振って挨拶し、「こんにちは」とつぶやいてから車両の後を追った。車が村に到着すると、村の長老や多くの年配の方々が出てきて、私たちを温かく迎えてくれました。なぜなら、長年にわたり、ベトナム兵が第1野戦病院、第2野戦病院、第3野戦病院に駐在したことで、地元の人々に良い印象と愛情が残されてきたからです。日常生活で多大な援助と支援をしてくれたベトナム軍にとても感謝しているという人もいました。
それらは、私たちが良い生活を送りたいという願望をより明確に感じることに役立ちます。状況が困難になればなるほど、希望の芽が育ち、開花します。また、私たちのここでの仕事は意義深いものであり、この国の平和維持に少しでも貢献できると感じさせてくれます。あらゆる困難や苦難を乗り越えることは私たちにとって喜びであり、モチベーションでもあります。
彼女の話を聞いて、私もベトナムのグリーンベレー隊員たちの姿に感動し、誇りに思いました。あなたをこの困難だが栄光ある任務に導いた偶然は何ですか?そして真のグリーンベレーの兵士になるには、どのような基準が必要ですか?
- 突然この任務を受けました。 2021年7月中旬、第3野戦病院2級の代替任務に備えて軍に入隊し、訓練を受けるよう国防相から直接決定を受けたのは、私が最後だった。当時、同病院は訓練を開始してからほぼ1年が経っていた。グリーンベレー隊員になるには、もちろん優れた専門知識、職務経験、そして特に1年半のトレーニングコースを完了できるほどの健康状態がなければなりません。
チームメイトと比べて私は2~3倍努力しなければならず、私にとっての最大の課題は外国語の習得です。私は国連(UN)が要求する外国語プログラムを修了するために4か月間昼夜を問わず働きました。なぜなら、UNMISSミッションのスタッフの健康診断と治療は簡単ではないからです。検査後、なぜこの薬を使うべきなのか、なぜこの治療ではなくあの治療をすべきなのかを患者さんに理解してもらえるよう説明し、話をしなければなりません...
また、国連職員としての基本的なルール、災害や疫病への対応状況、国連基準を満たすレベルの身体活動など、多くの内容の訓練も受けました。また、私たちは世界中の友達と交流するために、農業、生き残るためのソフトスキル、絹絵、紙絵、文化芸術についても学びました。
駅には、世界中のさまざまな国からさまざまな文化や宗教を持つ多くの国連(UN)職員がいます。ベトナムの文化を世界中の友人に取り入れ、紹介するためには、他国の宗教文化を学び、国連職員全体の調和に影響を与えるタブーを避ける必要もあります。
医師として野戦病院で働くときに最も心配することは何ですか?
- 医療機器は徐々に劣化し故障している一方で、交換用の機器が輸送されていないため、患者の監視や治療にも影響が出ています。搬送条件は主にヘリコプターによるが、困難なケースの多くは監視手段がなく、上位レベルに移送する必要がある。
仕事に行くときは、ベトナムのように機械や人からのサポートがあまりない状態で、自立して仕事をしなければなりません。言語や宗教文化にかなりの違いがあり、患者のケアや理解も難しいでしょう。
あらゆる面で「不足し、弱っている」現場で患者さんを診察、治療する中で、先生や他の医師が「汗水流した」症例はありますか?
- 重症患者の場合、病院に治療に必要な設備や医薬品が不足し、より高度な医療体制に患者を転送せざるを得ない状況に陥ります。だからこそ、初回検査は非常に重要です。医師は患者の健康と生命を確保するために、正しく診断し、正確な判断を下す必要があります。
設備の整った医療施設で出産中の女性に緊急治療を施すのはごく普通のことだと思うかもしれないが、野戦病院で帝王切開を行うこと自体が奇跡だ。
例えば、2023年の新年の初日には、妊婦の緊急手術を成功させ、ミッションに女児を迎え入れました。患者はガンビア国籍で、妊娠39週で陣痛の症状を呈して入院した。私たちは患者を受け入れるとすぐに彼女を診察しました。超音波検査の結果、患者は妊娠39週で、胎児の心拍数は良好であり、基礎疾患の履歴はないことが確認された。しかし、患者には陣痛の兆候と急性収縮が見られました。
これは緊急事態であり、患者を飛行機で上位の階層に移送することはできないと認識した病院の指導者は、ミッションの医療司令官に、病院でその子供を「逮捕」するための緊急手術を行う許可を求めることに決めた。
手術は成功し、ミッションで生まれた最初の女児の体重は3.5kgでした。赤ちゃんは誕生と同時に泣き叫び、病院のスタッフや兵士全員が喜びと歓喜に包まれた。その後、病院は、迅速かつ正確な診断、安全な外科的決定、母親と赤ちゃんに対する優れたケアとサポートについて、ミッションの医療司令官からもすぐに高い評価を受けました。
設備が充実し、広々とした場所での作業から、野戦病院のような困難な場所で活動しなければならない今、あなたとチームメイトはどうやってそれを克服したのですか?
