保健省、健康保険でカバーされる技術サービスの支払いに関する通達を発行

保健省の通達第39/2024/TT-BYT号が発効すると、健康保険に加入している患者の多くの特典が強化されます。

保健省は健康保険でカバーされる技術サービスの支払いに関する通達を発行した。

保健省の通達第39/2024/TT-BYT号が発効すると、健康保険に加入している患者の多くの特典が強化されます。

2024年11月17日、保健大臣は、健康保険の対象となる医療技術サービスのリスト、料金、支払い条件に関する通達第35/2016/TT-BYT号の一部条項を修正および補足する通達第39/2024/TT-BYT号を発行しました。

保健省の通達第39/2024/TT-BYT号が発効すると、健康保険に加入している患者の多くの特典が強化されます。

新しい通達は、健康保険加入者の権利を確保し、実際の実施における困難や障害を克服するために多くの変更を伴い、2025年1月1日から発効されます。

これにより、「診察」の概念は、外来診察１回または治療セッション（外来、入院、通院を含む）１回を意味し、治療日数は患者の状態に応じて医師が決定するものとする。

ベッド料金に含まれていない、穿刺針、輸血、褥瘡スプレーなどの費用は、実際の使用量に基づいて支払われます。

診察の最大回数に関する規制も調整され、従来の 1 日 65 回ではなく、1 日 8 時間で 65 回を超える診察に対しては支払いが制限されるようになりました。さらに、集中治療室（ICU）のベッド、手術室のベッド、火傷に対する支払いに関するより具体的なガイドラインも追加された。

新しい通達は、下位レベルでの実施範囲を簡素化し拡大することを目指し、多数の技術サービスに対する人材と施設の条件を廃止しています。

コンピュータ断層撮影 (CT) の対象範囲は、6 歳未満の小児の胸部または腹部の画像診断、先天性奇形の頭蓋顔面画像診断などにまで拡大されます。

特に、胆管がん、口腔がん、神経芽腫などのがんに対するPET/CTスキャンなど、がんの診断と治療をサポートするハイテクサービスも追加されています。

転移性癌の診断を補助し、原発性腫瘍を正確に特定するための CA 125、CA 72-4、SCC などの腫瘍マーカー検査も支払い条件が更新されます。

下層でのフェイコまたはフェムトセカンドを使用した白内障手術、PiCCO 法を使用した血行動態調査、コマンド低体温法、樹脂フィルターを使用した吸着血液濾過、二腔気管内挿管など、一部の特殊技術の対象範囲が拡大しています。

リハビリテーションサービスの支払い条件も改正され、基金の支払い能力を確保しながら健康保険加入者への給付が増額される。

保健省は、通達39/2024/TT-BYTが効果的に実施されるよう、ベトナム社会保障局と保健局に対し、新しい内容を速やかに所属部署に周知するよう要請しています。同時に、医療機関においては、その内容を慎重に検討し、2025年1月1日から適切に施行することが求められます。

この通達は、医療技術サービスの質と健康保険加入者の権利の向上に向けた重要な一歩となります。

この変更により、手続きが簡素化されるだけでなく、質の高い医療サービスへのアクセスが拡大し、上位レベルの医療の負担が軽減され、健康保険基金の財政的安全が確保されることにも貢献します。

出典: https://baodautu.vn/bo-y-te-ban-hanh-thong-tu-ve-thanh-toan-dich-vu-ky-thaut-thuoc-pham-vi-bao-hiem-y-te-d230508.html