Circulaire réglementant le mode de tarification des prestations d'examen et de traitement médicaux
Conformément aux dispositions de l'article 3, clause 4, de la loi sur les prix, de l'article 110, clause 5, de la loi sur l'examen et le traitement médicaux, le 17 octobre 2024, le ministère de la Santé a publié la circulaire n° 21/2024/TT-BYT stipulant la méthode de tarification des services d'examen et de traitement médicaux comme base juridique pour la détermination des prix des services d'examen et de traitement médicaux selon la liste des services techniques d'examen et de traitement médicaux publiée par le ministère de la Santé, conformément aux caractéristiques de la fourniture de services d'examen et de traitement médicaux dans les établissements médicaux.
La circulaire 21/2024/TT-BYT stipule spécifiquement les principes et les bases de la tarification des services d'examen et de traitement médicaux, stipule les conditions et guide la sélection et l'application des méthodes de tarification des examens et des traitements médicaux selon deux méthodes : la méthode de comparaison et la méthode des coûts ; Permet à l'unité de tarification de choisir l'une des deux méthodes de tarification.
Dans le cas où les deux méthodes d’évaluation peuvent être appliquées simultanément, la méthode de comparaison est privilégiée.
En outre, en raison des changements apportés à l’autorité chargée de décider des prix des services d’examen et de traitement médicaux (articles 5, 6 et 7 de la loi sur les examens et traitements médicaux), l’article 9 de la circulaire fournit des orientations sur les documents et les procédures d’approbation des prix des services d’examen et de traitement médicaux.
Les lignes directrices relatives à l'approbation des prix des examens et traitements médicaux à la demande (actuellement stipulées dans la circulaire 13/2023/TT-BYT) continuent d'être stipulées et guidées dans cette circulaire, telles que : la stipulation d'un certain nombre de principes que les établissements médicaux doivent mettre en œuvre lors de la fourniture de services à la demande.
Règlement sur le ratio de lits d'hôpital à la demande ne dépassant pas 20% par rapport à la moyenne des lits de l'année précédente, le ratio de temps pendant lequel les experts et les bons médecins participent à l'examen médical et au traitement à la demande est au maximum de 30%, et en même temps, des instructions sur la manière d'émettre des prix d'examen médical et de traitement à la demande adaptés à la réalité de l'unité.
Adapter les prix des examens et des traitements médicaux en fonction du salaire de base
Le décret 96/2023/ND-CP permet aux unités de mettre en œuvre les niveaux de prix émis ou approuvés par les autorités compétentes jusqu'à ce que de nouvelles réglementations soient publiées, mais au plus tard le 31 décembre 2024. Cela signifie que jusqu'au 31 décembre 2024, les établissements d'examen et de traitement médicaux doivent approuver les prix des examens et des traitements médicaux conformément à l'autorité prescrite par la loi sur les examens et les traitements médicaux.
Conformément au décret 73/2024/ND-CP, circulaire 21/2024/TT-BYT sur la méthode de tarification des services d'examen et de traitement médicaux, les établissements d'examen et de traitement médicaux relevant du ministère de la Santé et des ministères/secteurs élaborent des dossiers de plans tarifaires selon la méthode des coûts : maintenir la structure des prix et les normes émises, ajuster uniquement le facteur salarial du salaire de base de 1,8 million de VND au salaire de base de 2,34 millions de VND.
Jusqu'à présent, le ministère de la Santé a approuvé les prix des examens et des traitements médicaux pour un certain nombre d'hôpitaux, dont 5 hôpitaux de classe spéciale et environ 10 hôpitaux de classe I.
Les localités mettent en œuvre d'urgence l'approbation des prix en fonction du niveau de salaire de 2,34 millions de VND pour les établissements d'examen et de traitement médicaux de la région, ne dépassant pas le prix le plus élevé du service correspondant tel que prescrit par le ministère de la Santé. L'autorité compétente approuve le prix à partir duquel l'unité est autorisée à percevoir le nouveau prix à partir de cette date.
Impact de l'ajustement des prix des services médicaux
Concernant l'impact du fonds d'assurance maladie, en comparant la différence annuelle de recettes et de dépenses du fonds d'assurance maladie (solde cumulé en 2023), dans le même temps, les recettes du fonds d'assurance maladie augmentent en raison de l'ajustement du niveau du salaire de base, qui est souvent plus tôt que l'ajustement des prix des services d'examen et de traitement médicaux, de sorte que le fonds d'assurance maladie est capable d'équilibrer.
En ce qui concerne l’impact sur les personnes, les assurés, les pauvres, les minorités ethniques et les bénéficiaires de la politique sociale sont couverts à 100 % par l’assurance maladie et ne sont donc pas affectés.
Pour les sujets avec carte d'assurance maladie qui doivent payer un ticket modérateur de 20% ou 5%, l'augmentation du ticket modérateur n'est pas très importante et ils peuvent se le permettre car leurs revenus augmentent également en fonction du salaire de base. Sujets sans carte d'assurance maladie (environ 8% de la population) : ne sont concernés que le paiement en fonction du prix des prestations d'examen et de traitement médical.
Source : https://kinhtedothi.vn/them-nhieu-thay-doi-ve-phuong-phap-dinh-gia-gia-dich-vu-kham-chua-benh.html
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