Journaliste (PV) : Madame, ces derniers temps, les cigarettes électroniques et les produits à base de tabac chauffé ont été largement évoqués sur les forums. Est-il vrai que le nombre de personnes qui utilisent ce type de cigarettes est en augmentation ?

Docteur Phan Thi Hai : Il est vrai que si le taux de tabagisme des cigarettes classiques diminue, le taux d’utilisation des cigarettes électroniques augmente rapidement, en particulier chez les jeunes. Selon une enquête réalisée en 2019 par l’Organisation mondiale de la santé (OMS), le taux d’utilisation de la cigarette électronique parmi les étudiants de 15 à 17 ans au Vietnam est de 2,6 %. L'enquête de 2022 sur la consommation de tabac chez les étudiants a montré que le taux d'utilisation de la cigarette électronique chez les étudiants âgés de 13 à 15 ans était de 3,5 %.

Les données provenant de pays autorisant les cigarettes électroniques montrent que ces dernières sont une cause d’initiation à la consommation de cigarettes classiques chez les adolescents en raison de la nature addictive de la nicotine. Par conséquent, les adolescents qui utilisent des cigarettes électroniques sont plus susceptibles de devenir des fumeurs réguliers. Les adolescents qui n’ont jamais fumé mais qui utilisent des cigarettes électroniques sont 2 à 3,5 fois plus susceptibles de passer aux cigarettes classiques que les adolescents qui n’ont jamais utilisé de cigarettes électroniques.

Dr. Phan Thi Hai, directrice adjointe du Fonds pour la prévention des méfaits du tabac (ministère de la Santé).

Le Vietnam est un pays où le taux de femmes adultes qui fument est très faible par rapport aux hommes. Cependant, avec l’émergence des produits de cigarettes électroniques destinés aux femmes et aux enfants, le taux de tabagisme féminin va continuer à augmenter rapidement. Cela aura également des conséquences sur la qualité de la race en raison du phénomène de féminisation des adolescentes, des jeunes et des personnes en âge de procréer qui fument.

Si nous n’empêchons pas résolument l’introduction de ces nouveaux produits du tabac au Vietnam, le taux de consommation de tabac augmentera à nouveau. Nous subirons des conséquences bien plus graves dans un avenir proche et les progrès réalisés seront anéantis. Nous devrons faire davantage d’efforts, consacrer davantage de ressources humaines et financières à réduire les taux de tabagisme, à lutter contre le fardeau des maladies et des décès causés par le tabac ainsi que contre ses conséquences sociales, économiques et environnementales, en particulier les graves conséquences pour la santé des jeunes générations.

PV : Beaucoup de gens pensent que les cigarettes électroniques ne sont pas aussi nocives que les cigarettes classiques et pensent que c'est un moyen d'arrêter de fumer. Quel est votre avis sur cette perception ?

Dr Phan Thi Hai : Selon l’OMS, aucun produit du tabac n’est sans danger pour la santé. Les cigarettes électroniques et les produits à base de tabac chauffé contiennent de la nicotine, qui provoque des maladies cardiovasculaires, respiratoires et digestives. Les ingrédients des solutions pour cigarettes électroniques comprennent également de la glycérine et du propylène glycol (qui peuvent former de l'oxyde de propylène, un cancérigène lorsqu'il est chauffé et vaporisé). La glycérine, lorsqu'elle est chauffée et vaporisée, forme de l'acroléine, qui provoque une sécheresse de la bouche et une inflammation des voies respiratoires supérieures. Pour rendre le produit plus agréable, plus facile à inhaler et créer une saveur attrayante, attirant les utilisateurs, notamment les jeunes, les fabricants utilisent également de nombreux types d'arômes tels que : Menthe, pomme, orange, citron... dans les cigarettes électroniques. Il existe actuellement environ 20 000 types d’arômes, dont beaucoup n’ont pas été entièrement évalués quant à leur nocivité pour la santé.

Centre de conseil pour arrêter de fumer à l'hôpital Bach Mai. (Photo fournie par l'hôpital)

Dans le rapport de la 6e et 7e Conférence des Parties à la Convention-cadre (COP7), il est indiqué : Tous les produits du tabac sont nocifs pour la santé. La propagande selon laquelle le tabac chauffé contient moins de produits chimiques toxiques que les cigarettes traditionnelles induira les utilisateurs en erreur quant aux effets nocifs du tabac chauffé. L’OMS appelle les pays à éviter de tirer des conclusions infondées sur la sécurité de ces produits et à mettre pleinement en œuvre des mesures efficaces de lutte antitabac comme le stipule la Convention-cadre au lieu d’utiliser de nouveaux produits annoncés comme moins nocifs.

PV : Le Vietnam a-t-il déjà autorisé la circulation des cigarettes électroniques, madame ?

Docteur Phan Thi Hai : Les cigarettes électroniques sont un type de produit qui n'est pas réglementé par la loi sur la prévention des méfaits du tabac. Elles ne peuvent donc pas être importées, achetées, vendues, fabriquées, commercialisées ou mises en circulation. Les cigarettes électroniques et les produits à base de tabac chauffé sont des produits nouveaux au Vietnam, ils n'ont donc pas été étudiés pour proposer leur inclusion dans la liste des marchandises interdites au commerce en vertu de la loi sur les investissements.

Lors de la Conférence des Parties à la Convention-cadre pour la lutte antitabac (COP 8), l’OMS a recommandé : « Autoriser de nouveaux produits augmentera rapidement le taux d’utilisation de ces produits, conduisant à une dépendance à la nicotine et à l’usage de cigarettes classiques chez les jeunes. » Les Parties devraient envisager de donner la priorité aux mesures visant à prévenir l’introduction de nouveaux produits du tabac, y compris, au plus haut niveau, l’adoption d’une interdiction.

PV : Quelles solutions le Vietnam a-t-il adoptées pour empêcher l’entrée illégale de cigarettes électroniques et leur impact sur les jeunes ?

Dr. Phan Thi Hai : Récemment, le vice-Premier ministre Tran Hong Ha a signé la décision n° 568/QD-TTg promulguant la Stratégie nationale de prévention et de contrôle des méfaits du tabac jusqu'en 2030, avec des objectifs et des solutions forts et synchrones pour améliorer l'efficacité de la prévention et du contrôle des méfaits du tabac. La stratégie met également l’accent sur la nécessité de continuer à « prévenir l’utilisation des cigarettes électroniques, des produits du tabac chauffé, de la chicha et d’autres nouveaux produits du tabac dans la communauté ». La Stratégie nationale de prévention et de contrôle des méfaits du tabac à l’horizon 2030 constituera une orientation importante pour les travaux de prévention et de contrôle des méfaits du tabac dans les temps à venir.

Pour prévenir ces produits, nous espérons également avoir la coopération des ministères, des départements, des branches, des organisations de masse, en particulier des agences de presse, pour accroître la propagande sur les effets nocifs des cigarettes ordinaires, des cigarettes électroniques et du tabac chauffé ; Les agences et les unités doivent renforcer les inspections, détecter en temps opportun et punir sévèrement les organisations et les individus qui achètent, vendent, stockent et transportent des cigarettes électroniques, des produits du tabac chauffé et des chichas.

PV : Merci beaucoup, docteur !

MINH HA (écrit)