成人でも中耳炎は起こり、髄膜炎の合併症に注意

中耳炎は子供にのみ合併症を引き起こすと考える人が多いですが、実際には中耳炎を患う大人も髄膜炎や急性乳様突起炎など多くの合併症を引き起こす可能性があります。

中央耳鼻咽喉科病院の医師が患者を診察している - 写真: D.LIEU

中耳炎による髄膜炎の合併症

最近、熱帯病中央病院は、中耳炎を治療せずに放置し、重篤な合併症を起こした女性を入院させた。

患者はNTHさん（59歳、ハザン省在住）で、入院前に39度の高熱、ひどい頭痛、吐き気、嘔吐などの症状が出始めた。

彼女は意識の低下や無気力の兆候を示し、周囲の状況も認識できなくなっていた。この症状はたった1日で急速に進行し、家族は彼女を緊急治療室に連れて行かざるを得ませんでした。

Hさんはその後、重度の意識障害の状態で熱帯病中央病院に搬送された。入院後、患者は呼吸を補助するために人工呼吸器を装着されました。

血液培養や脳脊髄液検査を含む広範囲の診断検査により、患者は肺炎球菌性髄膜炎に罹患していることが確認された。これは通常、人間の呼吸器系に生息する細菌の一種ですが、傷害を通じて血液や他の臓器に入り込むと病気を引き起こす可能性があります。

熱帯病中央病院集中治療科のハ・ヴィエット・フイ理学修士は、肺炎球菌は体内に常​​在する細菌の一種で、肺炎や髄膜炎など多くの危険な病気の一般的な原因であると語った。

しかし、この細菌は、免疫不全や身体の損傷などの好ましい条件がある場合にのみ病気を引き起こします。

「Hさんの場合、さらに病歴を調べたところ、医師らは患者が何年も中耳炎を患いながら十分な治療を受けていなかったことを発見した。これが肺炎球菌性髄膜炎を引き起こす主な危険因子である可能性がある」とフイ医師は述べた。

5日間の治療後、患者の脳脊髄液は正常に戻り、意識も大幅に改善し、人工呼吸器から患者は外されました。患者は現在、退院しました。

フイ博士によると、肺炎球菌は中耳や呼吸器のその他の病変などから直接髄膜に侵入することが多いという。

その他多くの危険な合併症

中央耳鼻咽喉科病院耳鼻咽喉科部長のグエン・ホアン・フイ医師も、急性中耳炎の一般的な合併症の一つは急性乳様突起炎であると述べた。この合併症は、免疫不全患者や不適切な治療を受けた患者によく発生します。

さらに、急性中耳炎は、末梢性顔面麻痺、髄膜炎、頭蓋内合併症などを引き起こす可能性があります...

急性中耳炎を不適切に治療すると、滲出性中耳炎（亜急性または慢性）を引き起こす可能性があります。多くの場合、鼓膜に穴が開き、聴力低下や中耳粘膜の徐々に進行する変性を引き起こすこともあります。

薬物治療が効かない慢性滲出性中耳炎の患者は、換気チューブを挿入する手術を受けることがあります。鼓膜穿孔を伴う慢性中耳炎の患者は、鼓膜をパッチし、損傷している場合は耳小骨を再建する手術を受ける必要があります。

出典: https://tuoitre.vn/nguoi-lon-cung-viem-tai-giua-coi-chung-bien-chung-viem-mang-nao-20250306102129011.htm