Acabo de hacerme una prueba de detección de cáncer de mama y la mamografía mostró calcificaciones. ¿Esta condición tiene riesgo de desarrollar cáncer? (Tuyet Hanh, Distrito 12)
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Las calcificaciones son pequeños depósitos de calcio que son difíciles de detectar en las ecografías y resonancias magnéticas de mama y solo se pueden detectar en las mamografías porque el calcio absorbe fácilmente los rayos X. En una mamografía, las calcificaciones aparecen como manchas o puntos blancos brillantes. Esta condición es común en mujeres posmenopáusicas y puede ser benigna o maligna.
La calcificación no está relacionada con el calcio dietético. En los adultos mayores, el envejecimiento corporal provoca muchos cambios celulares que pueden conducir a la calcificación. A veces, las células de la glándula mamaria secretan calcio en los conductos, lo que también provoca calcificación.
Los traumatismos, las infecciones torácicas, los fibroadenomas, los quistes mamarios, la radioterapia, la acumulación de calcio en las paredes de los vasos sanguíneos... también son factores que conducen a la calcificación.
Las calcificaciones también pueden ser un signo de carcinoma ductal in situ (CDIS). Se trata de una forma no invasiva (que no se propaga) de cáncer de mama que se forma en los conductos lácteos.
La mayoría de las calcificaciones son benignas pero pueden ser un signo de cáncer o precáncer. Su caso debe ser revisado periódicamente para monitorear la evolución de las calcificaciones.
En una mamografía, el médico observa el tamaño, la forma y la distribución de las calcificaciones y realiza más pruebas para descartar malignidad. Las pruebas de detección periódicas ayudan a detectar el cáncer de forma temprana y el tratamiento adecuado puede evitar que la enfermedad progrese.
En las mamografías, las calcificaciones mamarias se presentan en dos formas: calcificaciones grandes y microcalcificaciones (calcificaciones muy pequeñas). Las macrocalcificaciones son depósitos grandes y gruesos de calcio en la mama, comunes en mujeres mayores de 50 años debido al envejecimiento arterial, traumatismo en el tejido mamario, cirugía previa o radioterapia en el tejido mamario, infección en el tejido mamario, fibromas, quistes, depósitos de calcio en la piel o vasos sanguíneos. Las calcificaciones grandes generalmente no requieren seguimiento ni biopsia diagnóstica.
Las microcalcificaciones son depósitos muy pequeños de calcio. A medida que las células del cáncer de mama crecen y se dividen, crean más calcio. Por lo tanto, la zona del pecho con muchas microcalcificaciones indica la posibilidad de la presencia de células cancerosas, requiriendo una biopsia para confirmar el diagnóstico.
Cuando hay calcificaciones que sugieren benignidad, el médico compara los resultados de la mamografía con exámenes de rutina anteriores para determinar si hay algún cambio inusual. Cuando el médico sospecha malignidad, el paciente necesita una biopsia. Aproximadamente una de cada cuatro mujeres con calcificaciones sospechosas se someten a una biopsia que diagnostica cáncer de mama, generalmente en la etapa preinvasiva del carcinoma ductal in situ. En los casos en que no se pueda determinar, se requiere un seguimiento periódico cada 6-12 meses.
Máster Dr. Huynh Ba Tan
Departamento de Cirugía de Mama, Hospital General Tam Anh, Ciudad Ho Chi Minh
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