ハノイ真夜中、精神衛生研究所の電話が鳴った。カム医師は電話を取り、中毒情報センターの同僚から、妊娠中の女性がビルから飛び降りようとしているという話を聞いた。
精神衛生研究所臨床心理学部長のヴー・ティ・カム医師（52歳）は、すぐにバクマイ病院中毒情報センターへ向かった。患者は妊娠7か月で、以前にも服毒自殺を図っており、緊急治療のため病院に搬送された。目が覚めた後、彼女はビルから飛び降りるつもりだった。 「患者は非常に興奮していた」とバクマイ病院の中毒情報センターのスタッフは述べ、精神科チームに支援を要請した。
医師チームは「患者は激しい自殺願望を抱いていた」と評価した。薬を飲んで自殺することによる中毒は患者の生活に大きな影響はありませんが、解決すべき問題は精神衛生です。医師のアドバイスを受けて、妊婦は気持ちが落ち着き、妊娠中の疲れやストレスを打ち明けたが、夫は気に留めず、叱責されることも多かった。
夫が現れると会話は中断され、患者はヒステリーを起こし、建物から飛び降りるつもりでドアから飛び出し続けました。カム医師は、当時、チームは患者が危険な行為をしないように連携し、同時に夫に近づかないようにアドバイスしなければならなかったと語った。
「これは本当に難しいケースだ」と医師は語り、興奮した精神病患者には理学療法と心理療法を組み合わせた静脈鎮静法が行われることが多いと付け加えた。しかし、この患者は妊娠しているため、胎児に影響を与えないように薬の使用は慎重に考慮されなければなりません。
数日後、患者は幸いにも落ち着き、家族に退院を許可されました。医師は夫に対し、妻の精神状態に気を配り、異常な兆候があれば早めに入院させるよう指示した。
ヴー・シー・カム博士。写真：トゥイ・クイン
上の写真の妊婦は、精神病患者の治療に取り組んできたカム医師が約30年の間に治療し、容態を安定させてきた何千人もの患者のうちの一人です。当初、この女性医師は「他の専門分野よりも就職しやすかった」という理由で精神科医の道に進みました。しかし、しばらくして彼女はこれが自分の運命だと気づきました。
精神科医は精神障害の診断と治療の専門家です。この分野の医師は医科大学で6年間の一般研修を受け、その後大学院レベルでさらに知識を深め、臨床実践を積みます。
1994年、大学を卒業したカムさんは地方の精神病院で働きました。患者は非常に貧しく、社会的に弱い立場にあるため、彼女は患者の苦境に同情し、患者を最大限に助けることができる安定したキャリアを望んでいます。 2009 年半ば、彼女はバクマイ病院の精神衛生研究所に異動しました。
精神疾患患者は、感情や行動をコントロールできず、病気であることに気づいていない特殊なグループであるため、接触することが困難です。たとえば、他の専門分野では、臨床検査を診断に使用することができます。しかし、精神医学では、病気の診断は診察医の知識と技能に基づいてのみ行われます。それぞれのケースには独自の心理的特徴と状況があります。したがって、効果的な治療を行うためには、医師は患者の話をよく聞き、心理学を理解していなければなりません。
精神科医は患者から罵倒され、攻撃されることが多い。カム医師は、慢性的な不眠症と行動障害に悩まされていた20歳の女子学生のことを思い出します。患者は重度の精神病の状態で入院しており、幻覚を頻繁に経験し、頭の中で奇妙な声が聞こえ、パニックに陥っていた。入院当日、患者は衣服を脱ぎ、医療スタッフを罵倒し、攻撃した。治療が始まってほぼ1週間後、医師は患者と面会できるようになりました。 1か月後、病気は治まり、少女は薬を服用しながら学校に通い続け、退院した。
カム医師は、卒業、就職、結婚、出産など、病気が再発する可能性のある人生の転換期ごとに、特に多くの症例を長年にわたって観察しなければなりません。
バクザン省の31歳のマイさんも、カム医師の助けにより死を免れた。舞さんは結婚前にうつ病の兆候があり、治療を受けていた。出産後、病気が再発し、彼女は自殺を図った。幸運なことに、マイさんが自分の袖をロープ代わりにして首を吊ろうとしていたところを、カム医師が発見し、助言を与えて病室に連れ戻した。 「カム医師がいなければ、私の2人の子供が母親なしでどんな生活を送っていたか想像もつきません」と彼女は語った。
精神病患者の緊急事態に対応するカム医師（白シャツ）。写真：トゥイ・クイン
近年、精神疾患による入院患者数は増加傾向にあります。平均すると、バクマイ精神保健研究所には 1 日あたり 300 ～ 400 件を超える訪問があり、200 以上の入院患者のベッドが常に満杯です。
昨年末、チャン・ヴァン・トゥアン保健副大臣は、約1500万人のベトナム人が精神疾患に苦しんでいると述べた。ほとんどはうつ病と不安症です。そのうち、統合失調症（一般的には狂気として知られている）の割合は 0.47% です。うつ病と不安障害は人口の約5〜6％を占めており、残りは双極性障害、アルコール、薬物、その他の中毒性物質に関連する精神障害などの他の障害です。
精神疾患はデリケートで差別的な問題です。多くの精神疾患患者は疎外され、自宅に閉じ込められたり、長期療養施設に収容されたりしています。ほとんどの患者は治療に対して否定的な認識を持っており、判断されることを恐れて同僚や家族に病気であることを敢えて告げることができません。例えば、精神病の状態で病院に行ったり、自傷行為をしたりしている生徒は多いのですが、周りの人に知られたくないので、親にも隠しています。
「精神疾患を持つ人々は、いまだに社会から偏見を受けている」とカム博士は語り、薬物療法、心理療法、脳変調など、精神疾患を治療する効果的な方法が現在数多くあるため、回復の見込みは高いと付け加えた。
不安障害やうつ病に苦しむ人の数は約25％増加し、自殺件数の増加につながっています。精神障害を持つ多くの人々は効果的なケアを受けることができません。精神疾患を持つ人のうち29％、うつ病を持つ人のうち3分の1だけがメンタルヘルスケアを受けています。 「これは投資不足の直接的な結果であり、メンタルヘルスに対する医療予算は非常に低い」とトゥアン副大臣は述べた。
この状況は多くの患者が取り残されているため、カム医師のような多くの精神科医を心配させている。 「もっと安くて新しい向精神薬が出て、精神疾患患者が早期に医療を受け、総合的な治療とケアを受けられるようになればいいのに」と医師は語り、患者一人ひとりが社会復帰する姿を見ることが、自分がこの仕事に就き続ける喜びだと付け加えた。
トゥイ・クイン
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