健康保険証所持者への給付の確保

患者の権利を守るために必要な規制

現在、多くの健康保険診療施設では医薬品や医療用品が不足しており、患者は医師の処方どおりに自分で医薬品を購入せざるを得ない状況にあります。しかし、患者への費用償還責任に関する規定は明確ではない。

トラン・ヴァン・トゥアン議員（バクザン省）は、患者が退院する前に、診察・治療施設に薬や医療用品に支払った金額を返金するよう義務付ける具体的な規制が必要だと強調した。これにより、健康保険証所持者の法的権利が確保されるとともに、煩雑な事務手続きが軽減され、患者がより安心して医療サービスを受けられるようになります。

トゥアン氏はまた、医療検査・治療施設が社会保険庁への支払いに責任を持ち、支払い記録が完全かつ透明であることを保証すべきだと提案した。これは患者の権利を保護するだけでなく、検査や治療の過程で発生する可能性のある否定的な出来事を防ぐのにも役立ちます。

代表者 Huynh Thi Anh Suong - クアンガイ省国会議員代表団。

フイン・ティ・アン・スオン代表（クアンガイ省）は、国民皆保険の保障のためには健康保険加入者数を増やすことが必要だと述べた。スオン氏によれば、現在、健康保険に加入している人の数は9,360万人を超え、人口の93.35％に相当するという。しかし、すべての人々が医療サービスを受けられるようにするためには、健康保険に加入していない人々のグループを継続的に検討し、追加していくことが必要です。

スオン氏はまた、遠隔診察や治療、専門的要件に基づく紹介、血液や血液製剤の使用、治療のためのその他の医療機器などの医療サービスに対する健康保険の支払いを拡大することを提案した。

健康保険の管理と評価の欠点を克服する

クアン・ティ・グエット代表（ディエンビエン）は、現在の健康保険政策の実施を組織化する上での困難を克服するためには、健康保険評価の概念と内容を修正する必要があると述べた。診療費や治療費の支払いのプロセスを明確化することで、健康保険基金を運用する機関の責任が向上し、基金の有効活用が図られ、無駄や過不足が防止されます。

さらに、トラン・ドゥック・トゥアン代表（ゲアン省）も、健康保険加入者の権利と関係機関の責任を明確にするために、改正法案は健康保険法の施行における困難を克服することに焦点を当てる必要があると述べた。

トラン・ティ・ホン・タン代表（ニンビン）が演説した。

さらに、代表団は健康保険加入者に対する給付の範囲を拡大することにも合意した。トラン・ティ・ホン・タン代表（ニンビン）は、健康診断と治療レベルのローテーションにおける対象と利益を拡大する法案を高く評価した。

しかし、タン氏は、健康保険加入者にとってより完全な給付を確保するためには、病院前救急サービスや患者向けの栄養治療サービスに対する給付をさらに追加する必要があると提案した。

さらに、グエン・ティ・トゥイ代表（バクカン代表団）は、現在の問題を徹底的に解決し、人々が医療検査や治療サービスに容易にアクセスし、行政手続きの不便さを回避できるようにするために、健康保険ラインに関する規制の見直しと補足を提案した。

医療システムの効率性を確保するためには、紹介状を保管する必要があります。

グループでの議論では、保健副大臣のグエン・チー・トゥック代表（ホーチミン市）が、あらゆるレベルでの医療検査と治療の組織化、および草の根レベルの保健システムの維持に関連する意見を述べた。彼が特に関心を持っている問題の一つは、包括的な医療制度を守り、発展させるために、健康保険の診察や治療における紹介状を保存することです。

ホーチミン市国会議員代表グエン・トリ・トゥック氏。

グエン・トリ・トゥック副大臣によれば、ベトナムの医療制度はこれまで、コミューン、地区、省、中央の4つのレベルに分かれていた。しかし、今回の改正法では、初期レベル（大まかに言えばコミューン保健所）、基礎レベル（地区病院と一部の省立病院）、専門レベル（中央病院、専門総合病院、技術資格が認められた一部の省立病院）の3つのレベルに再規制されることになる。

彼は、3 つのレベルに組織化することが現在の医療システムの発展に適しており、診察と治療の流れを最適化し、人々へのサービスの質を向上させるのに役立つと考えています。

同時に、医療分野の新たな方向性は、健康保険の検査と治療における行政上の障壁を取り除くことです。これにより、最初の登録場所に制限されることなく、どこからでも診察や治療を受けることができるようになります。

健康保険の診察・治療における紹介状を廃止するという国会議員らの提案に関して、グエン・チー・トゥック副大臣は、紹介状は初期レベルから基礎レベルまでの場合にのみ廃止されるべきであるとの見解を明確に述べた。ただし、初期または基礎レベルから専門レベル（中央病院および専門病院）まで、紹介状を整備する必要があります。

同氏は、紹介状は単なる事務手続きではなく、医療記録の要約文書でもあり、上級レベルの医師が患者の健康状態を明確に理解し、より正確で効果的な治療計画を立てるのに役立つと述べた。

紹介状が廃止されれば、多くの患者は保健所や地区病院に行かなくなり、中央病院に集まることになるだろう。これは上級病院に過負荷をかけるだけでなく、草の根の医療制度を破壊します。

「紹介は非常に重要です。もしこれを廃止すれば、患者は保健所や地区病院に行かず、チョーライ、バクマイ、ベトドゥックなどの中央病院に直接行くことになる。その時、草の根保健システムはわずか1～2年で廃止されるだろう」とグエン・トリ・トゥック氏は語った。

保健副大臣によれば、紹介状が廃止されれば、中央病院における患者の圧力は劇的に増加するだろう。彼はチョーライ病院、ベトドゥック病院、バクマイ病院の優秀な医師の例を挙げた。これらの病院の手術は6～8時間かかるため、特別な手術は1日に1件しか行えないという。専門病院にあらゆるところから患者が殺到すれば、医師は対応しきれなくなり、上位の病院の「機能不全」を招くことになる。

副大臣はまた、紹介状が保管されていない場合、診察や治療の質に悪影響が出るとも述べた。 「以前は医師が1日に診察する患者数は20人程度だったが、紹介状がなくなると診察待ちの患者数は1日200人にも上る可能性がある。当時、彼を診察できる医師はいなかった」と彼は警告した。

グエン・チー・トゥック副大臣も、特に新型コロナウイルス感染症のパンデミックの状況下において、草の根の保健システムが果たす重要な役割を強調した。草の根保健システムは疾病予防と管理の最前線であり、草の根保健医療を発展させることで、人々はより高いレベルの医療を受けなくても地元の医療を受けることができるようになります。

また、現在は紹介に関する規制が緩和されており、下位レベルの病院と上位レベルの病院の間に金銭的な障壁はなくなったとも述べた。これにより、医療機関は患者の転院を容易に行えるようになり、患者に多くのメリットをもたらしました。

出典: https://nhandan.vn/hoan-tien-khi-nguoi-benh-tu-mua-thuoc-do-thieu-thuoc-vat-tu-y-te-bao-dam-quyen-loi-cho-nguoi-co-the-bhyt-post838442.html