Actualités médicales du 27 septembre : La transplantation d'organes marque un tournant à l'hôpital de Duc Giang
L'hôpital général de Duc Giang a officiellement inscrit son nom sur la carte des transplantations d'organes au Vietnam en réalisant avec succès la première transplantation rénale sur une patiente à Tuyen Quang.
Un tournant dans les transplantations d'organes dans un hôpital de la capitale
Le 8 septembre, l'hôpital a officiellement inscrit son nom sur la carte des transplantations d'organes au Vietnam en réalisant avec succès la première transplantation rénale pour Mme NTBH (26 ans, Tuyen Quang) avec un rein donné par sa mère biologique.
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| L'hôpital général de Duc Giang a officiellement inscrit son nom sur la carte des transplantations d'organes au Vietnam en réalisant avec succès la première transplantation rénale sur une patiente à Tuyen Quang. |
Le Dr Nguyen Van Thuong, directeur de l'hôpital général de Duc Giang, a félicité le patient H. et a déclaré que la santé du patient s'était très bien rétablie et qu'il sortirait de l'hôpital la semaine prochaine.
Une nouvelle vie arrive, c'est l'histoire de Mme NTBH, 26 ans, de Tuyen Quang après une greffe de rein réussie, avec un rein donné par sa mère biologique.
Mme NTBH a reçu un diagnostic d'insuffisance rénale chronique terminale au début de 2022 et doit subir une dialyse 3 fois par semaine depuis mars 2022, avec le désir de subir une greffe de rein à l'hôpital général de Duc Giang et l'espoir qu'elle n'aura pas à se rendre à l'hôpital pour une dialyse 3 fois par semaine, peu importe la pluie ou le soleil, les vacances ou le Têt.
Par conséquent, sous la direction de la direction de l'hôpital, de tous les membres de l'équipe de sélection de transplantation rénale, d'anesthésie et de transplantation rénale de l'hôpital, après une période de dépistage et de traitement pré-transplantation, le patient a été transplanté avec succès par les chirurgiens de l'hôpital général de Duc Giang, sous la supervision d'experts de l'hôpital militaire 103.
La particularité de cette transplantation est que la mère est relativement plus âgée et physiquement plus petite que le receveur, ce qui fait que le risque que le rein transplanté ne fonctionne pas comme prévu est élevé.
Pour une transplantation réussie, il est nécessaire de préparer soigneusement les ressources humaines et logistiques et d’anticiper tous les scénarios post-transplantation possibles car la possibilité de rejet du greffon chez ce patient est relativement élevée.
Grâce à une préparation minutieuse des ressources humaines et du matériel, l'opération de transplantation rénale du patient s'est déroulée comme prévu. Après la transplantation, la santé du donneur et du receveur était complètement stable, la fonction rénale transplantée et les indicateurs paracliniques étaient dans les limites normales et se sont rapidement rétablis, permettant un retour à la vie quotidienne.
La mère a pu quitter l’hôpital une semaine après l’opération, en bonne santé. Mme NTBH est compatible avec le nouveau rein et fonctionne bien. Les résultats des analyses du rein transplanté sont dans les limites normales. Elle continue de recevoir un traitement d'entretien post-transplantation et des examens réguliers sont prévus par le médecin.
À sa sortie de l'hôpital, Mme NTBH a déclaré qu'elle avait été très émue par l'affection des membres de sa famille et le dévouement des médecins et du personnel médical de l'hôpital général de Duc Giang.
Je ne sais pas quoi dire d'autre que mes sincères remerciements à ma famille et aux médecins et infirmières qui m'ont donné tout leur amour.
Quant à M. LBC, 19 ans, du district de Quang Xuong, Thanh Hoa, en avril dernier, LBC a montré des signes de fatigue, des étourdissements, des éruptions cutanées fréquentes et a dû être hospitalisé.
Après examen, le médecin a conclu qu'il souffrait d'insuffisance rénale terminale. À cette époque, LBC travaillait comme ouvrier dans la fabrication de chaussures en cuir dans la zone industrielle de Le Mon.
D'un jeune travailleur en bonne santé, il perdit rapidement du poids et tomba dans un état d'anxiété, de fatigue et de panique, car il n'y avait pas de plus grand malheur que de savoir qu'il souffrait d'une maladie incurable et que sa vie serait liée à l'hôpital et à une machine de dialyse. La famille a également emmené LBC dans plusieurs hôpitaux à travers le pays pour y être soigné dans l'espoir que sa santé s'améliore.
