慢性患者に2ヶ月ごとに薬を処方する提案

ハノイ医科大学病院の薬局カウンター。

ホアさん（76歳、ハノイ在住）は10年以上糖尿病と高血圧を患っており、これらの慢性疾患の治療のため、検査や薬の処方を受けるために毎月ハノイ伝統医学病院に通わなければなりません。彼女が検診に行くたびに、子供たちが彼女を連れて行かなければなりません。

慢性疾患に対する「1つの処方箋」2年間

「治療が安定してきたので、診察を受けるたびに医師から新しい症状がないか聞かれ、追加の検査を指示されます。症状がなければ、病状について尋ねられ、薬を処方されます。診察には半日かかります。患者が多い日は、薬をもらうのに午後まで待たなければなりません」とホアさんは言います。

ホアさんはまた、処方箋のほとんどは変わっていないと話した。約2年間、処方された薬の種類や投与量は変わっていません。 COVID-19の流行中、ホアさんは2か月分の処方箋を受け取っており、病状が安定した患者にとってはより便利だろうと語った。

ハノイの内分泌専門医は、安定した治療を受けている患者に対しては、国民にとって好ましい状況を作り出すために柔軟に対応できると語った。

「実際には、多くの患者さんは月に一度の診察や投薬を受ける必要はありません。患者さんの状態に応じて、医師は1ヶ月、2ヶ月といった具体的な指示を出すこともあります。目指すべきは、患者さんにとって効果的で利便性の高い治療です」と、この医師は述べた。

2ヶ月ごとの処方箋を推奨

ベトナム社会保障庁（VSS）のグエン・ドゥック・ホア副長官は、慢性疾患患者への外来治療の処方時期を勧告する文書に保健大臣に2度署名したと述べた。

ベトナム社会保障局は、安定した慢性疾患（糖尿病、高血圧など）の患者、抗レトロウイルス薬による治療を12か月以上受けている患者に対する処方箋に関する規制を保健省が発行し、処方量は最低60日分、最大90日分でなければならないと提案した。現在の規制では、最大 30 日分の薬しか処方できません。

ベトナム社会保障局は、一次医療センター（医療センター、診療所）で治療を受ける慢性患者の場合、最長30日間の治療薬の提供を許可するよう保健省に要請しています。

ホア氏は、この提案は専門家の意見に基づいており、通常は安定している慢性疾患の患者の場合、毎月薬を変更する必要はないと述べた。また、多くの国が60日間の処方箋を適用していることも指摘した。タイでは2010年から、安定した慢性疾患の患者に対して2ヶ月ごとに薬が支給されている。

さらに、最近のCOVID-19パンデミックの間、保健省は慢性疾患を患い合併症のない患者に3か月分の薬を提供した。薬剤調剤時間の変更は、ベトナム社会保障局によって評価され、患者の再検査時間を延長するのに役立ち、患者は時間、お金、移動などを無駄にする必要がなくなります。さらに、病院の負担も軽減されます。