Selon certains professionnels de la santé, l’idée selon laquelle l’ajout d’iode aux aliments entraînerait un excès et exposerait les personnes à des risques pour la santé est erronée.
Selon certains professionnels de la santé, l’idée selon laquelle l’ajout d’iode aux aliments entraînerait un excès et exposerait les personnes à des risques pour la santé est erronée.
Le Vietnam souffre toujours d’une grave carence en iode.
En 1994, le Vietnam a mené une enquête épidémiologique sur la carence en iode à l'échelle nationale et les résultats ont montré que 94 % de la population se trouvait dans des zones carencées en iode (la carence en iode au Vietnam est nationale, indépendamment des zones montagneuses, urbaines, du delta ou côtières), le taux de goitre chez les enfants âgés de 8 à 12 ans était de 22,4 % (recommandation de l'Organisation mondiale de la santé (
Selon certains professionnels de la santé, l’idée selon laquelle l’ajout d’iode aux aliments entraînerait un excès et exposerait les personnes à des risques pour la santé est erronée. |
En raison de la grave situation de carence en iode, le Premier ministre a signé et publié le 8 septembre 1994 la décision n° 481/TTg sur l'organisation et la mobilisation de l'ensemble de la population pour manger du sel iodé.
Cinq ans plus tard, le 10 avril 1999, le gouvernement a signé et publié le décret n° 19/1999/ND-CP sur la production et la fourniture de sel iodé destiné à la consommation humaine, remplaçant la décision n° 481/TTg.
Ce décret exige que le sel utilisé pour la consommation humaine, y compris le sel alimentaire, soit du sel iodé. Ainsi, après 6 ans de mise en œuvre de ce décret, le Vietnam a éliminé la carence en iode et atteint les normes internationales en 2005 : taux de couverture en sel iodé répondant aux normes de prévention des maladies ≥ 90 %, taux médian d'iode urinaire ≥ 100 mcg/l et taux de goitre chez les enfants de 8 à 10 ans.
Considérant que le Vietnam a éliminé la carence en iode et que les gens ont conservé l'habitude d'utiliser du sel iodé dans la transformation des aliments, le 29 décembre 2005, le gouvernement a publié le décret n° 163/2005/ND-CP remplaçant le décret n° 19/1999/ND-CP pour passer à un nouveau mécanisme de gestion, le Programme national cible pour la prévention des troubles liés à la carence en iode est devenu une activité régulière du ministère de la Santé et des ministères et branches concernés. Depuis lors, l’utilisation de sel iodé dans la transformation des aliments n’est plus obligatoire.
Par conséquent, selon les résultats de l'évaluation de 9 années de mise en œuvre du décret n° 163/2005/ND-CP, moins de 50 % des provinces et des villes du pays ont atteint le taux de couverture en sel iodé qui répond aux normes de prévention des maladies (le niveau recommandé par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) est que le taux de couverture en sel iodé qui répond aux normes de prévention des maladies doit atteindre > 90 %), le niveau médian d'iode urinaire est de 84 mcg/l, inférieur à la plage de sécurité recommandée par l'OMS (100-199 mcg/l).
Ce taux est près de deux fois plus élevé que la recommandation de l’Organisation mondiale de la santé (
En 2014-2015, le taux de goitre chez les enfants de 8 à 10 ans est passé à 8,3 % (enquête nationale sur des milliers d’enfants). Affirmant que le Vietnam manque d’iode non seulement dans les zones montagneuses mais aussi dans les zones côtières centrales.
Actuellement, selon le rapport 2021 du Réseau mondial pour la prévention des troubles dus à une carence en iode, le Vietnam fait toujours partie des 26 pays au monde souffrant encore d’une carence en iode.
Seuls 27 % des ménages utilisent du sel iodé qualifié, alors que la recommandation de l’OMS est supérieure à 90 %. Ainsi, l’indice médian d’iode urinaire et l’indice des ménages utilisant du sel iodé répondant aux normes de prévention des maladies se situent tous deux au niveau de risque le plus faible et ne répondent pas aux recommandations de l’OMS.
