(ダン・トリ) - 健康保険で診察や治療費が100%カバーされ、その他多くの特典も受けられるグループがあります。
1月1日より、健康保険法2024年版および健康保険法の実施に関する措置の詳細および指針となる政令第02/2025/ND-CP号が発効し、健康保険給付額が調整されます。
したがって、参加者の健康保険給付のレベルは、2024年健康保険法第22条に規定されています。特に、最高の健康保険給付を受ける権利のあるグループは、第22条第1項のa点に規定されています。
このグループの人々は、2 つの主要な健康保険の特典を享受できます。まず、健康保険でカバーされる診察や治療の費用の100％を受け取る権利があります。第二に、この対象者の診察および治療については、健康保険給付の範囲外の診察および治療費用も健康保険基金から支払われる。この資金源が十分でない場合は、州の予算によって保証されます。
健康保険加入者によって、享受できる健康保険給付は異なります（イラスト：Tung Nguyen）。
2025年1月1日、政府は、法令第146/2018/ND-CP号（法令第75/2023/ND-CP号でいくつかの条項によって改正および補足された健康保険法を実施するための措置の詳細とガイドライン）のいくつかの条項を改正および補足する法令第02/2025/ND-CP号を発行しました。
政令第02/2025/ND-CP号は政令第146/2018/ND-CP号の第14条を改正し、最高の健康保険給付を受ける権利のあるグループに関するより詳細な規制を規定しました。
政令146/2018/ND-CP第14条第1項は、健康保険に加入している8つの対象グループが、健康保険法第22条第1項a号に規定されている両方の健康保険給付を受ける権利があると規定しています。これらの 8 つのグループは次のとおりです。
まず、革命功労者優遇条例に規定される革命功労者。
第二に、退役軍人がレジスタンスに参加する。
第三に、抵抗運動に参加し祖国を守る人々。
第四に、老人、障害者及び社会扶助に関する法律の規定に従って毎月の社会扶助及び給付を受ける資格のある人々。
第五に、貧困世帯の人々。困難な社会経済的条件の地域に住む少数民族。特に困難な社会経済状況にある地域に住む人々島のコミューン、島の地区、およびその他の対象に住む人々。
第六に、殉教者の親族には以下の者が含まれます: 父親;母親妻または夫、殉教者の子供。殉教者を育てる功徳のある人々
第七に、社会保険法の規定により毎月年金給付を受けている80歳以上の人。
第八に、フランスと米国に対する抵抗戦争時の安全地帯コミューンと革命安全地帯の出身者が、現在、フランスと米国に対する抵抗戦争時の安全地帯コミューンに居住している。
政令146/2018/ND-CP第14条第2項では、上記の8つのグループよりも高い健康保険給付を受ける資格のある対象者のグループがさらに7つ規定されています。
健康保険法第22条第1項a号に規定されている2つの健康保険給付に加えて、これら7つのグループは、「健康保険加入者の給付の範囲内で、医薬品、医療機器、医療技術サービスの支払い率は適用されない」という3番目の給付を受ける権利があります。これらの 7 つのグループは次のとおりです。
まず、1945年1月1日以前の革命活動家たち。
第二に、1945 年 1 月 1 日から 1945 年 8 月の蜂起までの革命活動家。
3番目はベトナムの英雄の母。
第四に、戦争傷病者、戦争傷病者等保険加入者、乙種戦争傷病者、労働能力が81％以上低下した病気の兵士。
第五に、戦争傷病者、戦争傷病者と同様の政策を享受する者、B型戦争傷病者、傷を治療中の病気の兵士、または病気が再発した兵士。
第六に、有毒化学物質に感染した抵抗戦士の労働能力低下率は81％以上である。
土曜日、6歳未満のお子様。
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出典: https://dantri.com.vn/an-sinh/nhung-ai-duoc-huong-quyen-loi-bao-hiem-y-te-cao-nhat-20250218135549295.htm
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