Cependant, le miracle ne s'est pas produit, on lui a diagnostiqué une insuffisance rénale chronique en phase terminale et il a dû subir une dialyse 3 fois par semaine.
Les médecins de l'hôpital général de Duc Giang lui ont conseillé des méthodes de thérapie de remplacement rénal, parmi lesquelles la transplantation rénale est la méthode de traitement la plus appropriée et la plus efficace pour lui à l'heure actuelle.
Après avoir examiné les donneurs de rein qui étaient des membres de la famille, les médecins ont conclu que le rein de la mère était apte à être transplanté au LBC.
Le 11 septembre, l'équipe de transplantation rénale de l'hôpital général de Duc Giang a effectué une transplantation rénale sur une mère et son enfant. Après plus de 6 heures d’intervention, la greffe a été un succès au-delà des attentes. Après la greffe, la santé de LBC et de la mère s’est améliorée.
LBC a déclaré qu'il était très heureux d'avoir eu une greffe de rein réussie. Désormais, il n'a plus besoin de se fatiguer à cause de la dialyse ni de gaspiller de l'argent, de l'énergie et de la santé. L'opération réussie lui a donné l'espoir d'une nouvelle vie.
Le Dr Nguyen Van Tuyen, chef du département de néphrologie et d'urologie, a déclaré que pour rester en vie, les patients doivent se rendre à l'hôpital pour une dialyse une fois tous les deux jours et qu'en plus des frais d'assurance maladie, les patients doivent encore dépenser une somme considérable d'argent chaque année, comme les frais de déplacement et de véhicule, et ce qui est plus difficile, c'est qu'eux et les membres de leur famille qui les accompagnent ne peuvent pas gagner leur propre revenu.
Et malgré une dialyse régulière, les patients ne peuvent effectuer que des travaux légers et essayer de prendre soin d'eux-mêmes, mais participer au travail, au travail et aux études est très difficile. Pour ces patients, s’ils reçoivent une greffe de rein, ils auront la possibilité de vivre une vie saine, de vivre et de travailler normalement.
La transplantation d'organes est l'une des plus grandes inventions de l'humanité au XXe siècle, la réalisation la plus miraculeuse de la médecine vietnamienne et aussi le seul moyen de sauver la vie des patients en phase terminale. C'est la meilleure opportunité pour les patients atteints de maladies chroniques et mortelles dues à une altération des fonctions des tissus et des organes qui ne peuvent pas être restaurés.
Faire don de tissus et d’organes à des personnes souffrant d’insuffisance organique est un don inestimable, un miracle de la vie qui aide les patients qui semblent avoir perdu espoir à avoir une autre chance de vivre une vie normale, de poursuivre leurs rêves inachevés.
Actuellement, le département de néphrologie et d'urologie de l'hôpital général de Duc Giang compte près de 170 patients, chaque jour, il y a 80 patients sous dialyse répartis en 3 équipes subissant une dialyse périodique.
L’hémodialyse fatigue les patients et leurs familles, nécessite des déplacements fréquents et est coûteuse. Par conséquent, le maintien, le développement et la maîtrise des techniques de transplantation rénale à l’hôpital général de Duc Giang contribueront à améliorer la qualité de vie des patients.
Le taux de natalité chez les adolescentes reste élevé
Selon le Département de la population, le taux de natalité chez les adolescentes (âgées de 15 à 19 ans) est toujours élevé, à l'échelle nationale, avec 42 naissances vivantes pour 1 000 femmes, le plus élevé dans les Midlands et les montagnes du Nord et dans les hauts plateaux du Centre, où sont concentrées les minorités ethniques.
M. Le Thanh Dung, directeur du Département de la population du ministère de la Santé, a déclaré que selon le Bureau général des statistiques, chaque année, la population du Vietnam augmente d'environ 1 million de personnes. Le nombre de femmes en âge de procréer (15-49 ans) est d’environ 25 millions de personnes, et on prévoit que le nombre de femmes en âge de procréer continuera d’augmenter, et le besoin de contraceptifs continuera d’augmenter.
Bien que la qualité des services de planification familiale se soit progressivement améliorée, un problème préoccupant subsiste.
