保健大臣ダオ・ホン・ラン氏は、新しいタバコ製品の国家管理について報告する会議に出席した。

会議風景

2024年3月27日午後、保健省本部で保健大臣が新しいタバコ製品の国家管理について報告する会議に出席した。会議には、法務局、医療検査・治療管理局、保健省の関連部局や事務所の代表者が出席した。

会議では、代表団は保健省法務部の代表者による「現状、害、国際的な経験、および公衆衛生を保護するための電子タバコ、加熱式タバコ製品、その他の新しいタバコ製品の生産、取引、輸入、広告の禁止に関する提案された措置について」という報告書の発表を聞いた。

法務部副部長のディン・ティ・トゥ・トゥイ氏が会議で報告した。

タバコ害予防管理法施行10年を総括した報告書によると、タバコ害予防管理の多くの努力により、成人男性の日常的な喫煙率は平均0.5％減少し、13～17歳の年齢層では50％減少し、禁止規制のあるほとんどの地域で受動喫煙率が大幅に減少した。特に、学生の定期喫煙率は、13～17歳では2013年の5.36％から2019年には2.78％に減少し、13～15歳では2.5％から1.9％に減少した。

これらは、タバコの有害な影響を予防し、それと闘う取り組みにおいて非常に励みになる結果です。しかし、若者の間で電子タバコの使用が広まっていることにより、これらの成果が損なわれる恐れがある。タバコ被害防止基金が政府機関や団体と協力して実施した調査によると、

- 2020年：2020年34省市成人喫煙調査（PGATS）によると、成人（15歳以上）の電子タバコ喫煙率は18倍（2015年の0.2％から2020年の3.6％）に増加し、最も高い使用率は15～24歳の年齢層に集中しており、7.3％となり、次いで25～44歳（3.2％）、45～64歳（1.4％）となっています。

- 2022年：13〜15歳の学生のタバコ使用に関する調査（GYTS 2022）によると、13〜15歳の学生の電子タバコの使用率は全体で3.5％です。

- 2023年：11省市の中高生の電子タバコと加熱タバコの使用の現状に関する調査の予備報告によると、11〜18歳の年齢層の電子タバコの一般的な使用率は7.0％、13〜15歳の年齢層では8.0％です。中学校および高校の最終学年の生徒の使用率は、他の学年よりも高くなっています（8年生は9.1％、9年生は10.4％、11年生は8.2％、12年生は8.9％）。

わずか2年で、13〜15歳の学生の電子タバコ使用率が2倍以上（2022年の3.5％から2023年の8.0％）という驚くべき割合で急増していることがわかります。

保健省保健戦略政策研究所が2020年にハノイの中高生の健康に危険な行動について実施した調査結果によると、女性と女児に限ってみると、電子タバコを吸う女性と女児は最大8％であるのに対し、女性の紙巻きタバコ喫煙率はわずか1.5％である。十代の少女、若い成人、生殖年齢の女性が電子タバコを吸うと、生殖の健康と人種の質に影響を及ぼします。

報告書には、電子タバコや加熱式タバコ製品が使用者の健康に及ぼす有害な影響についての詳細な分析も含まれています。世界保健機関（WHO）によれば、電子タバコが従来のタバコをやめるのに役立つという証拠は世界中どこにも存在しない。 WHOも電子タバコを禁煙補助剤として推奨していない。 逆に、電子タバコや加熱式タバコの使用者は、タバコの多重使用のリスクが高まるという証拠があります。電子タバコ、加熱式タバコ製品、従来のタバコの併用は多くの国で記録されています。具体的には、米国では、電子タバコを使用して禁煙した人のほとんどが禁煙せず、電子タバコと従来のタバコの両方を使い続けているという証拠があります。日本の加熱式タバコ使用者の約70%、韓国の加熱式タバコ使用者の96.2%が、従来の紙巻きタバコと同時に加熱式タバコ製品を使用しています。

データによれば、電子タバコや加熱式タバコ製品は若者をターゲットにする傾向があり、世代全体に影響を及ぼす可能性がある。米国では、2017年から2019年にかけて高校生の電子タバコ使用率が11.7％から27.5％に急増し、高校生全体では3.3％から10.5％に増加した。英国では、15歳の女子の電子タバコ使用率が2018年の10％から2021年には21％に増加し、ニュージーランドでは若者の27％が電子タバコを使用している。

2023年10月、保健省はベトナムでニコチン製品、非ニコチン電子デリバリーシステム、加熱式タバコ製品の輸入、生産、流通、販売を禁止し、これらの製品の広告や宣伝を禁止する決議を国会に提出するよう求めるWHOの勧告を受けた。 2024年5月20日、WHOは2回目の勧告も発表した。これには、最新の研究による新たなニコチンおよびタバコ製品の有害影響に関する最新情報も含まれていた。同時に、2023年12月22日、保健省は東南アジアたばこ規制同盟（SEATCA）からベトナム社会主義共和国副首相に宛てた「電子たばこ、加熱式たばこ製品、水タバコの流通禁止政策を支持する」と題する書簡を受け取った。

