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耳の出血と膿、あちこちで治療したが治らず、予想外に珍しい病気だった

Công LuậnCông Luận20/05/2023

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最近、第108中央軍病院耳鼻咽喉科が検査したところ、何ヶ月も耳の痛みと耳だれの症状が続いて来院し、これまで多くの医療施設や専門病院で治療を受けてきたが、依然として耳の痛みと頭痛が続いている症例が見つかりました。

したがって、患者TMT(2002年ハノイ生まれ)は、第108中央軍事病院耳鼻咽喉科の医師によって診察されました。

血の分泌物、冷たさなし、意外に珍しい病気1がある

膿を伴う中耳炎は意外に珍しい病気です(写真TL)。

検査中、中程度の鼓膜穿孔が認められたことに加え、臨床経験のある第108中央軍病院耳鼻咽喉科の医師らは、患者の乳様突起の表面を押下した際に、患者の右外耳道(P)の後上部に非常に目立たない隆起性病変があるのではないかと疑った。

側頭骨の CT スキャンの結果、患者は乳様突起骨に大きな真珠腫を伴う乳様突起炎を患っていることが確認されました。

その後、患者は直ちに根治的乳様突起切除術を受け、外耳道の外側に突出していた乳様突起全体を占拠していた大きな真珠腫の塊全体を切除した。

手術後、患者の頭痛と不眠症は完全に消えた。幸いなことに、真珠腫の腫瘤は耳とその周囲の重要な臓器に損傷を与えていません。

国立衛生研究所によれば、真珠腫の症例は成人10万人あたり年間わずか9~12件です。

この病気はまれな病気であるため、専門医による綿密な検査が不足していたり​​、経験不足であったりすると、病気が見逃されたり、早期に発見されなかったりする可能性があります。

グエン・タイ・ズン医師は、TMT患者や診断が難しい症例の場合、CTスキャンなどの最新の画像診断法が病気の確認に役立つと述べた。

患者は、耳の痛み、悪臭のある膿を伴う異常な耳だれ、または異常な神経学的または頭蓋的症状などの症状を経験した場合、病気を自己判断で受け入れることは避け、徹底的な検査と相談のために経験豊富な医師がいる専門医療施設にすぐに行くべきだと、ダン医師はアドバイスした。自己判断は、非常に深刻な結果を招くことになるからだ。

真珠腫は、耳の乳様骨である中耳に、角質化した塊を形成する、死んだ皮膚細胞の異常な蓄積です。

真珠腫を伴う慢性中耳炎は悪性ではありませんが、すぐに治療しないと多くの危険な合併症を引き起こす可能性があるため、この病気は危険中耳炎としても知られています。

重篤な合併症としては、第 VII 脳神経の損傷による顔面麻痺、末梢前庭障害によるめまい、または損傷が内耳や脳に広がった場合の髄膜脳炎などがあります。

医学文献では、真珠腫の症状は、悪臭のある膿の排出、膿の痂皮、および緩い膜領域の鼓膜穿孔病変という特徴とともに、非常に典型的に記述されることが多いです。

しかし、最近では抗生物質の発達により、この病気の症状は非典型的であることが多く、見逃されたり、他の一般的な中耳炎や鼓膜穿孔疾患と混同されたりすることがあります。


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タグ: 中耳炎

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