医療ニュース9月26日：腐った食品やカビの生えた食品を人に与えないでください
保健省食品安全局は、暴風雨や洪水による食品安全の強化と食中毒の防止に関する公式文書第2472/ATTP-NDTT号を発行した。
雨季の食品品質管理
暴風雨第4号が大雨を引き起こし、都市部や低地で洪水、地滑り、山岳地帯で鉄砲水などの被害をもたらした実際の状況と影響に直面して、食品安全局は保健局と、直接被害を受けた中部各省の食品安全衛生支局に対し、食品安全に関連する内容を実施するよう要請した。
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| 保健省食品安全局は、暴風雨や洪水による食品安全の強化と食中毒の防止に関する公式文書第2472/ATTP-NDTT号を発行した。 |
洪水や土砂崩れにより孤立化した地域に対しては、安全な食料、水、飲料水の供給を確保する計画がある。
部隊は、抵抗力を高めるために加工食品、乾燥食品、インスタントラーメン、ボトル入りの水などのすぐに食べられる食品の利用やビタミンの補給を奨励している。
それに加えて、食品安全局は、安全な食品の選択、加工、使用に関する宣伝と指導を人々に推奨しています。死んだ家畜や家禽を食品として、または食品加工に絶対に使用しないでください。掘削井戸や開井戸などの水源が浸水した場合は、使用前にろ過・消毒する必要があります。
一方、食品安全局は、地域社会における食中毒リスクと食中毒の監視を強化するために、予防医学ユニット、治療施設、保健所を指導、指導し、調整するよう各部署に要請した。
消化器疾患や食中毒の疑いのある症例を発見した場合は、速やかに治療し、人々の健康への影響を最小限に抑える必要があります。
さらに、これらの部隊は、組織や個人が洪水被害地域の人々を支援する際に、中央政府および地方自治体と連携して、食料、食品、飲料水の品質と安全性を管理し、腐敗したり、カビが生えたり、潰れたり、期限切れになったりした製品が人々に届かないようにしています。
これに先立ち、ハノイ保健局は、2024年の暴風雨第3号と洪水後のきれいな水、食品の安全、環境衛生、疾病予防と管理、廃棄物管理を確保するため、各区、町、市の医療センターに対し、保健局と連携し、環境衛生、疾病予防と管理、食品の安全、きれいな水の確保を実施するよう要請した。
さらに、各部隊は、食品生産・取引施設および消費者が、病気で死んだり原因不明で死んだ家畜や家禽を食品や食品加工に絶対に使用しないように宣伝活動を強化する必要がある。調理した食べ物を食べ、沸騰したお湯を飲みましょう。各部隊は、地域社会における食中毒および食中毒媒介疾患の監視を強化します。
さらに、ハノイ食品安全衛生局は、市場に流通する食品の品質と安全性を確保するために、生産施設と事業所の検査と調査を続けています。
洪水被害地域の人々を支援するために組織や個人が提供した食糧、食料品、飲料水により、腐敗したり、カビが生えたり、潰れたり、期限切れになったりした製品が人々に届かないようにします。
嵐や洪水後の感染症の増加
嵐や洪水が長く続いたため、多くの地域が浸水し、劣悪な環境衛生状態により、地域社会で洪水後の感染症の発生リスクが警告されているため、人々は予防のために積極的な対策を講じる必要があります。
ハロン市ハカン区に住む患者PVKさん（45歳）は、何日も続く疲労感と高熱の症状で入院した。
Kさんによると、嵐3号の影響で家が泥や土埃で浸水したため、何日も前に家と居住エリアを掃除しなければならなかったという。その後、Kさんは高熱と倦怠感に悩まされるようになった。解熱剤を飲んでも効果がなかったため、彼は治療のために入院した。
検査結果により、患者はBurkholderia Pseudomallei（Whitmore）という細菌による菌血症を患っていることが判明した。患者は熱帯病局の医師によって監視され、積極的な治療が行われた。患者の健康状態は現在安定しており、発熱は治まり、疲労感も軽減している。
もう一つの症例は、ハロン市ハラム区の患者TQTさん（49歳）で、左足に開いた傷があり、腫れ、痛み、膿の兆候を伴う浮腫、高熱で入院している。
医師は患者を左脚蜂窩織炎と診断し、敗血症の監視を行った。患者によると、折れた木の枝に落ちて怪我を負い、その後、断続的な発熱、悪寒、足の腫れと潰瘍が出たという。適切な治療法による1週間の積極的な治療の結果、患者の熱は下がり、傷も徐々に回復しており、数日以内に退院できる予定です。
クアンニン総合病院熱帯病科長のルオン・スアン・キエン医師は、近年、特に洪水後に入院した感染症患者の数を評価し、嵐の後、無数の微生物、ゴミ、廃棄物などが水とともに多くの場所に流れ込み、水源や食料源を汚染し、地域社会における感染症の数が増加していると述べた。
ハノイ疾病管理センター（CDC）によると、先週市内の30の地区、町、市で285件のデング熱の症例が記録された。 2024年初頭から現在までに累計で3,251件のデング熱の症例が発生しています。
さらに先週は、バクトゥーリエム、フックトー、タンオアイ、カウザイ、チュオンミー、ダンフオン、ホアンキエムなど19の地区、町、都市で23件のデング熱の発生が記録されました（前週に比べて14件の増加）。
ハノイCDCは関連部署と連携し、症例や流行が発生した地域での流行の監視、調査、対応に取り組んでいます。同時に、ナム・トゥー・リエム、ソク・ソン、バーディン、ダン・フオン、トゥオン・ティン、メ・リン、タイホー、ホアン・キエム、タン・チの各地区における大雨と洪水による浸水地域の環境衛生と疾病予防を確保する。
