El Sr. Hai, que sufría de necrosis de la cabeza femoral pero se negaba a someterse a una cirugía, se automedicó con tabaco, lo que provocó que la enfermedad empeorara, se infectara y quedara postrado en cama durante seis meses.
El Sr. Vu Dinh Hai (55 años, Lang Son) fue llevado al Centro de Traumatología Ortopédica del Sistema Hospitalario General de Tam Anh a principios de junio con un dolor severo en la cadera, atrofia de los músculos de los glúteos y de las extremidades inferiores, úlceras por presión en las caderas y la espalda, niveles altos de azúcar en la sangre...
Dijo que previamente había visitado muchos lugares para exámenes y le diagnosticaron necrosis de la cabeza femoral y que necesitaba un reemplazo de cadera para el tratamiento. Sin embargo, debido a las preocupaciones sobre el riesgo de no poder caminar después de la cirugía y otras complicaciones, él y su familia rechazaron la cirugía y trataron de tratarlo con remedios caseros. Cada vez que alguien les hablaba de un buen herbolario o de un remedio, la familia lo buscaba, desde medicina herbal hasta remedios tradicionales que no habían sido probados.
Dang Khoa Hoc, MSc.BS.CKI, dijo que esto ha creado condiciones para que la enfermedad se desarrolle rápidamente. Durante un año de uso de medicina tradicional, medicina herbal..., la tasa de necrosis de la cabeza femoral del paciente no solo no disminuyó, el dolor no mejoró, sino que el azúcar en sangre también aumentó, aumentando el riesgo de infección durante la cirugía.
Además, como el paciente no puede caminar y debe permanecer en cama durante 6 meses, aumenta la osteoporosis y el riesgo de coágulos sanguíneos, aumentando el riesgo de neumonía e infecciones del tracto urinario. Al ingreso, la necrosis de la cabeza femoral del paciente había progresado hasta la etapa final, deformando el acetábulo y la cabeza femoral.
Familiares del paciente compartieron con emoción cómo fue su tratamiento. Foto: Hospital General Tam Anh
Luego de ser examinado por el médico y realizado pruebas diagnósticas por imágenes, se indicó al paciente una cirugía para reemplazar ambas caderas al mismo tiempo utilizando el método SuperPath. Antes de la cirugía, el endocrinólogo prescribe al paciente medicamentos para estabilizar el azúcar en sangre.
El método SuperPath tiene muchas ventajas sobre los métodos quirúrgicos tradicionales. La incisión se realiza a través de la cápsula articular superior, sin cortar el músculo ni la cápsula articular, preservando el sistema tendinoso posterior de la articulación de la cadera y el tejido blando alrededor de la articulación. Gracias a ello, el tiempo quirúrgico se acorta, la pérdida de sangre es menor y los pacientes se recuperan rápidamente. Generalmente, un día después de la cirugía, el paciente puede caminar normalmente con un andador, sin mucho dolor.
La Sra. Vu Thi Thuy, hija del paciente, dijo que estaba muy feliz de ver los primeros pasos de su padre después de muchos meses en cama debido a la necrosis de la cabeza femoral. La recuperación superó las expectativas de la familia. Según el pronóstico inicial, el paciente necesitaba permanecer en el hospital durante 7 días para seguimiento, sin embargo, debido a su buena recuperación, después de sólo 4 días, el Sr. Hai fue dado de alta del hospital.
"Si hubiera sabido que la operación sería tan fácil y la recuperación tan buena, mi familia y yo habríamos operado a mi padre antes, ahorrándole así un largo periodo de tiempo viajando por todas partes, tratándolo con medicina tradicional, medicina oriental... no sólo desperdiciando dinero sino también empeorando su condición", dijo Thuy.
El paciente puede caminar con normalidad después de 3 días de la cirugía. Foto: Hospital General Tam Anh
La osteonecrosis de la cabeza femoral es una condición de falta de suministro de sangre, que causa necrosis del hueso y el cartílago. Cuando el paciente está enfermo, la cabeza del hueso se irá adelgazando gradualmente, formándose quistes óseos que gradualmente provocarán fracturas subcondrales, colapso de la cabeza femoral y pérdida de la función de la articulación de la cadera. Sin una intervención oportuna el paciente corre un riesgo muy alto de discapacidad. La enfermedad es común en personas que usan corticosteroides durante mucho tiempo, abusan del alcohol, tienen articulaciones dislocadas, cuello femoral roto...
La osteonecrosis de la cabeza femoral a menudo no presenta síntomas evidentes en las primeras etapas. A medida que la enfermedad progresa, aparecerá dolor en la articulación de la cadera, el dolor puede extenderse a la parte interna del muslo y volverse intenso con el movimiento o al permanecer de pie durante mucho tiempo. Los pacientes también tienen dificultad para realizar rotaciones internas y externas, extensiones o aducciones de cadera y son casi incapaces de ponerse en cuclillas.
La necrosis de la cabeza femoral en Vietnam muestra una tendencia a rejuvenecerse. Muchos pacientes acuden al Hospital General de Tam Anh para un reemplazo de cadera debido a una necrosis de la cabeza femoral y están en edad laboral, entre 30 y 45 años.
Los médicos científicos recomiendan que en caso de necrosis de la cabeza femoral, si ha evolucionado hasta el estadio 3 o 4, con deformidad de la cabeza femoral que afecta el acetábulo, el paciente se someta a cirugía cuando lo indique un médico. Los estudios han demostrado que en esta etapa, el tratamiento médico con fármacos, células madre... ya no es efectivo, por lo que se pierde el tiempo de tratamiento. Además, aunque la necrosis de la cabeza femoral no produce la muerte, la incapacidad de caminar durante mucho tiempo puede provocar complicaciones muy graves como trastornos del azúcar en sangre, infecciones pulmonares, infecciones del tracto urinario, úlceras lumbares, sepsis, tromboembolia..., que pueden amenazar la vida del paciente.
Phi Hong
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