肝臓がんを早期発見するには？

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私は45歳で、2年間B型肝炎を患っています。最近、黄色い肌が目立っています。または腹部の右側に痛みがある。食欲不振、疲労感…

肝臓がんを早期発見するには？（トラン・タン、ヴィン・フック）

返事：

肝臓がんは世界で最も多くみられる5つのがんのうちの1つです。世界がん機構（Globocan）によると、2020年のベトナムにおける肝臓がんの新規症例数（2万6000人以上）と死亡者数（2万5000人以上）はともに第1位だった。

肝臓がんの初期段階では明らかな症状が現れないことが多く、発見が困難であったり、他の多くの病気と混同されやすい場合があります。しかし、この段階で肝臓がんが発見された場合、手術、肝臓移植、高周波焼灼術、マイクロ波焼灼術などの方法で治癒することができます。

末期になると、疲労、体重減少、右上腹部の痛みや腫れ、腹水（腹部の膨張）、肝臓の肥大、黄疸、黒っぽい尿、ニキビ、痒みなどの症状が現れることがあります。その中でも、黄疸、右腹部の痛み、体重減少、疲労、食欲不振が最もよく見られます。

あなたが経験している症状のいくつかは、肝臓がんの警告サインと非常によく似ています。しかし、病気を正確に診断するには、すぐに医師の診察を受ける必要があります。さらに、肝臓の痛み、発熱、体重減少などの症状が2週間連続して現れる人も、適時に診断と治療を受けるために医師の診察を受ける必要があります。

右上腹部の痛みは肝臓がんの警告です。写真: Freepik — 右上腹部の痛みは肝臓がんの警告です。写真: *Freepik*

腫瘍が大きく、圧迫され、痛みを引き起こし、転移すると、身体は治療法に効果的に反応することが困難になり、生存率が低下します。腫瘍が大きい場合や、同時に複数の腫瘍がある場合、医師は塞栓術、化学的塞栓術、肝動脈化学療法、標的治療薬、免疫療法薬などの方法による治療を処方することがあります。

B型肝炎患者は、普通の人よりも肝臓がんになるリスクが高くなります。これは世界中で肝臓がんの最も一般的な危険因子です。これらの人には、両親や兄弟など、肝硬変や肝臓がんの家族歴があります。肝臓疾患に加えて、この臓器のがんリスクを高める他の要因には、定期的に大量のアルコールを飲むこと、太りすぎ、肥満などがあります。男性は女性よりも肝臓がんになる可能性が高く、年齢が上がるほど病気になるリスクが高くなります。

したがって、B 型肝炎の患者は、経過を観察し、定期的に健康診断を受け、医師の指示に従って薬を服用する必要があります。肝炎患者が 6 か月ごとに肝臓がんの検査を受けると、がんを早期に発見して適切な治療を受けることができます。病気の初期段階のスクリーニング方法には、肝臓超音波検査、肝機能検査、B型肝炎およびC型肝炎ウイルス検査、血液中の肝臓がんマーカー検査（AFP、PIVKA-IIなど）、必要に応じてCTスキャンまたはMRIスキャンが含まれます。

肝臓がんの最も基本的な治療は根治治療であり、その前提として病気の早期発見が必須となります。肝臓がんの効果的な治療を決定する要素は、肝臓腫瘍を完全に除去するか、腫瘍全体を破壊する根治治療の 3 つです。中間段階の治療は、根治的治療を開始する前に腫瘍のサイズを縮小することを目的としています。末期段階で発見された場合の支持療法と緩和ケア。これらの治療法は高価であり、生活の質に影響を与えますが、寿命を保証するものではありません。

トラン・ハイ・ビン博士
ハノイタムアン総合病院腫瘍科副部長

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