¿Sólo las personas que participan en el seguro social obligatorio tienen derecho a prestaciones por baja por enfermedad?

¿Puedo preguntar si sólo las personas que participan en el seguro social obligatorio tienen derecho a prestaciones por enfermedad? ¿Cómo se determina el beneficio de licencia por enfermedad? - Lector Thuy Linh

1. Sólo tienen derecho a prestaciones por enfermedad las personas que participan en el seguro social obligatorio.

De acuerdo con el artículo 4 de la Ley de Seguro Social de 2014, los regímenes de seguro social se estipulan de la siguiente manera:

- El seguro social obligatorio tiene los siguientes regímenes:

+ Enfermo;

+ Maternidad;

+ Accidentes de trabajo, enfermedades profesionales;

+ Jubilación;

+ Muerte.

- El seguro social voluntario tiene los siguientes regímenes:

+ Jubilación;

+ Muerte.

- Seguro de pensión adicional según lo prescriba el Gobierno.

Así, según la normativa, los participantes del seguro social voluntario tienen derecho a dos prestaciones: jubilación y fallecimiento. El nuevo régimen de bajas por enfermedad sólo se aplica a los afiliados al seguro social obligatorio.

2. Condiciones para disfrutar de la baja por enfermedad

El artículo 25 de la Ley de Seguridad Social de 2014 estipula las condiciones para disfrutar de las prestaciones por enfermedad de la siguiente manera:

- Enfermedad o accidente que no sea de trabajo y que requiera baja laboral y cuente con confirmación de centro médico competente de examen y tratamiento según normativa del Ministerio de Salud.

En caso de enfermedad o accidente que requiera baja del trabajo por autolesión, embriaguez o consumo de drogas o precursores de drogas de acuerdo a la lista prescrita por el Gobierno, el trabajador no tendrá derecho a licencia por enfermedad.

- Debe ausentarse del trabajo para cuidar a un niño enfermo menor de 7 años y tener confirmación de un centro médico competente.

3. Nivel de prestación por enfermedad

- Los empleados que reciben beneficios por licencia por enfermedad de acuerdo con lo dispuesto en los incisos 1 y 2 del punto a del artículo 26 y 27 de la Ley de Seguro Social de 2014, recibirán un beneficio mensual equivalente al 75% del salario del seguro social del mes inmediatamente anterior a la licencia.

En caso de que un empleado recién haya comenzado a trabajar o haya pagado previamente el seguro social, luego tenga una interrupción laboral y tenga que tomar licencia por enfermedad en el primer mes después de regresar al trabajo, el nivel del beneficio es igual al 75% del salario del seguro social de ese mes.

- Los trabajadores que continúen disfrutando del régimen de baja por enfermedad previsto en el apartado b), inciso 2, del artículo 26 de la Ley del Seguro Social de 2014, recibirán los siguientes beneficios:

+ Igual al 65% del salario del seguro social del mes inmediatamente anterior a la licencia, si el seguro social ha sido pagado durante 30 años o más;

+ Igual al 55% del salario del seguro social del mes inmediatamente anterior a la licencia, si el seguro social se ha pagado durante 15 años pero menos de 30 años;

+ Igual al 50% del salario del seguro social del mes inmediatamente anterior a la licencia, si el seguro social se ha pagado durante menos de 15 años.

- Los empleados que reciban beneficios de licencia por enfermedad según lo prescrito en la Cláusula 3, Artículo 26 de la Ley de Seguro Social de 2014 recibirán el 100% del salario del seguro social del mes inmediatamente anterior a la licencia.

- La prestación diaria por enfermedad se calcula dividiendo la prestación mensual por enfermedad entre 24 días.

(Artículo 28 de la Ley de Seguridad Social de 2014)

4. Es hora de disfrutar de la baja por enfermedad

- El tiempo máximo para disfrutar de la licencia por enfermedad en un año para los empleados especificados en los puntos a, b, c, d y h, cláusula 1, artículo 2 de la Ley de Seguro Social de 2014 se calcula por días hábiles, excluidos los feriados, los feriados Tet y los días libres semanales, y se especifica de la siguiente manera:

+ Trabajar en condiciones normales tiene derecho a 30 días si se ha cotizado al seguro social durante menos de 15 años; 40 días si se paga por 15 años pero menos de 30 años; 60 días si se paga por 30 años o más;

+ Trabajar en un trabajo o ocupación pesado, tóxico, peligroso o especialmente pesado, tóxico, peligroso de la lista emitida por el Ministerio de Trabajo - Inválidos y Asuntos Sociales, el Ministerio de Salud o trabajar en un lugar con un coeficiente de subsidio regional de 0,7 o superior, tiene derecho a 40 días si ha pagado el seguro social durante menos de 15 años; 50 días si se paga por 15 años pero menos de 30 años; 70 días si se paga por 30 años o más.

- Los trabajadores que se acojan a licencia por enfermedad incluida en la Lista de enfermedades que requieren tratamiento de larga duración expedida por el Ministerio de Salud, tienen derecho a las prestaciones de licencia por enfermedad de la siguiente manera:

+ Máximo 180 días incluyendo feriados, festividades del Tet y días libres semanales;

+ Una vez transcurrido el período de disfrute de la licencia por enfermedad previsto en el punto a) de esta cláusula y continúa el tratamiento, la licencia por enfermedad se seguirá disfrutando a un nivel inferior, pero el período máximo de disfrute será igual al período de pago del seguro social.

- El período de disfrute de las prestaciones por enfermedad para los empleados especificado en el punto d, cláusula 1, artículo 2 de la Ley de Seguro Social de 2014 se basa en el período de tratamiento en un centro médico competente.

(Artículo 26 de la Ley de Seguridad Social de 2014)

Fuente: https://baoquocte.vn/nguoi-tham-gia-bhxh-bat-buoc-moi-duoc-huong-che-do-om-dau-248198.html