¿Por qué la crema mixta te embellece rápidamente pero es dañina a largo plazo?

He usado crema mixta durante más de un mes, mi piel está blanca, hermosa y suave. En el segundo mes la piel de la cara se fue adelgazando poco a poco dejando al descubierto pequeños vasos sanguíneos, la cara estaba blanca en algunos lugares y oscura en otros, después de medio año de tratamiento la piel no se había recuperado. ¿Por qué? (Thu Hoai, 26 años, Hau Giang)

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Los médicos del Hospital General Tam Anh en Ciudad Ho Chi Minh a menudo reciben preguntas similares cuando examinan y tratan casos con complicaciones debido al uso de cremas mixtas, cremas blanqueadoras instantáneas, vino medicinal para tratar el acné...

La causa de su afección puede deberse a cosméticos que contienen corticosteroides fuertes. Es un medicamento utilizado para tratar muchas enfermedades diferentes con efectos antiinflamatorios, antialérgicos e inmunosupresores. Sin embargo, los corticosteroides son medicamentos de venta con receta y deben ser recetados por un médico con la concentración adecuada para cada condición médica. La duración del uso del medicamento suele ser de aproximadamente 1 a 2 semanas y se requiere una estrecha vigilancia para controlar los efectos secundarios y garantizar la seguridad.

Al principio, al usar cremas mixtas que contienen corticoides fuertes, el medicamento tiene efectos antiinflamatorios, inhibe la actividad de los melanocitos que secretan melanina, lo que hace que las cicatrices del acné desaparezcan rápidamente y la piel se vuelva brillante y suave en unos pocos días o semanas.

El uso prolongado de corticosteroides provoca el adelgazamiento de la epidermis y el encogimiento de la piel. Se trata de una complicación de la piel, denominada dependencia, toxicidad o “adicción a los corticoides”. La piel es fina y atrofiada, por lo que los vasos sanguíneos de la epidermis son claramente visibles y se dañan fácilmente por impactos físicos (luz solar, colisiones) provocando sangrado subcutáneo, piel roja debido a los vasos sanguíneos dilatados, piel oscura y con manchas en una gran zona... La inhibición de la inflamación a largo plazo hace que la piel sea incapaz de resistir a los agentes externos, haciéndola susceptible a las infecciones.

Si dejas de aplicar la crema de repente, tu piel se vuelve muy sensible, propensa a alergias, erupciones, acné, pústulas, inflamación, pequeñas ampollas... lo que te obliga a volver a aplicar la crema.

Además de los efectos secundarios locales, el uso de cremas mixtas que contienen corticosteroides en una zona extensa durante un tiempo prolongado puede causar el síndrome de Cushing (un trastorno de aumento prolongado del cortisol en sangre debido al abuso descontrolado de corticosteroides). Los pacientes presentan síntomas como aumento de peso, cara redonda, roja y llena, joroba de búfalo (acumulación de grasa entre los hombros), obesidad abdominal, extremidades delgadas, piel fina, estrías en el abdomen, muslos y pecho.

La recuperación de las complicaciones de la piel infectadas por corticosteroides es muy difícil y puede llevar hasta un año, dependiendo de la extensión del daño. Los pacientes deben ser pacientes y seguir las instrucciones del médico. Necesita consultar a un dermatólogo para obtener un diagnóstico y asesoramiento sobre medidas de restauración de la piel adecuadas a su condición actual. Si la piel está “adicta a los corticosteroides”, no se puede suspender el medicamento de repente, sino que hay que “abandonarlo” gradualmente.

En particular, el tratamiento de la hiperpigmentación, las manchas oscuras y la piel irregular lleva mucho tiempo, en promedio entre 6 y 12 meses. Los casos de despigmentación de la piel son casi imposibles de recuperar. Dependiendo de la gravedad del melasma, el médico decidirá métodos de tratamiento como medicamentos tópicos y láser. Por lo general, se necesitan de 5 a 10 tratamientos con láser, con un intervalo de 1 a 4 semanas, para ver resultados.

Un cuidado adecuado de la piel como no usar maquillaje, utilizar cremas hidratantes sin fragancias ni conservantes, evitar al máximo la luz solar, evitar la exposición a ambientes contaminados... es muy importante para aumentar la efectividad del tratamiento.

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