ハノイCDCによると、デング熱の流行のピークは毎年9月から11月にかけて始まり、複雑で予測不可能な気象条件と大雨が相まって、蚊がデング熱を媒介するのに好条件を作り出している。いくつかの発生時の監視結果では、依然として昆虫指数がリスク閾値を超えていることが記録されました。そのため、今後も症例数は増加し続けることが予想されます。
洪水後の感染症のリスクを防ぐために、専門家は、日常の個人衛生や石鹸での手洗いなど、洪水後の皮膚疾患や感染症を予防する対策を講じることを推奨しています。
特に皮膚に傷や出血を伴う擦り傷がある場合は、土やよどんだ汚水に長時間直接触れないようにしてください。水が引いたらすぐに保護具を使用して家屋と環境を清掃し、消毒液を使用して表面を清掃してください。
免疫力を高めるには、調理した食べ物を食べ、沸騰したお湯を飲み、不衛生な食べ物や汚染された水源を避け、栄養補助食品を多く摂りましょう。
長引く高熱、疲労感、食欲不振、体の一部の腫れや痛み、吐き気、嘔吐、消化不良、軟便などの異常な症状がある場合は、すぐに病院に行って検査と治療を受ける必要があります。
ホーチミン市：髄膜炎菌による死亡例1件
9月24日、熱帯病病院（HCMC）は、劇症髄膜炎菌性敗血症性ショックと診断された患者を入院させた。この患者は発疹を呈し、同日午後に死亡した。
患者は女性（52歳、ビンチャン県在住）で、9月24日午前11時に呼吸が速く、血圧が150/90mmHg、全身に広がる地図状の出血と一部に中心壊死が見られ、入院した。
患者は1日前に発熱、悪寒、全身の痛みを伴って発症した。その日の午後、患者の腕から始まり体全体に広がる紫ピンク色の発疹が現れました。
入院後すぐに、患者は集中治療、人工呼吸、血液濾過、抗生物質および血管収縮薬の投与を受けた。しかし、患者の容態は重く、入院から6時間後に死亡した。
ホーチミン市疾病管理センター（HCDC）は情報を受け次第、ビンチャン郡医療センター、ダーフック村医療ステーションと連携し、患者の自宅を訪問して接触者を調査し、規定に従って感染症の取り扱いと予防措置を実施した。
調査結果によると、患者は夫とともにビンチャン県ダ・フオック村のモーテルに住み、ロンアン省の会社で労働者として働いていた。
調査結果には、患者と濃厚接触した2人も記録されており、2人ともこの病気の疑いのある症状はなく、医療スタッフから予防的抗生物質が投与され、保健省の髄膜炎菌感染症の監視と予防に関するガイドラインに従って健康状態を自己監視するよう指示されていた。
同時に、HCDCは地域的につながっている省間で疾病情報を共有するプロセスを開始し、ロンアン省疾病管理センターに通知して疫学調査を調整しました。
保健省によると、髄膜炎菌感染症は髄膜炎菌（髄膜炎菌）によって引き起こされる急性細菌感染症で、若者に多く見られ、流行を引き起こす可能性があります。
この病気は呼吸器系を介して伝染し、主に鼻、咽頭、喉の分泌物を吸入することで病原体（病人および健康な保菌者）と直接接触し、簡単に大規模な流行を引き起こす可能性があります。髄膜炎菌感染症はB群感染症です。
この疾患の臨床症状としては、化膿性髄膜炎、敗血症、敗血症性ショック、関節炎、心膜炎などがあり、その中でも化膿性髄膜炎と敗血症が最も一般的です。この病気は、10～20％の割合で、知的障害、難聴、麻痺などの重篤な後遺症を残すことが多い。死亡率は8～15％の範囲になります。
社会において、鼻、咽頭、喉に臨床症状を伴わずに細菌を保有している人（健康保菌者）の割合は 5% ～ 25% です。この割合は感染発生地域ではさらに高くなります。
この病気は、混雑した場所（保育園、寮、兵舎など）、免疫不全の人、または呼吸器の重複感染のある人によく発生します。
わが国では、この病気は多くの地域で蔓延しており、散発的に記録されており、冬と春に発生することが多い。
髄膜炎菌性脳炎に加え、ホーチミン市では2024年9月16日から2024年9月22日（第38週）までに手足口病の症例が371件記録され、前4週間の平均と比較して26.7％増加しました。
2024年初めから第38週までの手足口病累計症例数は11,825件です。 10万人あたりの感染者数が多い地区には、ビンチャン地区、ニャーベ地区、第8地区などがある。
ホーチミン市では第38週にデング熱の症例も328件記録され、過去4週間の平均と比較して8.3%増加した。 2024年初頭から第38週までに累計されたデング熱症例数は7,337件です。 10万人あたりの感染者数が多い地区には、第1地区、トゥドゥック市、第7地区などがある。
第38週にホーチミン市では麻疹の症例が96件記録され、前4週間の平均（84.5件）と比較して13.6％増加した。入院は78件で、死亡者はいなかった。年初から第38週までの麻疹症例の総数は743件です。感染者数が多い地区には、ビンチャン地区、ビンタン地区、ホックモン地区などがある。
手足口病やデング熱を予防するには、保健分野の推奨に従って対策を継続する必要があります。さらに、親は子どもに免疫をつけるために、予防接種スケジュールに従って子どもを医療機関に連れて行き、麻疹の予防接種を2回受けさせるべきです。
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