民間クリニックで「膝関節の若返り」に効果があると勧められたPRP注射を信じてトラブルに

9月25日の医療ニュース：個人クリニックで「膝関節の若返り」に効果があると勧められたPRP注射を信じてトラブルに

タイグエン中央病院整形外科は、「膝関節の若返り」に役立つという宣伝で民間医療施設から多血小板血漿（PRP）を注入した後に生じた反応の症例2件を受け入れ、治療に成功した。

個人クリニックでのPRP注射で困った

患者2人は、タイグエン省タイグエン市トゥックズエン区在住のゴ・ティ・Bさん（71歳）とクアンビン区在住のトラン・ティ・Dさん（78歳）で、両名ともタイグエン市ホアン・ガン通りの私立クリニックで膝の治療を受けていた。

「膝関節の若返り」をうたう民間医療機関で多血小板血漿（PRP）注射を受けたが、副作用が多発（イラスト写真）

患者２人は、この施設は東洋医学と理学療法に特化していると話した。患者の当初の目的は、首と肩のマッサージを受けるために施設に来ることでした。施設は尋問と調査を通じて、BさんとDさんについて知りました。膝の痛みのため、「膝関節を若返らせる」ために多血小板血漿注射を勧められ、7～8年以内に治癒することが保証されました。

BさんとDさん1回あたり数十万ドンの費用で、多血小板血漿を5回に分けて注入することを決定しました。両膝関節への3回目の注射後、両患者とも痛みが増し、膝が腫れて赤くなり、熱くなり、歩行が困難になった。

この状況を反映して、クリニックは2人の女性に鎮痛剤と抗炎症剤のみを処方しました。薬が効かなかったため、2人の女性は検査と治療を受けるためにタイグエン中央病院に行くことにしました。

タイグエン中央病院の筋骨格系科に入院した2人の患者が膝関節穿刺を受けましたが、液体の量は片側あたり約10～30mlで、液体は濁った黄色でした。

関節液検査の結果、膝関節液は急性炎症液であり、関節液中の白血球数が増加し、白血球数、赤血球沈降速度、CRPなどの血液中の炎症指標も増加していることがわかりました。

患者には、点滴と併用した抗生物質、鎮痛剤、抗炎症剤が処方されます。約10日間の積極的な治療の後、2人の患者の両膝関節の炎症、腫れ、痛み、歩行能力、移動能力が改善し、血液中の炎症指標が大幅に減少しました。

医師らは、この2人の患者の実態から、関節痛や身体の異常な症状がある患者や人々は、評判の良い医療機関で診察や治療を受けるべきであり、温泉や評判の悪い自費診療所など、専門ではない施設で独学で治療すべきではないと勧告している。

実際、多血小板血漿を注入して膝の変形性関節症を治療し、痛みを素早く緩和し、100％治癒することを約束する民間施設は数多くあります。しかし、一般的に関節疾患は主に変性によって引き起こされるため、治療には忍耐と正しい治療法の遵守が必要です。

家族要因による大腸がんのリスク増加

大腸がんはベトナムで最も多くみられる5つのがんのうちの1つです。大腸がん症例の約 3～5% は遺伝性であり、最大 25～30% は遺伝的背景や環境的危険因子などの家族要因に関連しています。

図

大腸がんの家族歴がある人は、検査年齢の 45 ～ 50 歳よりも早く病気を発症することがよくあります。この病気の主な原因はまだ特定されていませんが、リスク要因によって病気を発症する可能性が高まります。

リンチ症候群の場合、家族要因による大腸がんのリスクが高くなります。この症候群は、MLH1 または MSH2 遺伝子の欠陥によって引き起こされます。

大腸がんのもう一つの原因である多発性ポリポーシス症候群も家族性で、親から子へと受け継がれる APC 遺伝子の変異によって発生します。 APC 遺伝子は結腸由来の腫瘍の形成を阻害します。大腸ポリープの家族歴がある人は、一般の人々よりも癌化するポリープを発症する可能性が高くなります。

家族間ではライフスタイルや生活環境、生活習慣が似ており、直腸がんをはじめ、似たような病気にかかりやすくなります。

ハノイのタムアン総合病院消化器科部長のヴー・チュオン・カーン医師によると、家族や遺伝的要因を持つ人はポリープがある場合、がんを発症するリスクが高くなることが多いという。

