Punir sévèrement les actes de profit des assurances sociales et de l’assurance maladie

La Sécurité sociale du Vietnam a déclaré que selon le rapport de la Sécurité sociale provinciale de Dong Nai, la délivrance de certificats de congé pour bénéficier des prestations d'assurance sociale pour 6 cliniques générales de cette province n'est pas conforme aux réglementations telles que : Les patients qui ne se rendent pas à la clinique reçoivent toujours des certificats de congé pour bénéficier des prestations d'assurance sociale ; Le médecin n'est pas allé travailler à la clinique mais a quand même signé le certificat de congé d'assurance sociale ; Prescrire des examens, des imageries diagnostiques, des médicaments... sans être malade pour bénéficier des assurances sociales et des caisses d'assurance maladie.

À ce sujet, la Sécurité sociale du Vietnam a demandé à plusieurs reprises aux agences de sécurité sociale des provinces et des villes gérées par le gouvernement central de procéder régulièrement à des examens, des inspections et une coordination étroite avec les agences concernées. En particulier, la question de la délivrance de certificats de congé pour bénéficier de l'assurance sociale de 6 cliniques générales de la province de Dong Nai à partir de mai 2022, l'assurance sociale provinciale de Dong Nai s'est coordonnée de manière proactive avec les agences compétentes pour détecter et transférer à la police provinciale de Dong Nai.

Avertissement concernant la fraude à l'assurance sociale et à l'assurance maladie (Photo d'illustration)

Pour assurer le respect des politiques légales, la Sécurité sociale du Vietnam demande au ministère de la Santé d'ordonner aux établissements d'examen et de traitement médicaux relevant du ministère de la Santé, aux départements de la Santé des provinces et aux villes gérées par le gouvernement central de rectifier les établissements d'examen et de traitement médicaux dans la région afin d'appliquer strictement la loi sur l'examen et le traitement médicaux, la loi sur l'assurance maladie, les procédures d'examen et de traitement médicaux du ministère de la Santé et d'interdire strictement les actes de profit des fonds d'assurance sociale et d'assurance maladie.

L'assurance sociale a également proposé de renforcer l'inspection et le contrôle de la mise en œuvre des examens et des traitements d'assurance maladie dans les établissements d'examen et de traitement médicaux, en particulier les établissements médicaux privés.

Pour les établissements d'examen et de traitement médicaux identifiés comme ayant commis des actes de profit sur les fonds d'assurance sociale et d'assurance maladie, il est proposé de charger le ministère de la Santé de coordonner avec les agences d'assurance sociale provinciales et municipales pour les traiter strictement conformément aux dispositions de la loi.

Il est connu que, afin de traiter strictement la violation à Dong Nai, le 3 juin, le département de la santé de Dong Nai a envoyé un document urgent au département provincial de l'assurance sociale acceptant de suspendre temporairement le contrat d'examen et de traitement de l'assurance maladie pour 4 cliniques privées de la ville de Bien Hoa, notamment : la clinique générale de Tan Long, Long Binh Tan (quartier de Long Binh Tan) ; Tam Duc (quartier de Tan Hiep) et la clinique générale internationale My Duc (quartier de Long Binh) ont été impliqués dans une affaire de délivrance de faux certificats de congé pour profiter des fonds d'assurance sociale et d'assurance maladie.

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