Mon père a 64 ans et vient de faire un AVC. Le médecin a dit que papa devait contrôler sa tension artérielle et sa glycémie, et que s'il avait un mal de tête soudain, il devrait se rendre à l'hôpital bientôt.
Je me demande quels symptômes de maux de tête signalent une récidive d’AVC ? (Lan Le, Ho Chi Minh-Ville)
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Tout le monde souffre de maux de tête de temps en temps, et chez certaines personnes, les maux de tête peuvent survenir plus fréquemment. La plupart des maux de tête ne sont pas graves, causés par exemple par le stress, le manque de sommeil, les changements d'environnement de vie... et finissent par disparaître d'eux-mêmes. Cependant, certains maux de tête peuvent être le symptôme d’un problème plus grave, notamment un accident vasculaire cérébral.
Pour reconnaître un accident vasculaire cérébral imminent, l’American Stroke Association recommande le principe FAST. Il s'agit d'un acronyme pour les principaux symptômes associés aux premiers signes d'accident vasculaire cérébral, notamment : F (visage) : affaissement ou affaissement du visage d'un côté ; A (bras) : engourdissement ou faiblesse dans les bras ou les jambes ou d’un côté du corps ; S (parole) : bégaiement ou difficulté à parler et T (temps) : appeler immédiatement les services d'urgence.
En plus des signes avant-coureurs d’AVC FAST, jusqu’à 65 % des cas d’AVC présentent une forme de maux de tête. Les gens décrivent souvent un mal de tête lié à un AVC comme un mal de tête très grave qui survient en quelques secondes ou minutes. Habituellement, la zone de la tête affectée par le mal de tête est directement liée à la localisation de l'AVC. Par exemple, une artère carotide bloquée peut provoquer un mal de tête au front, tandis qu’un blocage à l’arrière du cerveau peut provoquer un mal de tête à l’arrière de la tête. Il n’existe pas de localisation unique des maux de tête qui puisse signaler un accident vasculaire cérébral, car ils peuvent survenir n’importe où sur la tête.
Une personne victime d’un AVC peut ressentir un mal de tête très intense qui survient en quelques secondes ou minutes. Photo : Freepik
Dans certains cas, il peut être difficile de faire la différence entre une migraine et un mal de tête lié à un accident vasculaire cérébral. Cela est dû au fait que les migraines et les maux de tête liés à un accident vasculaire cérébral partagent certains des mêmes symptômes, tels que : la désorientation, une sensation générale de malaise, des changements de vision et des étourdissements.
La façon la plus simple de faire la différence entre une migraine et un mal de tête lié à un accident vasculaire cérébral est de prêter attention à la sensation ressentie. Les migraines se manifestent par des auras, des lumières clignotantes ou des picotements cutanés, tandis que les maux de tête liés à un accident vasculaire cérébral se manifestent par une perte de vision ou de sensation. De plus, les migraines sont souvent causées par des déclencheurs facilement reconnaissables et la douleur augmente généralement, passant d’une douleur lancinante à une douleur intense. Pendant ce temps, un accident vasculaire cérébral peut survenir soudainement et provoquer un mal de tête soudain et sévère.
L’accident vasculaire cérébral est une maladie qui survient lorsque le flux sanguin vers le cerveau est interrompu. Il existe deux types d’accidents vasculaires cérébraux. L’un d’eux est un accident vasculaire cérébral ischémique, qui survient lorsqu’une artère alimentant le cerveau en sang se bloque et provoque la mort des cellules cérébrales. Deuxièmement, un accident vasculaire cérébral hémorragique survient lorsqu’une artère du cerveau se rompt, provoquant un saignement dans le cerveau.
Un « mini-AVC » (également appelé accident ischémique transitoire ou AIT) peut également provoquer des maux de tête liés à un AVC. Un mini-AVC se caractérise par une interruption temporaire du flux sanguin, le tissu cérébral n'étant endommagé que temporairement et se rétablissant une fois le flux sanguin rétabli. Cependant, un AIT produit des symptômes identiques à ceux d’un accident vasculaire cérébral, qui peuvent durer de 5 minutes à 24 heures. Les AIT doivent être traités comme des accidents vasculaires cérébraux, car ils sont souvent des signes avant-coureurs d’un accident vasculaire cérébral à part entière. Plus un AIT est traité tôt, plus il est efficace pour prévenir un accident vasculaire cérébral.
Les lecteurs peuvent poser des questions ici pour obtenir des réponses des médecins sur les maladies neurologiques.
Dr Nguyen Thi Minh Duc
Chef du département de neurologie, hôpital général Tam Anh, Hô-Chi-Minh-Ville
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