保健省は、健康保険(HI)による診察および治療費の支払いにおいて政府政令第73号に規定されている基本給水準を適用することに関する文書をベトナム社会保障局に送付した。
保健省によると、幹部、公務員、公務員、軍隊の基本給とボーナス制度を規定する2024年6月30日付政府政令第73号の規定に基づき、保健省は2024年7月1日から2024年12月31日までの移行期間中の健康保険の診察および治療費用の支払いの実施を次のように指導する。
2024年7月1日から健康保険法のいくつかの条項を実施するための措置の詳細と指針となる2018年10月17日付政府政令第146号の第14条第1項d号に規定される健康保険給付のレベル、または患者が2024年7月1日以前に入院または治療を開始したが、2024年7月1日から退院または治療を終了する場合について:
保健省は、2024年7月1日から2024年12月31日までの移行期間中の健康保険の診察および治療費用の支払いに関するガイダンスを提供します。
1回の健康診断および治療の費用が基本給の15%未満:351,000 VND未満に相当します。
2024年7月1日からの政令第146号第30条に規定される直接支払額に関して、または2024年7月1日以前に入院または治療を開始したが、2024年7月1日以降に退院または治療を終了する患者の場合:
条項 1 の a 点において、最大額は基本給の 0.15 倍以下、つまり最大 351,000 VND 以下となります。
第1項b点において、最大額は基本給の0.5倍以下、すなわち最大1,170,000ベトナムドン以下に相当します。
第2項において、最高額は基本給の1.0倍以下、すなわち最高額2,340,000ベトナムドンに相当します。
第3項では、最高額は基本給の2.5倍以下、すなわち最高5,850,000ベトナムドンに相当します。
医療用品の技術サービス利用1回あたりの支払総額は、健康保険加入者の給付の範囲内での医療用品のリスト、料金、支払条件を公布する保健省の2017年4月14日付通達第04号の第3条第2項b号に規定されている基本給の45か月分を超えてはなりません。
患者が2024年7月1日から入院する場合:105,300,000ドンを超えない金額に相当します。
患者が2024年7月1日より前に入院または治療を開始し、2024年7月1日以降に退院または治療を終了する場合、技術サービスの1回の使用に対する医療用品の総支払額は、技術サービスの完了時間に応じて決定され、費用は次のように2倍で計算されます。
2024年7月1日まで:幹部、公務員、公務員、軍隊の基本給水準を定める2023年5月14日付政府政令第24号に規定された、8100万VNDを超えない基本給水準を適用します。
2024年7月1日から:2024年6月30日付政府法令第73号に規定される基本給を適用します。これは1億530万ベトナムドンを超えないものに相当します。
保健省のガイドラインによると、2024年7月1日以降、または2024年7月1日より前に入院または治療を開始したが、2024年7月1日以降に退院または治療を終了する患者の場合、その年の健康保険の診察および治療費の自己負担額が基本給の6か月分を超える場合、政令第146号第14条第1項d号に規定されている自己負担免除給付額は、次のように決定される金額を超えます。
それによると、2024年7月1日以降、年間の健康保険の診察・治療費の自己負担額が基本給の6か月分を超える場合や、2024年7月1日以前に入院・治療を開始し、2024年7月1日以降に退院・治療を終了する場合などとなる。
なお、2024年1月1日から2024年7月1日までの自己負担額が十分であるか、基本給の6か月分を超える場合には、政令第146号第14条第1項dの規定に従って給付を受けることになり、この計算式は適用されません。
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出典: https://www.nguoiduatin.vn/huong-dan-chi-phi-thanh-toan-kham-chua-benh-bhyt-theo-luong-co-so-moi-a671293.html
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