Un patient de 57 ans de Hanoi , mange souvent du poisson cru, a récemment eu des douleurs abdominales, de la fièvre, une jaunisse, de la fatigue, le médecin a découvert de nombreux vers sortant du canal biliaire.
Le 31 août, le professeur associé, le Dr Do Duy Cuong, directeur du Centre des maladies tropicales de l'hôpital Bach Mai, a déclaré que les résultats du scanner abdominal au niveau inférieur ont détecté des voies biliaires dilatées dans le foie et qu'une tumeur des voies biliaires a été diagnostiquée. Le patient a ensuite été transféré à l’hôpital Bach Mai pour un drainage biliaire.
Ici, le médecin a découvert de nombreuses douves hépatiques adultes d'environ 0,5 à 1 cm de taille sortant par le tube de drainage. Le patient a été diagnostiqué avec une petite infection par la douve du foie, provoquant une obstruction et une infection des voies biliaires, traitée avec un médicament anti-douve spécifique, le Praziquantel, et des antibiotiques par voie intraveineuse. Actuellement le patient est stable, alerte, pas de fièvre, moins d'ictère, moins d'obstruction biliaire. Le tube de drainage ne montre plus de vers sortant et le patient peut sortir dans les prochains jours.
Le patient est soigné à l'hôpital Bach Mai. Photo : Thanh Duong
« Il s'agit d'un cas rare au Vietnam comme dans le monde. Nous n'avons jamais vu autant de vers adultes sortir des voies biliaires, ni de petits œufs de douves du foie dans les selles », a déclaré le Dr Cuong.
La douve du foie est une infection parasitaire courante au Vietnam en raison de l'habitude de manger du poisson cru et des aliments insuffisamment cuits. La maladie est divisée en deux types principaux : les petites douves du foie et les grandes douves du foie. Les personnes infectées par de petites douves du foie mangent souvent du poisson et des escargots insuffisamment cuits contenant des larves de ténia ; ou manger de la salade de poisson cru provenant d'étangs et de poissons d'eau douce. Après avoir mangé, les larves pénètrent dans l'estomac, descendent dans le duodénum puis remontent le canal biliaire jusqu'au foie, provoquant des lésions du canal biliaire et une obstruction du canal biliaire.
Les personnes infectées par les grandes douves du foie se contaminent souvent en mangeant des légumes crus poussant sous l'eau (coriandre, cresson, épinards d'eau, céleri, ...) infectés par des larves de douves. La maladie provoque des abcès dans le foie et peut être confondue avec de nombreuses autres maladies telles que des abcès bactériens, des tumeurs ou des kystes hépatiques.
Le professeur associé Cuong recommande aux gens de manger des aliments cuits et de boire de l'eau bouillie, et de ne pas manger de poisson cru, d'escargots, de légumes crus ou de légumes aquatiques. Lavez-vous soigneusement les mains avant de manger et prenez régulièrement des vermifuges. Si vous pensez être atteint de la maladie, vous devez vous rendre dans un établissement médical pour un examen, des tests, un diagnostic et un traitement rapide. De plus, les médecins de soins primaires doivent également être formés, prendre note des antécédents médicaux et effectuer des tests supplémentaires pour confirmer la présence de ténias afin de diagnostiquer et d'utiliser les médicaments selon le schéma thérapeutique approprié.
Le Nga
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