Le besoin total non satisfait en planification familiale n'a pas diminué mais continue d'augmenter, passant de 6,1 % (2014) à 10,2 % (2021) parmi les femmes actuellement mariées ou vivant en couple, en particulier parmi les femmes sexuellement actives qui ne sont pas actuellement mariées ou vivent en couple, le taux est passé à 40,7 %.
« Le taux de natalité chez les adolescentes (âgées de 15 à 19 ans) est toujours élevé, à l'échelle nationale, avec 42 naissances vivantes pour 1 000 femmes, le plus élevé dans les Midlands et les montagnes du Nord (115) et les hauts plateaux du Centre (76), où sont concentrées les minorités ethniques », a déclaré M. Dung.
Par conséquent, dans les temps à venir, la mise en œuvre des objectifs de planification familiale continuera d’être un élément important du travail sur la population.
Français La Résolution n° 21-NQ/TW de la 6e Conférence du 12e Comité central du Parti a clairement indiqué que « Continuer à déplacer l'accent de la politique démographique de la planification familiale vers la population et le développement », ne signifie pas que la planification familiale ne sera pas mise en œuvre, mais continuera à être mise en œuvre plus efficacement pour atteindre l'objectif énoncé dans la Résolution 21 : « Toutes les femmes en âge de procréer ont un accès pratique aux méthodes contraceptives modernes ; réduire des deux tiers le nombre d’adolescentes et de jeunes adultes qui ont des grossesses non désirées.
Le thème de la Journée mondiale de la contraception, le 26 septembre 2024 au Vietnam, est « Les jeunes doivent assumer la responsabilité d'avoir des rapports sexuels protégés et une contraception proactive pour leur propre bonheur et pour l'avenir du pays ». Le thème vise à éveiller la responsabilité des jeunes en matière de sexualité sans risque et de contraception proactive pour leur propre bénéfice et leur bonheur.
Selon M. Le Thanh Dung, les départements de la santé des provinces et des villes doivent se coordonner avec les départements, branches et secteurs concernés pour continuer à prêter attention et à conseiller les autorités compétentes afin de mettre en œuvre efficacement les directives, politiques et solutions du Parti et de l'État sur le travail de population dans la nouvelle situation, contribuant ainsi à la réalisation des objectifs de la résolution 21-NQ/TW du Parti et de la stratégie démographique du Vietnam à l'horizon 2030.
Diriger la mise en œuvre synchrone de tâches et de solutions pour surmonter progressivement la situation de grossesse et d’accouchement chez les mineures ; Donner la priorité à la promotion de campagnes de communication de pointe intégrées à la fourniture de services de santé de la population et de la reproduction adaptés aux adolescents et aux jeunes.
Il est nécessaire de veiller à ce que toutes les femmes en âge de procréer de la région aient accès à des informations et à des services de planification familiale pratiques, sûrs et de qualité ; Mettre en œuvre des activités d’éducation en matière de population et de santé reproductive pour les adolescents et les jeunes adaptées à chaque tranche d’âge ; caractéristiques et situation réelle de chaque localité.
À quel point le syndrome de May-Thurner est-il dangereux ?
Mme Dinh, 68 ans, souffrait de douleurs et d'un gonflement de la jambe gauche en raison d'une thrombose veineuse pelvienne. Les médicaments n'ont pas aidé et elle a dû subir une intervention chirurgicale pour retirer le caillot et dilater la zone rétrécie.
Un mois auparavant, Mme Dinh (Phu Yen) avait ressenti une douleur et un gonflement dans sa jambe gauche. À l’hôpital, on lui a diagnostiqué une thrombose de la veine poplitée et de la veine iliaque gauche. Le médecin lui a prescrit des anticoagulants. Après les avoir pris pendant deux semaines, la douleur et le gonflement de ses jambes ont diminué, mais n'ont pas complètement disparu.
Une semaine plus tard, malgré le suivi du traitement, la jambe gauche de Mme Dinh était plus enflée, douloureuse au toucher et tendue et serrée, surtout lorsqu'elle était assise ou allongée pendant une longue période. En continuant à prendre les médicaments prescrits, elle sentait que son état ne s’améliorait pas, mais empirait, et ses jambes lui faisaient très mal. Elle s'est rendue à l'hôpital Tam Anh de Ho Chi Minh-Ville pour un examen.