この報告書では、世界各国における電子タバコ規制の経験についても概説している。米国タバコのない子供たちのためのキャンペーン（CTFK）の報告によると、現在、少なくとも39の国と地域で電子タバコ製品が完全に禁止されています。 ASEAN地域では、タイ、シンガポール、ラオス、ブルネイ、カンボジアの5か国が電子タバコを全面的に禁止しています。現在、禁止政策を適用する国の数は増加しており、具体的には統計によると、少なくとも 3 つの国と地域が医薬品管理方式から禁止方式に切り替えています (香港、台湾、ベネズエラ)。 3 か国では、治療プロトコルに基づき、電子タバコを認可医薬品および処方薬として販売しています (チリ、オーストラリア、日本)。実際、これら 3 か国では、臨床データが不足しているため、禁煙製品として販売する製品の認可をまだ取得できていません。 88か国が電子タバコを規制しています（欧州連合の27か国を含む）。管理はWHO枠組み条約（WHO FCTC）の措置に従って厳密に行われます。

加熱式タバコについては、少なくとも18か国が禁止しています（ASEAN5か国：カンボジア、ラオス、シンガポール、タイ、ブルネイを含む）。治療プロトコルに基づき、加熱式タバコ製品を認可医薬品または処方薬として販売している国はありません。加熱式タバコ製品は 71 か国で規制されています (そのうち 27 か国は欧州連合加盟国)。予防策を用いた管理は異なります。

それとともに、報告書は、決議が発布さ​​れた場合、社会経済と国民の発展に利益をもたらすとも指摘した。報告書では、こうした分析と評価に基づき、新しいタバコの生産、取引、輸入、広告を禁止する文書を発行することを提案している。保健省は現行法に基づき、政府に検討を依頼し、国会に決議案を提出して公布する予定だ。

代表者たちは会議で意見を述べた。

会議では、報告書に関連する問題について専門の部局や事務所からの意見も聞かれました。

ダオ・ホン・ラン保健大臣は締めくくりの挨拶で、トラン・ホン・ハ副首相の結論と国会社会委員会によるこの活動の実施に関する指示に基づき、起草委員会に内容を検討し、政府に提出する前に最終決定するよう要請した。

保健大臣ダオ・ホン・ラン氏が会議の締めくくりの演説を行った。

使用の現状、新しいタバコ製品の有害な影響、青少年の新たなタバコ使用の問題、違反の取り扱い、省庁や部局に関連する国家管理と実施における困難と問題について報告します。

法律文書制度においては、タバコの害の予防と管理に関する法律がこれらの主題を考慮しているかどうか、また、これらの主題に適用できるかどうかを明確に分析する必要がある。新しいタバコの生産、取引、輸入、広告の禁止に関する決議を公布するためには、十分な根拠が必要です。

保健大臣ダオ・ホン・ラン氏は、起草委員会が関係省庁や部署から意見を求めるべきだと提案した。教育訓練省は、タバコが十代の若者や学生に及ぼす有害な影響に関する新たな情報を追加しました。そこから保健省は政府への報告書をまとめる基礎を得ることになる。

現状については、新たなタバコ関連疾患の検査と治療に関する報告書、提案と勧告を保健省に提出するよう要請する公式文書が、病院（バクマイ病院、中央肺病院、中央精神病院など）と関連病院に送付されるべきである。

WHOの意見を補足・更新し、勧告書にWHOの勧告を盛り込み、短期的には決議を発出、長期的にはタバコの害の予防と管理に関する法律の改正案を提出する。この決議は、改正された「タバコの害の予防及び管理に関する法律」が国会に提出され、可決されるまで発効します。

決議案の策定、提出、公布には具体的なロードマップが必要です。保健省法務局は会議で代表者の意見を受け取り、報告書を調整して省の指導者に提出する予定です。関係省庁に意見を求める公式文書を送付し、意見を集約して政府に提出する。

影響評価のセクションでは、タバコ製品を生産する企業や団体の意見を聞く必要があります。保健大臣ダオ・ホン・ランは、起草チームに2024年4月10日までに報告書を完成させて提出するよう指示した。

保健省ポータル

ソース: https://moh.gov.vn/hoat-dong-cua-lanh-dao-bo/-/asset_publisher/TW6LTp1ZtwaN/content/bo-truong-bo-y-te-ao-hong-lan-du-hop-bao-cao-cong-tac-quan-ly-nha-nuoc-oi-voi-thuoc-la-moi