カーン博士は、家族の一人が大腸がんに罹患すると、他の家族が大腸がんを発症するリスクが2～4倍に増加することを示す多くの研究を引用した。家族の複数のメンバーがこの病気にかかっている場合、またはこの病気にかかっている人が 50 歳以下の若い年齢で診断された場合、このリスクはさらに高くなります。

患者が高リスクであるかどうかを判断するには、年齢、家族歴、個人の病歴、特にポリープの数など、詳細な病歴が重要です。

そこから、病気を管理するための効果的な治療計画と解決策が生まれ、患者の健康と生活の質に大きく影響する結腸の一部を切除する必要がなくなります。

カーン博士は、加齢と家族歴が大腸がんの最大のリスク要因であると強調しました。50歳未満で第一度近親者（両親や兄弟）に直腸がんの家族歴がある場合、リスクは2倍になります。大腸腺腫、大腸癌、または卵巣癌の個人歴;家族性大腸腺腫症、リンチ症候群などの遺伝性疾患。慢性潰瘍性大腸炎またはクローン病性大腸炎の既往歴...この病気の発生率を高めるその他の要因としては、過度のアルコール摂取、肥満、運動不足などがあります...

大腸がんのリスクを減らすには、科学的な生活習慣、定期的な運動、健康的な食習慣に加えて、大腸内視鏡検査が、検査中にポリープの除去や病変の生検ができるため、がんの検出とスクリーニングのゴールドスタンダードと考えられています。

リスク要因が高い人は早期の検査が必要です。ポリープや大腸腫瘍を切除したことがある人、または家族歴がある人は、定期的に消化器専門医による内視鏡検査とスクリーニングを受ける必要があります。 45〜50歳以上の人は大腸内視鏡検査を受ける必要があります。ポリープがなければ5年後に内視鏡検査を行うことができます。

CO窒息患者の命を救う

二酸化炭素ガスによる窒息で重篤な昏睡状態に陥ったバクザン省の男性患者が、バイチャイ病院（クアンニン省）の高圧酸素治療により無事に救出された。

最近、バイチャイ病院（クアンニン省）はCOガスで窒息死した男性患者の命を救った。情報によると、バクザン省に住む46歳の男性患者は重篤な昏睡状態で入院している。

患者が入院するとすぐに、医師は集中的な蘇生法と高圧酸素療法を用いて緊急治療を行い、体内からCOを素早く除去した。

バイチャイ病院の神経科・理学療法科・リハビリテーション科のLe Thi Mai医師は、COは無色無臭のガスなので、検出が非常に難しいと述べています。吸入されると、CO は急速に血液に浸透し、血液中の酸素を失わせ、特に急速な神経毒性を引き起こします。

患者は頭痛、めまい、ふらつき、吐き気、胸痛などの症状を経験します。CO中毒は脳細胞に損傷を与え、脳液の漏出、脳浮腫を引き起こします。患者は意識を失い、深い昏睡状態に陥り、植物人間状態になり、緊急治療とタイムリーな治療を受けなければ死亡することもあります。

実際、CO による窒息の多くは、命は助かるものの、記憶喪失、集中力の低下、顔面麻痺、異常な運動、歩行困難、手足の硬直や震え、片麻痺などの重篤な後遺症を残します...

マイ博士によると、CO中毒の場合、高圧酸素療法が現時点では最適な緊急治療だそうです。

患者はガス交換を受け、高圧チャンバー内で 100% 純酸素を吸入します。これにより、患者の体、特に脳から CO が急速に除去され、患者の回復が早まり、運動機能低下、記憶障害、混乱などの神経学的後遺症が軽減されます。

最近、バイチャイ病院は緊急治療を受け、仕事中や日常生活中にCO中毒になった多くの患者の命を高圧酸素治療で救ったことが知られています。

9月初旬の嵐第3号の際、バイチャイ病院は閉め切った部屋で発電機を使用したためにCOによる窒息に陥った患者6名を受け入れた。

マイ医師は、発電機を使用する人は、排気ガスを逃がすために密閉された部屋ではなく空気が循環する部屋に置くか、発電機を居住エリアから離しておくことを推奨している。