Le Dr Tran Quoc Hoai, du Département de chirurgie cardiovasculaire et thoracique du Centre cardiovasculaire de l'Hôpital général Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville, a déclaré que lors d'un examen clinique, le patient présentait des symptômes de thrombose veineuse pelvienne avec des jambes enflées, un œdème cutané sévère du pied jusqu'à la cuisse gauche, des douleurs à la pression et des varicosités sur la peau. Mme Dinh a subi une échographie veineuse et un scanner, qui ont détecté un rétrécissement sévère de la veine iliaque gauche dû au syndrome de May-Thurner.
Le syndrome de May-Thurner est une cause rare de thrombose veineuse profonde ilio-fémorale, représentant 2 à 5 % de tous les cas de thrombose veineuse profonde.
Cette affection survient lorsque l’artère iliaque droite croise et comprime la veine iliaque gauche, ralentissant le flux sanguin des jambes vers le cœur. Cette condition augmente le risque de thrombose veineuse profonde au site de compression de la veine pelvienne.
Le caillot sanguin peut se détacher et se déplacer vers d’autres artères, provoquant une embolie pulmonaire potentiellement mortelle. À long terme, la thrombose veineuse profonde peut récidiver ou provoquer un syndrome post-thrombotique, affectant la qualité de vie du patient.
Le Dr Pham Ngoc Minh Thuy, MSc, du Département de chirurgie cardiovasculaire et thoracique du Centre cardiovasculaire de l'hôpital général Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville, a expliqué que par le passé, les médecins traitaient souvent les patients atteints de thrombose veineuse profonde avec des anticoagulants et des bas de contention.
Cela permet d’améliorer partiellement les symptômes et d’empêcher la formation de nouveaux caillots sanguins dès les premiers stades. Mais après un certain temps, la maladie peut facilement réapparaître comme dans le cas de Mme Dinh, avec davantage de caillots sanguins aggravant les symptômes.
Dans le syndrome de May-Thurner, la cause de la thrombose et de la récidive est la compression des veines pelviennes. Par conséquent, en plus du traitement médicamenteux, une méthode plus efficace consiste à utiliser des médicaments thrombolytiques pour ramollir le caillot sanguin, retirer le caillot sanguin, puis placer un stent dans la veine iliaque pour dégager le vaisseau sanguin. Il s’agit d’une méthode mini-invasive qui permet de résoudre presque complètement la sténose veineuse avec un faible risque de récidive.
Mme Dinh est intervenue pour une intervention qui a duré deux heures. Tout d’abord, le médecin utilise un petit ballon pour dilater la veine iliaque gauche, puis insère un outil spécialisé pour aspirer le caillot de sang coincé dans la veine. Enfin, le médecin place un stent dans la veine pour élargir la lumière, permettant au sang de circuler normalement.
L'intervention s'est déroulée sans problème et sans complications. Le patient a été libéré après un jour, le gonflement des jambes avait considérablement diminué et des anticoagulants lui ont été prescrits pendant les premiers mois pour prévenir la récidive de la thrombose. Après deux semaines de réexamen, la jambe gauche de Mme Dinh est revenue à sa taille initiale et la douleur a complètement disparu.
Le docteur Hoai a informé que le syndrome de May-Thurner n’est pas une maladie génétique et peut survenir chez n’importe quel sujet. La maladie comporte trois stades : le stade I est asymptomatique, le stade II est une compression à long terme des veines provoquant des dommages aux vaisseaux sanguins, le stade III est une formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins.
Les personnes à risque de caillots sanguins sont les femmes de plus de 50 ans, les femmes qui viennent d’accoucher, les femmes ayant deux enfants ou plus, les femmes prenant la pilule contraceptive, les personnes qui doivent rester allongées pendant de longues périodes et les personnes atteintes de maladies qui augmentent le risque de caillots sanguins comme le cancer.
Pour réduire le risque de syndrome de May-Thurner, il est conseillé de maintenir des activités qui maintiennent la circulation veineuse normale : faire de l’exercice régulièrement, ne pas fumer, ne pas rester debout ou assis trop longtemps au même endroit, éviter de porter des vêtements serrés et maintenir un poids dans les limites normales.
Si vous présentez des symptômes précoces de la maladie (jambes gonflées, lourdes et douloureuses, ulcères qui ne cicatrisent pas, varices) ou des signes de suspicion de thrombose veineuse profonde (gonflement sévère des jambes, crampes, décoloration rouge ou violette de la peau des jambes, sensation de chaleur au toucher), vous devez consulter un médecin rapidement.
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