Un hombre de 25 años que tenía la tráquea estrecha tras un accidente de tráfico acaba de recibir con éxito un trasplante de tráquea, convirtiéndose en la primera persona en recibir un trasplante de tráquea de un donante con muerte cerebral.
Un hombre de 25 años que tenía la tráquea estrecha tras un accidente de tráfico acaba de recibir con éxito un trasplante de tráquea, convirtiéndose en la primera persona en recibir un trasplante de tráquea de un donante con muerte cerebral.
"Este es uno de los raros trasplantes de tráquea combinados con cirugía plástica esofágica cervical en la literatura médica mundial, y se ha realizado con éxito por primera vez en Vietnam", dijo el Dr. Duong Duc Hung, Director del Hospital Viet Duc, en la mañana del 7 de agosto.
El paciente de Thanh Hoa sufrió un accidente de tráfico en julio de 2022, lo que le provocó traumatismos en la cabeza, la mandíbula, el pecho, el hígado... El proceso de reanimación cerebral requirió respiración asistida, por lo que el médico abrió la tráquea del paciente (creó un orificio en el cuello para respirar, incapaz de respirar por la nariz como de costumbre).
Un mes después de la traqueotomía, el paciente fue consultado para tratamiento conservador con dilatación traqueal y colocación de stent, pero fracasó. Esto provoca dificultad para respirar y requiere una traqueotomía permanente.
El padre del paciente dijo que su hijo respiraba por el cuello, pero todavía comía y bebía normalmente, pero "cuando estás enfermo, rezas a todas direcciones". La familia lo llevó a muchos lugares para examinarlo y le recetaron seis inyecciones en la zona estrecha de la tráquea. En mayo de 2023, después de la sexta inyección, el paciente presentó úlceras, el daño se extendió al esófago y se abrió a la tráquea.
"En esta etapa, todo lo que el paciente come o bebe va a parar a los pulmones. No sólo hay que golpear el cuerpo para que respire, sino que también hay que abrir el estómago para bombear la comida", dijo el Dr. Hung, añadiendo que esta condición deja al paciente y a su familia devastados mentalmente. A largo plazo, esta respiración aumenta el riesgo de fibrosis, daño pulmonar y neumonía.
Cuando llegó al Hospital Viet Duc para ser examinado, el cuerpo del joven estaba exhausto y pesaba solo 42 kg. Le diagnosticaron una lesión traqueal de 6,5 cm de longitud, pero no fue posible intervenir porque la tráquea vieja había sido extirpada quirúrgicamente y no había materiales para intervenir. El trasplante de tráquea es la última opción de salvamento.
Luego de una consulta multidisciplinaria, los médicos decidieron realizarle al paciente una cirugía en dos tiempos. Etapa 1, el paciente se somete a resección y anastomosis del esófago cervical estrechado o esofagectomía utilizando un segmento de colon. Etapa 2, cirugía para reconstruir la glotis y trasplantar la tráquea cervical con una tráquea cervical de un donante con muerte cerebral.
Tras dos cirugías realizadas el 11 de abril y el 13 de mayo, el paciente puede respirar, comer y beber con normalidad y hablar, aunque "susurrando". Fue dado de alta del hospital a finales de junio. En el último chequeo, el joven ganó 10 kg, podía realizar tareas domésticas, cocinar y cuidar a sus hijos. El paciente necesitó otra cirugía para ayudar a que su voz volviera a la normalidad.
Según el Dr. Hung, el trasplante de tráquea en general y el trasplante de vías respiratorias en particular siguen siendo desafíos en la cirugía. En septiembre de 2007, los médicos de Viet Duc realizaron con éxito el primer trasplante traqueal autólogo en un paciente tomando un segmento de la aorta renal del paciente e injertándolo en su tráquea. El número de casos de trasplantes como el de este paciente en el mundo se pueden contar con una mano, menos de 10 casos. Tailandia tiene 2 casos monitoreados por hasta 20 meses. Otros casos no tuvieron éxito.
"Con este caso, estamos seguros de que las habilidades de los médicos vietnamitas no son inferiores a las del mundo", dijo el Dr. Hung, expresando su respeto por las personas con muerte cerebral cuyos órganos han sido donados para revivir muchas vidas.
Desde principios de año, el Hospital Viet Duc ha tenido 16 casos de donación de órganos por muerte cerebral. Una persona con muerte cerebral que dona órganos puede salvar al menos a cuatro personas. Otros órganos como válvulas cardíacas, vasos sanguíneos, tráquea... se conservan en bancos de tejidos, lo que brinda oportunidades a muchos otros pacientes.
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