顔全体にニキビができて首まで広がり、何年も改善しないままだったフンさんは、コルチコステロイドクリームを購入して自分で塗った結果、顔の皮膚が荒れ、腫れ、異常に炎症を起こした。
フンさん（28歳、ビンディン省出身）は、4月6日の朝、膿疱と黒ずみが混在するニキビのため、ホーチミン市のタムアン総合病院を受診しました。患部は炎症を起こし、でこぼこして腫れ上がり、額、目尻、頬、そして首まで広がっていました。フンさんはニキビクリームを塗ったものの効果がなかったため、最近コルチコステロイド薬を購入したとのことですが、皮膚の腫れはさらに悪化し、顔は黒ずみ、傷跡も残ってしまいました。
美容スキンケアを専門とする皮膚科医のダン・ティ・ゴック・ビック医師は、LEDライトを用いて患者の皮膚を検査し、脂っぽく、炎症を起こし、鱗状になり、毛穴の炎症と詰まりが見られることを明らかにしました。その後、高解像度カメラを用いた皮膚分析を行い、TゾーンとUゾーンのニキビの状態を評価しました。
わずか5分で、スキンスキャナーは3D画像を用いて患者の顔の特徴を捉え、毛穴の状態、シワ、水分量、弾力性、ニキビの種類を詳細に把握し、肌の深層まで分析しました。その結果、洪さんは実年齢より2歳以上老けて見え、毛穴は平均約0.43mmと通常よりも大きく、U字型の部分には過剰な皮脂腺の活動による皮脂の過剰分泌が見られました。
一方、検査結果によると、患者の顔面皮膚はプロピオニバクテリウム・アクネス菌に感染しており、多数の膿疱と陥凹した傷跡が生じていました。コルチコステロイドの自己塗布によって生じた炎症部位は、皮脂腺管をさらに閉塞させ、ニキビの腫れを引き起こしました。
ビッチ医師は高解像度カメラ付きの皮膚分析装置を使ってフン氏の皮膚を検査している。写真：ディン・ティエン
患者は腫れと炎症を抑えるために抗生物質軟膏を処方され、コルチコステロイドの服用は中止されました。医師は洪氏に適切なニキビスキンケアを指導しました。ニキビが治まった後、患者はニキビ跡とシミに対する適切な治療計画を決定するために、再度皮膚検査を受けました。
2ヶ月以上のニキビ治療を経て、洪さんの顔の炎症、腫れ、痛みは治まりました。6月6日の朝、彼はフォローアップ診察を受け、隠れニキビの治療を受けました。ビック医師は、患者は経口薬、外用クリーム、顔用スキンケア製品（洗顔料、化粧水など）を用いて、少なくとも10～12週間の治療を受ける必要があると述べました。ニキビが治まった後、患者はレーザー、電気泳動法、マイクロニードリング、ヒアルロン酸注射などの方法を用いて、シミや傷跡を薄くする治療を受けます。
ダン・ティ・ゴック・ビック医師によると、 世界人口の80%以上がニキビ（赤み、黒ニキビ、白ニキビ、嚢胞性ニキビ、膿疱）に悩まされており、そのほとんどが30歳未満です。ニキビの原因となる要因は数多くありますが、家族歴、ホルモンバランスの変化（思春期、月経、妊娠）、コルチコステロイドを含む化粧品や薬剤の使用、糖分や脂肪分の多い食事、喫煙、脂漏性皮膚炎や毛包炎など、皮脂分泌に影響を与える特定の疾患などが挙げられます。
約20～30%の患者は薬物治療を必要とします。現在、ニキビ治療には、外用薬や内服薬、レーザー、IPL、電気泳動、マイクロニードリングなど、様々な対症療法や併用療法があります。適切なニキビ治療法を選択するには、皮膚検査（皮膚鏡検査）が不可欠です。医師は病変の全体的な状態を評価し、個々の患者に合わせた治療計画を立てることができます。治療中は、自己治療、フェイスマスクの使用、成分不明の製品（特にコルチコステロイドを含む製品）の使用は避けてください。これらの製品は、皮膚萎縮、血管拡張、顔面腫脹、肌荒れ、ニキビの増加、ケロイド状または陥凹性の瘢痕を引き起こす可能性があります。
コルチコステロイドによる治療は、医師による綿密なモニタリングが必要です。外用コルチコステロイドは、初期には肌を滑らかにし、ニキビを軽減する効果がありますが、過剰使用は数ヶ月後に皮膚の菲薄化、免疫力の低下、重度のニキビの発生、感染症、かゆみを引き起こす可能性があります。掻くと、皮膚は再び炎症を起こし、腫れ、化膿します。
コルチコステロイドの長期乱用は薬物依存（中毒）を引き起こし、ニキビ、膿疱、炎症性ニキビ、骨粗鬆症、副腎機能不全、消化性潰瘍など、多くの副作用を引き起こします。
ニキビを減らすには、1日に2～3回、きれいな水で顔を洗う必要がありますが、ゴシゴシとこすらないようにしてください。脂性肌の方は、医師の指示に従って、オイルコントロール洗顔料を使用してください。また、顔に触れたり、特に顎顔面洞や頭蓋洞に近いTゾーンのニキビを潰したりしないでください。この部位の感染は、顔面腫脹や海綿状副鼻腔炎を引き起こす可能性があり、重症化すると炎症が頭蓋骨に広がり、髄膜炎を引き起こす可能性があります。
糖分や脂肪分の多い食品、アルコール飲料、カフェインの摂取を制限することが重要です。代わりに、運動量を増やし、緑黄色野菜や食物繊維が豊富な食品をたっぷり摂り、抗酸化物質を多く含む果物を摂取し、1日に1.5～2リットルの水を飲みましょう。
ディン・ティエン
[広告2]
ソースリンク
コメント (0)