« Difficile de déterminer la cause de l'intoxication botulique de 6 personnes »

Les experts de Hô Chi Minh-Ville affirment qu'il est actuellement difficile de déterminer la cause exacte de l'empoisonnement au botulisme chez 6 personnes, car les échantillons de nourriture qu'ils ont mangés n'existent peut-être plus et ne sont pas les échantillons testés.

Le soir du 25 mai, deux échantillons de rouleau de porc prélevés par le département de la santé de la ville de Thu Duc au domicile du patient et dans l'usine de production ont tous deux été testés négatifs à la toxine botulique. Les 6 patients ont en commun d'être tous originaires de Thu Duc, dont 5 ont mangé du rouleau de porc vendu dans la rue et un a mangé de la sauce de poisson avant de présenter des symptômes. Ainsi, épidémiologiquement, ces deux aliments sont suspectés de provoquer une intoxication botulique.

"Les échantillons testés provenaient du même lot que celui mangé par les patients, prélevé dans l'usine de production et au domicile du patient empoisonné", a déclaré un représentant du département de la santé de la ville de Thu Duc, sans toutefois préciser si l'échantillon prélevé au domicile du patient était la nourriture restante après avoir mangé ou non.

Alors, la question est : qu’est-ce qui cause l’empoisonnement ? Un représentant du département de la santé de la ville de Thu Duc a déclaré qu'ils poursuivaient l'enquête.

Concernant cette question, le Dr Huynh Van An, chef du département des soins intensifs et de lutte contre les empoisonnements de l'hôpital populaire de Gia Dinh, a déclaré que les patients venaient de la même localité et avaient la même évolution clinique, donc pour déterminer la cause, ils considéraient souvent le point commun de manger du rouleau de porc. « Cependant, il est très difficile de déterminer la cause actuelle, car nous devons examiner le processus d'échantillonnage et déterminer si l'échantillon testé est l'échantillon que le patient a mangé ou non », a déclaré le Dr An.

Le Dr Doan Uyen Vy, chef adjoint de l'unité antipoison de l'hôpital Cho Ray, a déclaré que si l'échantillon testé n'est pas le rouleau de porc mangé par le patient, les résultats du test ne seront pas précis.

« Il est possible que le patient ait tout mangé et que l'échantillon testé soit une nouvelle plante provenant du même lieu de production », a émis l'hypothèse du Dr Vy, ajoutant qu'il est également possible qu'il n'y ait pas eu de problème avec le processus de production, mais que le processus de stockage et de vente dans la rue ait provoqué le développement de la toxine. Elle a ajouté que « le risque d'empoisonnement dépend de chaque individu dans chaque situation spécifique », donc certaines personnes seront empoisonnées tandis que d'autres non.

Mme Pham Khanh Phong Lan, directrice du Conseil de gestion de la sécurité alimentaire de Hô Chi Minh-Ville, a déclaré que la manière dont un cas d'empoisonnement au botulisme se produit est imprévisible, car ses spores apparaissent toujours dans l'environnement. Les cas groupés d’intoxication au botulisme ne sont pas des intoxications alimentaires de masse, mais sont isolés dans des foyers individuels.

Comme les six cas de la ville de Thu Duc, il y avait des symptômes typiques et des tests positifs au botulisme, mais il est très difficile de conclure à la cause exacte, selon Mme Lan. Par exemple, le producteur peut l’avoir traité minutieusement, mais des problèmes sont survenus pendant le stockage, le produit est périmé, est devenu visqueux dans des conditions anaérobies ou est tombé sur un sol sablonneux.

« Nous ne pouvons pas le savoir, ce n'est qu'une supposition », a déclaré Mme Lan, ajoutant que même si les patients avaient quelque chose en commun, à savoir manger des saucisses de porc, il n'y avait pas suffisamment de bases pour confirmer la cause de l'empoisonnement par les saucisses de porc.

Patient atteint d'intoxication botulique traité à l'hôpital pour enfants 2, mai 2023. Photo : Hôpital fourni — Patient atteint d'intoxication botulique traité à l'hôpital pour enfants 2, mai 2023. Photo : *Hôpital fourni*

Considérant que l'empoisonnement au botulique peut être une question de « chance » et dépend de l'individu et de la situation, les experts recommandent aux gens d'être prudents lorsqu'ils mangent et préparent des aliments.

Gardez l’environnement propre, évitez la poussière et le sable lors de la préparation des aliments frais. Ne scellez pas les aliments sans de bonnes connaissances et une bonne technique. Une autre mesure consiste à créer une acidité ou une salinité supérieure à 5 %, 5 g de sel/100 g d’aliment afin que les bactéries n’aient pas d’environnement pour se développer.

Lorsque vous consommez des aliments, vous devez vérifier attentivement la date d’expiration. La caractéristique des bactéries responsables des intoxications, notamment botulique, est de produire du gaz et de déformer les aliments. Par conséquent, si vous constatez que l'aliment n'a plus sa saveur naturelle, que le contenant est gonflé ou déformé, vous ne devez pas le manger même s'il est encore dans la date de péremption. Tous les aliments doivent être cuits à 100 degrés Celsius pendant 10 à 15 minutes pour tuer les bactéries et limiter les intoxications.

Du 13 mai à aujourd'hui, cinq personnes de la ville de Thu Duc ont été empoisonnées par la toxine botulique après avoir mangé du pain de porc vendu dans la rue et une personne après avoir mangé de la sauce de poisson. Parmi eux, trois enfants âgés de 10 à 14 ans ont reçu des antidotes et ont été traités à l'hôpital pour enfants 2. Leur état s'améliore et un enfant a pu quitter l'hôpital. Les trois autres patients n’ont reçu qu’un traitement de soutien, car le pays était à court d’antidotes. L'Organisation mondiale de la santé a transféré 6 flacons de médicaments de Suisse pour traitement, cependant, un patient (qui avait mangé de la sauce de poisson) est décédé avant de recevoir le médicament, les deux autres n'ont pas eu le temps d'utiliser le médicament car le temps « d'or » était passé.

Le botulinum est une neurotoxine très puissante, produite par des bactéries anaérobies - des bactéries qui préfèrent les environnements fermés comme les aliments en conserve, ou les environnements alimentaires qui ne répondent pas aux normes pour inhiber la croissance bactérienne.

Les symptômes d’empoisonnement comprennent des douleurs abdominales, des douleurs musculaires, de la fatigue, une vision floue ou double, une bouche sèche, des difficultés à parler, des difficultés à avaler, des paupières tombantes et une faiblesse musculaire généralisée. Finalement, le patient a des difficultés à respirer et ne peut plus respirer en raison d’une paralysie des muscles respiratoires. Ces signes apparaissent lentement ou rapidement selon la quantité de botulinum ingérée.

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