La carence en micronutriments est une « faim cachée » car le régime alimentaire actuel des Vietnamiens ne répond pas aux besoins en micronutriments essentiels. La carence en iode au Vietnam est si grave qu’elle a des conséquences sur la santé publique.
Les statistiques de la base de données du Global Iodine Network (IGN) montrent qu’avec l’enrichissement en iode du sel, 126 pays exigent désormais l’enrichissement, dont 114 pays exigent l’utilisation de sel iodé dans la transformation des aliments.
Dans le bloc ASEAN, 8 pays appliquent des politiques obligatoires d’enrichissement en iode pour le sel de table et le sel utilisé dans la transformation des aliments, notamment : le Myanmar, la Thaïlande, le Laos, le Cambodge, Singapour, l’Indonésie, la Malaisie et les Philippines ; Seuls deux pays ont mis en place des politiques d’incitation : Singapour et Brunei.
Il n’existe aucune base scientifique permettant de confirmer que les Vietnamiens ont un excès d’iode.
L’OMS recommande fortement l’enrichissement en iode de tout le sel utilisé dans les ménages et la transformation des aliments. Tout le sel alimentaire, qu’il soit destiné à un usage domestique ou à la transformation des aliments, doit être enrichi en iode comme stratégie sûre et efficace pour la prévention et le contrôle des troubles liés à une carence en iode dans les populations vivant dans des contextes stables et d’urgence.
Le ministère de la Santé affirme qu'il n'y a aucune inquiétude concernant l'utilisation du sel iodé par le public, y compris le sel iodé utilisé dans les ménages et dans la transformation des aliments. Au Vietnam, il n’y a jamais eu de cas de personnes ayant un excès d’iode.
Selon les rapports de l'hôpital central d'endocrinologie et de l'Institut de nutrition, le Vietnam n'a pas encore enregistré de cas de patients présentant un excès d'iode.
Les résultats de l’enquête nutritionnelle 2019-2020 ont montré que, dans tous les groupes de sujets, le taux médian d’iode urinaire était inférieur à celui recommandé. La proportion de personnes dont les concentrations urinaires d’iode dépassaient le seuil de 300 ppm était de 0 % (le seuil > 300 ppm est le seuil d’iode urinaire élevé).
Avec ce résultat, il est confirmé que les Vietnamiens n’atteignent toujours pas l’apport quotidien recommandé en iode. À ce jour, il n’existe aucune littérature médicale mentionnant le programme d’utilisation du sel iodé pour l’ensemble de la population (de 1994 à aujourd’hui) entraînant des conséquences de maladies thyroïdiennes.
En réponse aux avis et recommandations relatifs à l'utilisation du sel enrichi en iode qui change de couleur, de goût ou a des effets négatifs sur la santé des consommateurs de l'Association et des associations alimentaires dans la mise en œuvre du décret n° 09/2016/ND-CP, le 14 mars 2017, le ministère de la Santé a publié la dépêche officielle n° 1216/BYT-PC en réponse aux avis des entreprises dans la mise en œuvre du point a, clause 1, article 6 du décret n° 09/2016/ND-CP aux établissements de production et de commerce de sel et de produits alimentaires et aux associations alimentaires au Vietnam.
Jusqu'à présent, les informations du ministère de la Santé indiquent que cette agence n'a reçu aucune preuve scientifique de la part des entreprises concernant l'utilisation de sel enrichi en iode qui change la couleur, le goût ou a des effets négatifs sur la santé des consommateurs.
Ainsi, les recommandations antérieures inexactes et non scientifiques des entreprises ont constitué des obstacles, entraînant un retard de 8 ans dans la mise en œuvre du décret n° 09/2016/ND-CP.
Source : https://baodautu.vn/chua-co-co-so-khang-dinh-nguoi-dan-viet-thua-i-ot-d229250.html
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