転写紙を剥がすことができるように

最近の国会会議で、医療分野のリーダーたちは、有権者の提案どおりに病院転院書類を廃止すれば、上位レベルの病院に混乱が生じ、下位レベルの医療が失われるのではないかと懸念した。

ホーチミン市医科薬科大学病院の健康保険加入患者 - 写真：DUYEN PHAN

同省の懸念は正しく、短期的にはこの政策は実施されるべきではない。しかし、長期的には、行政階層ではなくネットワークベースの診療施設システムに移行し、人々（顧客）が自分自身に最も適した診療施設を選択できるようにするためのロードマップが必要です。

ベトナムの現在の医療制度は依然として公立病院を主軸としており、公立病院は中央-地方、上位-下位のレベルに従って組織されています。したがって、スタッフの専門スキルのレベルやレベル間の予算投資の規模も異なります。

そのため、中核病院や上位レベルの病院は、下位レベルの病院よりも常に医療能力が高くなります。選択肢があれば、より質の高い場所を選ばない人がいるでしょうか?転院書類が発行されないと、上位病院が混雑し、下位病院が手が回らないのは当然です。

しかし、長期的には、大臣と保健部門が国家医療制度を再編する戦略を持っている場合、国民一人ひとりにとって、より高レベルの病院への「転院書類」はもはや必要なくなります。この戦略は、民間医療制度の強力な発展と公立病院と私立病院の役割のバランスという2つの目標に関連しています。

保健省は、地方分権や分割ではなく、医療技術の研修や移転に関連するハイテク医療研究の専門知識に重点を置いた、いくつかの主要な病院のみを管理しています。 Bach Mai、Viet Duc、Cho Rayなどの治療のみを目的とする病院は、診察や治療への投資予算を徐々に削減しなければなりません。

すべての日常的な医療は、公的および私的の総合医療システムによって提供されます。このような哲学は民間医療制度の発展を刺激します。

例えば、現在の公的医療と私的医療の比率は 80 対 20 ですが、民間医療が徐々に 70 対 30、60 対 40、50 対 50 を確保できるように、段階的なロードマップが必要です。

そして、民間医療が発展し、低所得地域にまで普及すれば、医療従事者を再配分し、地域間でより均等に診察や治療のニーズに応えることができるようになるでしょう。

また、人々のケアニーズに応えるために基礎医療制度を強化することは良い目標であることも明確にする必要があります。

しかし、基礎医療投資予算は、民間部門が行わないこと（伝染病予防、疫学）と、遠隔地、農村部、山岳地帯の人々のケアという 2 つの最も重要な任務を遂行する必要があることを認識することが重要です。

言い換えれば、プライマリヘルスケアへの投資は、均等に行うべきではなく、農村地域、山岳地帯、特に民間病院が「カバー」したくない困難な地域、および支援を必要とする恵まれない人々のグループにのみ集中させるべきである。

ハノイ、ホーチミン市、ダナン、ハイフォンなどの大都市では、人々が診察や治療のために病棟に行く必要はほとんどないため、基本的な医療への投資は無駄になります。

今後数十年間のベトナムの最大の課題は「人口の高齢化」であり、それに伴い医療の必要性は確実にますます大きな圧力となるでしょう。強力かつ持続可能な医療制度には、公共部門と民間部門のバランスが必要です。

そして、医療検査や治療のために適切な場所を選択する自由は、2045年の先進国の国民の正当なニーズです。したがって、保健大臣は、上層部と下層部の短期的な「内訳」だけでなく、将来に向けた長期的なビジョンと戦略も必要としています。

出典: https://tuoitre.vn/de-co-the-bo-giay-chuyen-vien-20241028082708995.htm