「蚊の話」を大きくしないで

世界では12分ごとに1人がデング熱で亡くなっています。保健省の報告によると、ベトナムでは2024年12月14日から2025年2月17日までの間に、デング熱による死亡者1人を含む16,607人の症例が記録された。疾病予防局（保健省）は、デング熱が2025年のベトナムの保健分野における主要な課題の一つであると評価した。

近年、ベトナムのデング熱はますます複雑化し、感染者数が最も多い国の一つとなり、流行も以前より広範囲に広がっています。 2024年には、世界中でデング熱が新たな記録を樹立し、症例数が前年のほぼ2倍となり、大きな問題となっています。このうちブラジルだけで1,000万件を超える症例が記録されている。 15日現在、2025年を迎えます。 2日、フィリピンでは感染者数が4万3000人を超え、例年のピークである6月より56％増加。ラオスも年初に早期流行の恐れがあると警告を発した。

人は生涯に何度もデング熱にかかる可能性があります。二度目に感染すると、症状が一度目よりも重くなることが多いため、非常に危険です。患者の病状の進行は予測できず、悪化するリスクが高くなります。したがって、デング熱にかかったことがある人であっても、この病気について主観的になることはできません。

気候変動はベトナムのデング熱流行に大きな影響を与えている

• 南部：長年にわたり、国の中心地となってきました。

ホーチミン市保健局の代表者によると、2024年に記録された全国での総症例数14万1000件のうち、南部地域が41％を占めた。長年にわたり、南部は国内でデング熱の流行地となってきた。メコンデルタではこれまで、この流行は主に雨季に発生していたが、現在では乾季にも蔓延し、増加している。

心配なことに、ホーチミン市疾病管理センターの報告によると、2025年の第7週時点でホーチミン市では3,431件のデング熱の症例が記録されており、2024年の同時期と比べて125.3%増加している。

専門家によると、気候変動は2025年に流行が発生するリスクの原因の一つだ。干ばつと塩水の侵入によって淡水が不足し、人々は水を貯めざるを得なくなり、蚊が繁殖するのに好都合な環境を作り出している。季節外れの異常な雨も、病気を運ぶ蚊の密度増加に寄与している。

• 中央地域：流行は沿岸部から中央高地まで広がる

近年、この流行は中央部および中央高地地域に広がる傾向にあります。この地域では長年にわたり、感染者数が著しく増加しており、沿岸部だけでなく高地にも広がっています。

乾季中の季節外れの嵐や洪水が、中央地域でのデング熱増加の主な原因です。 2月のタイホア、フーイエン省の洪水のように。 2025年までに、蚊が繁殖し病気の発生を引き起こすのに好条件が生まれます。ラムドン省、ダクラク省、ダクノン省など、デング熱の影響が比較的少ない涼しい地域でも、2024年にはデング熱の新たなホットスポットとなるだろう。

• 北半球：もはやデング熱の安全地帯ではない

以前は北部はデング熱の影響が少なかったが、気候変動により冬が短くなり、夏が長くなり、気温が高くなり、ネッタイシマカの繁殖に好条件が生まれた。同時に、急速な都市化、人口密度、貿易の発達も病気の蔓延を促進します。

2023年、ハノイでは過去最高の36,795件の感染者が記録され、ホーチミン市の2倍に上りました。心配なことに、2025年初頭の寒波にもかかわらず、ハノイでは依然として137件の症例が記録された。特に、デング熱は、何年も前には症例が記録されていなかった山岳地帯の州にも広がっています。近年、貿易と都市化の影響で、北部山岳地帯11省のソンラ省、トゥエンクアン省、フート省でデング熱の発生が記録され始めており、ラオカイ省では2023年に最初の国内症例が確認され、2024年にさらに4件の症例が確認された。

地域の季節性疾患から医療負担へ

生命科学および生物医学文書を提供する無料データベースであるPubMedシステム（米国）の調査によると、デング熱で入院した患者のうち、重症例の3.3～4.8％が急性腎不全のリスクがあり（そのうち14.1％は透析が必要）、これらの症例は慢性腎不全に進行する可能性もあります。ビンチャン（ホーチミン市）の11歳の少年の場合と同様に、基礎肥満があり、患者はデングショック、重度の呼吸不全、血液凝固障害の状態で入院し、2025年3月上旬に持続透析が必要となった。

この流行は医療システムにも大きな負担をかけた。多くの下位レベルの病院では重症患者を治療する能力が不足しており、患者を上位レベルの病院に転院させざるを得ず、小児病院1、小児病院2、ホーチミン市熱帯病病院、中央熱帯病病院、サンポン病院などの大規模病院に負担をかけている。

さらに、デング熱は社会経済にも大きな影響を及ぼします。重篤な合併症の治療費は非常に高額で、数億円にもなります。デング熱にかかった人は回復するまでに1～2週間かかりますが、入院を必要とする重篤な合併症がある場合はさらに長くなります。この期間中、デング熱に罹患した人は痛み、発熱、疲労感を経験し、集中治療が必要になる場合があります。そうなると、患者本人が働けなくなるだけでなく、介護をしなければならない親族も仕事や収入に影響が出てしまいます。

現在、ベトナムはデング熱に対する国際的に高く評価されている治療法を持っていますが、多くの要因、特に気候変動により、流行は依然として複雑化しています。ベトナムにおけるデング熱ワクチンの導入は、流行のリスクを減らし、重症者を制限し、医療システムへの負担を軽減することに役立つと期待されている。しかし、伝染病の抑制は疫学的監視、媒介動物の駆除、治療能力の向上だけに留まらず、一人ひとりの自発性も必要であり、「蚊」が深刻な問題にならないようにしなければなりません。

医療情報

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コンテンツは武田薬品ベトナム株式会社が提供し、ベトナム予防医学協会の専門的承認を受けています。 C-ANPROM/VN/NON/0007、2025年3月

WHO、保健省、各省・市の保健局、その他の公式情報源からまとめたものです。

出典: https://thanhnien.vn/sot-xuat-huyet-dung-de-chuyen-muoi-lam-lon-185250325170325144.htm