Pourquoi de nombreux patients souhaitent-ils encore être transférés ?

Selon le Département de l'assurance maladie (ministère de la Santé), les établissements d'examen et de traitement médicaux de base sont chargés de fournir un examen et un traitement médicaux initiaux. Les établissements spécialisés d'examen et de traitement médicaux sont chargés de fournir un examen médical initial et un traitement à un certain nombre de groupes spécifiques conformément aux règlements du ministre de la Santé.

Les participants à l’assurance maladie s’inscrivent pour l’examen médical initial et le traitement aux niveaux de la commune, du district et de la province.

Malgré la longue distance, de nombreuses personnes souhaitent encore se rendre dans des hôpitaux de niveau supérieur pour se faire soigner.

« En raison de l'expertise limitée des établissements d'examen et de traitement médicaux de base (équipement, liste de médicaments, etc.), de nombreux patients, en particulier ceux atteints de maladies graves et d'indications de traitement compliquées, ont la bonne mentalité de vouloir se rendre dans des établissements de niveau supérieur », a déclaré un expert du Département de gestion des examens et des traitements médicaux (ministère de la Santé).

La fille d'une patiente (58 ans) raconte la réalité d'un cas d'auto-orientation vers un établissement médical supérieur : « Ma mère souffre d'une maladie de la thyroïde. Lors d'un examen local, le médecin a prévu de l'opérer, en disant que la maladie comportait un risque de cancer. Par inquiétude, ma famille a emmené ma mère dans un hôpital central (Hanoï). Là, le médecin l'a examinée, a demandé des tests et a estimé que la maladie de ma mère ne nécessitait pas d'intervention chirurgicale et qu'il n'y avait presque aucun risque de malignité.

Ma famille a emmené ma mère à l'hôpital central pour un examen et a payé elle-même les frais car elle ne pouvait pas transférer l'assurance. Mais si vous n'allez pas au front, vous ne serez pas à l'aise.

Transparence et qualité pour « fidéliser » les patients

Selon Mme Tran Thi Trang, directrice du Département de l'assurance maladie, des réglementations sur l'examen médical initial et l'enregistrement du traitement ainsi que des réglementations sur l'orientation vers l'examen médical et le traitement de l'assurance maladie sont nécessaires pour assurer la stabilité du système de santé. Ce règlement est pratique pour les patients qui n’ont pas besoin de se déplacer loin lorsqu’ils ont besoin d’un examen, d’un traitement ou de soins médicaux.

L’acheminement des soins et l’orientation vers l’assurance maladie selon l’expertise appropriée garantissent les droits des patients et stabilisent le système de santé.

« Mais dans la réalité, la mise en œuvre reste insuffisante. Il y a des patients graves qui doivent être transférés à des niveaux supérieurs, mais l'hôpital les garde quand même, ce qui provoque de la frustration ; il y a aussi des cas de maladies bénignes et courantes pour lesquelles les patients et leurs familles souhaitent toujours passer à des niveaux supérieurs », a estimé Mme Trang.

Mme Trang estime que pour garantir les droits des patients bénéficiant d’une assurance maladie, les orientations doivent être transparentes, éviter les tracas et orienter vers le bon spécialiste.

Le représentant du Conseil de mise en œuvre de la politique (Sécurité sociale du Vietnam) a noté que les localités doivent améliorer la qualité des ressources humaines, des équipements, du diagnostic et du traitement afin que les patients puissent se sentir en sécurité dans les établissements de soins de santé primaires et réduire le désir de passer à des niveaux supérieurs.

Au niveau communal seulement, il existe actuellement environ 10 000 postes de santé communaux qui assurent des examens médicaux initiaux et des traitements. La liste des médicaments et des services de santé communaux couverts par l'assurance maladie a été élargie, mais de nombreux endroits ne peuvent pas les mettre en œuvre en raison du manque de conditions. Le coût moyen des examens et des traitements médicaux dans le cadre de l'assurance maladie reste toujours « vers le haut ».

Selon les statistiques de 2022, au niveau du district, le coût moyen d'un traitement hospitalier est supérieur à 2,2 millions de VND. Au niveau provincial, le coût moyen d'un traitement hospitalier est supérieur à 5 millions de VND, soit seulement environ 50 % par rapport au niveau central (11 millions de VND/traitement hospitalier).

Selon le ministère de la Santé, la situation des patients qui se précipitent vers des niveaux supérieurs rend difficile le développement de techniques de soins de santé de base. Parce qu'être médecin nécessite de nombreux patients et de nombreuses situations médicales à examiner et à pratiquer des traitements. Sans patients, les soins de santé primaires ne peuvent pas se développer, même avec des investissements en équipements.

De nombreux hôpitaux ont réduit le taux d’orientation, « retenu » les patients après une période d’adoption de la technologie, investi dans des équipements et attiré de bons médecins pour travailler.

Au cours des années 2016-2020, grâce à la mise en œuvre du projet d'hôpital satellite, améliorant la capacité des niveaux inférieurs dans les spécialités d'urgence et de lutte contre les empoisonnements, les hôpitaux satellites de l'hôpital Bach Mai (niveau central) ont réduit le taux de transfert vers des niveaux supérieurs.

Plus précisément, à l’hôpital général provincial de Bac Ninh, le taux de référence a diminué de 4,6 % à 2,6 % ; À l’hôpital général provincial de Tuyen Quang, le taux de référence a diminué de 5,8 % à 4,8 % ; À l’hôpital sidérurgique Thai Nguyen, ce taux est passé de 23,5 % à 17,2 %.

Lien source: https://thanhnien.vn/vi-sao-nhieu-benh-nhan-van-mong-muon-chuyen-tuyen-185240104155121336.htm