Un robot de chirurgie cérébrale aide une fille paralysée depuis 6 ans à marcher à nouveau

Ho Chi Minh Ville : Une jeune fille de 22 ans, alitée en raison d'une tumeur cérébrale de 6 cm comprimant ses nerfs moteurs, a pu marcher après une opération chirurgicale utilisant un robot de nouvelle génération au bout de 3 jours.

Mme Pham Thi Thu Trang (An Giang) est tombée malade il y a 6 ans. Au début, le patient ressentait des maux de tête, des engourdissements dans les membres, puis il a eu des difficultés à avaler, des nausées, des étourdissements et des difficultés à marcher. La situation s’aggrave.

Le patient a été examiné dans les grands hôpitaux, les médecins ont diagnostiqué une tumeur cérébrale dans un endroit important et dangereux, ils n'ont donc pas osé l'opérer.

Depuis 6 ans, Mme Trang est plus souvent à l’hôpital qu’à la maison, ses bras et ses jambes sont faibles et elle a du mal à marcher. 6 mois avant d'être soignée à l'hôpital général de Tam Anh, elle était complètement paralysée, allongée au même endroit, léthargique, étouffée, incapable de manger ou de boire, et avait perdu beaucoup de poids...

Mme Thu Trang était paralysée avant l’opération. Photo : fournie par le patient — Mme Thu Trang était paralysée avant l’opération. Photo : *fournie par le patient*

Maître, Docteur, CKII Chu Tan Si (Chef du Département de Neurochirurgie, Centre de Neurologie, Hôpital Général Tam Anh, Ho Chi Minh-Ville) a rendu compte de la réussite de l'opération avec le premier robot de chirurgie cérébrale de nouvelle génération au Vietnam, lors du séminaire « Application de l'intelligence artificielle en médecine », qui s'est tenu à l'Hôpital Général Tam Anh, Ho Chi Minh-Ville, le 28 mai.

La tumeur, d'environ 6 x 5 cm, située dans le tronc cérébral du patient, comprimait la voie nerveuse motrice, un endroit très difficile à opérer et qui pouvait facilement endommager la fonction nerveuse après l'opération. Si la chirurgie est réalisée à l’aide de méthodes traditionnelles, il sera difficile d’évaluer et de préserver les faisceaux de fibres nerveuses. Une seule petite erreur et le patient sera paralysé de façon permanente ou perdra la vie.

Le Dr Tan Si a ajouté que grâce au système robotique de chirurgie cérébrale Modus V Synaptive, qui présente de nombreux avantages par rapport aux méthodes traditionnelles, l'équipe a décidé de procéder à une intervention chirurgicale, dans l'espoir d'aider le patient à remarcher. Il s’agit d’un système robotique moderne en neurochirurgie au Vietnam. Il y a actuellement 10 pays qui utilisent ce robot, principalement en Europe et en Amérique. Au Vietnam, l'hôpital général Tam Anh de Ho Chi Minh-Ville est la première unité à appliquer le robot Modus V Synaptive de nouvelle génération.

Le robot permet aux médecins de visualiser clairement les faisceaux de conduction nerveuse autour de la tumeur sur la même image grâce à la possibilité d'harmoniser IRM, DTI, CT, DSA... Parallèlement, mettre en place une chirurgie de simulation 3D sur un logiciel spécialisé. C’est la différence que les techniques et les machines traditionnelles ne peuvent pas faire. Le médecin choisit de manière proactive l'emplacement de l'ouverture du crâne, choisit l'approche la plus sûre de la tumeur (de l'arrière du cou vers le cortex cérébral et le tronc cérébral), en s'assurant qu'aucun faisceau de fibres nerveuses n'est violé ou sectionné et que l'impact sur le tissu cérébral sain environnant est minimisé.

Images de la tumeur dans le tronc cérébral (à gauche) et après l'ablation chirurgicale de la tumeur (à droite). Photo : Hôpital fourni — Images de la tumeur dans le tronc cérébral (à gauche) et après l'ablation chirurgicale de la tumeur (à droite). Photo : *Hôpital fourni*

« Pendant l'opération, nous sommes surveillés de près par le robot. Si le chemin d'accès et les instruments chirurgicaux ont tendance à dévier, le robot nous avertit par des signaux lumineux verts, jaunes et rouges, comme des feux de circulation. Grâce à cela, le chirurgien peut opérer en toute confiance », a déclaré le Dr Tan Si.

Après 4 heures, l’équipe a retiré toute la tumeur du cerveau du patient. Thu Trang a repris conscience, a bien réagi et sa perception s'est améliorée. Trois jours après l'opération, le patient a suivi une thérapie physique, a pu marcher et a pu sortir après sept jours.

Le patient peut désormais marcher, effectuer ses activités quotidiennes, manger et boire seul et ne s’étouffe plus. Le docteur Tan Si a commenté que le patient se rétablirait encore mieux dans les temps à venir.

Les chirurgiens ont réalisé l’opération à l’aide d’un robot. Photo : Hôpital fourni — Les chirurgiens ont réalisé l’opération à l’aide d’un robot. Photo : *Hôpital fourni*

« Pendant six ans d'examens médicaux, le médecin a constaté que la tumeur était située à un endroit dangereux, provoquant une paralysie. Je pensais que mon enfant allait mourir. Mon fils et moi ne savions pas où placer nos espoirs, nous ne croyions pas qu'il survivrait. Après l'opération à l'hôpital général de Tam Anh, en le voyant se rétablir, j'étais si heureux que j'en ai pleuré de joie », a confié M. Pham Van Nguyen (le père du patient).

« Les médecins sont comme une seconde mère qui m'a donné naissance. Je ne suis plus déprimée et j'espère pouvoir aider mon père à élever mes jeunes frères et sœurs après le décès de ma mère », a déclaré Trang.

Lors de l'atelier, les experts ont estimé que ce robot basé sur l'intelligence artificielle constitue un nouveau tournant, favorisant une efficacité optimale en chirurgie pour les cas de tumeurs cérébrales, d'hémorragies cérébrales ou de maladies neurologiques-crâniennes difficiles, situées en profondeur dans le cerveau ou à proximité de structures cérébrales importantes auxquelles les méthodes chirurgicales conventionnelles ont du mal ou sont impossibles d'accéder.