―上でも言いましたが、楽観的、ポジティブ思考で乗り越えました(笑) 。第4野戦病院だけでなく、私の先に行った戦友たちも、物資、医療機器、医薬品など、同じ不足と困難を抱えていました…全員が乗り越えて任務を立派に完遂したので、「降参」する理由は何もありませんでした。
言うまでもなく、病院の理事会も患者の安全な検査と治療を確保する方法を見つけるのに苦労しています。先ほど申し上げた緊急帝王切開のほかにも、多くの困難な症例が医師の手によって対処されており、さらにベトナムの軍事医学アカデミー、ベトナム平和維持部などの統治機関が医療機器、医薬品、その他の物資を提供するなど、積極的な支援も受けています。
40歳という若くない年齢でこの使命を受け入れて、旅に出ようと思ったきっかけは何ですか。また、年齢はあなたにとって障害や課題ですか。
- 年齢は単なる数字だと信じています。その証拠に、私より前に、私と同年代の女性の多くが南スーダンに平和維持活動に行ったのです。プレッシャーというよりは、病院の指導者や国防省の指導者からこの任務を託されたことを光栄に思い、誇りに思っています。なぜなら、このような名誉を得られる医師はそう多くないからです。
さらに、私自身も、まだ不幸な状況にある人々の生活をより良くするために、また世界平和を維持するために日夜働いている人々の世話をするために、微力ながら貢献したいと思っています。ここに来て、私はさまざまな地域から来た多くのチームメイト、熱意と献身に満ちた若者たちに会い、20年以上前の活気に満ちた、熱意と献身に満ちた若い日々を再び生きているような気分になりました。
若くなくなったことは、多くの人にとって不利な点かもしれませんが、私にとっては多くの利点があります。困難で恵まれない生活環境に容易に適応し、受け入れるのに十分な経験があるからです。不利な変化に直面しても、冷静さを保つことができます。私のように中年に近い年齢での経験は、若い人たちがまだ得ていないある種の恩恵をもたらしてくれると思いますし、それも利点ですよね?
3 人の「お姫様」娘たちの母親として、その長女はまだ 15 歳で、母親がそばにいてくれることが本当に必要な年齢ですが、母親の不在によって子供たちが苦しむのではないかと心配していますか。
- 私が医者になることを選択すると、私の家族は多くの不利益を被ることになります。夫と子どもたちも、私が108号病院で働いていたときには勤務に就くことが多かったので、私が家を留守にすることに慣れています。そして、ここに来る前の集中トレーニング期間中も、私は家にいませんでした。
子どもは成長していくものですが、定期的に子どもと一緒に過ごすことができないのは、どんな母親にとっても心配事であり、常に心に留めておくべきことです。しかし、これは国家に対する私の義務であり責任だと自覚していたので、私は両親と夫の家族の両方に話し、夫と子供たちに打ち明け、家族全員が私を理解し、支えてくれました。私はいつも前向きで楽観的に考える人間なので、子供たちにも「お母さんから離れることは、より自立して成熟するチャンスでもある」と言っています。私の子供たちは、母親の仕事を理解し、共感し、そしておそらく少しは誇りに思っていると思います。
家族以外にも、108病院の同僚たちからも助けを受けました。私が家を離れている間、家族はケアを必要とする健康上の問題を抱えていましたが、その部門の看護師たちはいつも心から思いやりを持って助けてくれました。その美しく誠実な気持ちに感謝します。
あなたが赴任のために出発することを知ったとき、ご主人はどのように反応しましたか?
- 妻を理解し、いつも支えてくれる夫がいるのは幸運です。夫は仕事の関係で遠くまで出張しなければならないことが多いです。妻が海外任務に就かなければならないと知ったとき、彼は上司に直接、子供の世話ができるよう家族の近くにいられる条件を整えるよう頼みました。
勤務時間外、子供たちを学校に送る1キロごとに、夜になって初めて彼は安らかに休むことができる。双方の家族と話し合い、サポートを受けた後、夫は私が生涯忘れることのない言葉をくれました。「早く行って早く帰ってきて、健康に気をつけて。全部私がやるから。」そこで、40歳の母親は、自分の限界を探り、悲惨な環境の中で真実、善、美しさを見つける旅に出ようと決心した。
産科医としての専門知識のほかに、野戦病院で他の専門的な仕事にも参加していますか?
- 私は産婦人科を専門としていますが、同僚の外科医とともに手術も行っています。私自身、外科分野で長年の経験を積んできましたので、科内の若い医師たちとも多くの新しい技術や治療法を交換し、伝えてきました。それどころか、若者は、人生のあらゆる良いことに身を捧げる情熱を、自分たちと同じ前の世代に伝えます。
また、私は12名の女性グループのリーダーも務めています。人数は少ないですが、女性に関する仕事もたくさんあります。仕事の重複を避けるために仕事を合理的に分担し、海外での生活をより楽しいものにするための多くの文化的、精神的な産物を生み出し、家族や故郷を懐かしむ気持ちを軽減する必要があります。
野戦病院での日々は、彼女の人生観や考え方を大きく変えたようだ。一つの願いを選べるとしたら、何を願いますか?
- この時期は私の人生の中で最も思い出深い時期であったし、今もそうであり、そしてこれからもそうあり続けるだろうというのは事実です。私よりも不幸な人たちや、家族の中で権利を持たず、生殖に関する健康ケアを受けられない女性たちを見ると…私はとても幸運だと感じます。
ここの女性たちはおそらく世界で最も不利な立場に置かれている。彼らには権利はないが、主要な労働力である。彼らは家族計画の方法にほとんどアクセスできず、HIV感染率は非常に高い。子どもたちが世話をされずに、ひとりで成長していく…それはとても悲しいことです。
ですから、もし私に何か願いがあるとすれば、ここにいる女性や子供たちがより良い生活を送れるように世話され、育てられることをただ願うだけです。そして、私とここにいる同僚たちの存在も、その願いを叶えることに貢献しています。
ありがとう! 2月27日のベトナム医師の日を機に、皆様と同僚の皆様の健康と、割り当てられた業務の成功をお祈りいたします。
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