¿El error está sólo en el proceso de licitación?

La escasez de medicamentos y suministros médicos todavía se presenta localmente en algunos hospitales, lo que lleva a la opinión pública a preguntarse: ¿la causa se debe solo a la licitación?

Falta de medicamentos, hisopos de algodón y agujas intravenosas.

Aunque ha habido muchas mejoras, todavía persiste la escasez de medicamentos y suministros médicos a nivel local en algunos centros de salud públicos. La prensa informa que muchos pacientes de quimioterapia contra el cáncer todavía tienen que comprar vías intravenosas y agujas en el hospital.

Muchos pacientes con tarjeta sanitaria todavía tienen que comprar medicamentos y material sanitario fuera. Foto: TT

Incluso hubo casos durante una intervención quirúrgica en los que, a pesar de tener tarjeta sanitaria, el médico obligó a la familia a comprar vendajes fuera. Según la familia del paciente, cada material médico cuesta sólo unos pocos miles o unas decenas de miles, pero dejar que el paciente lo compre por sí mismo causa muchos problemas.

Respecto a la cuestión de que los pacientes tengan que comprar sus propios medicamentos, los representantes de algunos hospitales también admitieron que todavía existen algunos problemas en la compra de medicamentos y suministros. Hay hospitales que todavía tienen algunos suministros que no han sido licitados.

La información enviada a la prensa por el Ministerio de Salud recientemente incluyó la opinión del Sr. Hoang Cuong, subdirector del Departamento de Planificación y Finanzas (Ministerio de Salud), diciendo que recientemente, el Ministerio de Salud ha organizado continuamente conferencias de capacitación para difundir nuevas regulaciones legales sobre licitación directa y en línea a cada instalación médica. Además, el Ministerio de Salud también ha trabajado directamente con varios centros médicos locales para brindar orientación directa.

Mediante inspección y revisión, el Ministerio de Salud encontró que había escasez de medicamentos e insumos médicos en algunos hospitales, debido a la demora en la aplicación de la nueva Ley de Licitaciones a inicios de 2024. Algunos paquetes de licitación tienen regulaciones inadecuadas, lo que lleva a no seleccionar un contratista y tener que cancelar la licitación y volver a licitar.

Básicamente, los principales problemas que presentan los centros médicos durante el proceso de implementación se deben a la falta de un entendimiento unificado. Algunas localidades han emitido regulaciones que regulan la descentralización completa de los centros médicos y hospitales para tomar decisiones sobre compras, pero otras solo tienen una descentralización moderada. Esta es una de las razones que prolonga el proceso de compra, ya que debe pasar por etapas intermedias de aprobación y evaluación , afirmó el Sr. Cuong. Al mismo tiempo, agregó que los problemas surgidos desde que se emitió el documento legal sobre la licitación no fueron la causa principal. La prueba es que muchas localidades y hospitales han pujado y no han encontrado ningún problema. Sin embargo, algunos otros hospitales han tenido problemas.

Según el Sr. Cuong, las dificultades de las localidades giran principalmente en torno a los siguientes contenidos: los procedimientos de evaluación y aprobación en algunas localidades todavía son complicados; Algunas localidades aún no han descentralizado totalmente las decisiones de compra hacia los hospitales; Todavía existen entendimientos inconsistentes en la recopilación de cotizaciones e información para determinar el precio del paquete de licitación, como por ejemplo determinar el precio del paquete de licitación basándose en la cotización más alta, más baja o promedio; dificultad para aprobar estimaciones presupuestarias para compras; evaluación del origen de las mercancías declaradas por el ofertante en los documentos de licitación; Algunos hospitales no han tomado la decisión audaz de comprar por 2 o 3 años en lugar de simplemente licitar anualmente como antes...

¿Es posible pagar a los pacientes para que compren medicamentos fuera?

Ante la prolongada escasez de medicamentos y suministros médicos, el Ministerio de Salud ha hecho recientemente numerosas propuestas y desarrollado políticas para garantizar los derechos de los pacientes. La Circular 22/2024/TT-BYT que regula el pago directo del coste de medicamentos y equipos médicos a las personas con tarjetas de seguro de salud se considera una de las soluciones temporales para abordar la escasez de medicamentos y suministros.

Sin embargo, si nos basamos en las condiciones, criterios y estándares de pago, no es fácil para los pacientes hacerlo. La Circular del Ministerio de Salud establece claramente que al momento de prescribir medicamentos e indicar el uso de equipos médicos, se deben asegurar las siguientes condiciones:

En primer lugar , no hay medicamentos ni equipos médicos porque estamos en el proceso de selección de contratistas de acuerdo al plan de selección de contratistas aprobado; Al mismo tiempo, en el centro de examen y tratamiento médico no existe ningún medicamento comercial que contenga el ingrediente activo que se le prescribe al paciente o el mismo ingrediente activo pero con diferentes concentraciones o contenido o forma de dosificación o vía de administración y no pueda sustituir la prescripción del paciente; No existe ningún dispositivo médico que se le haya prescrito al paciente ni tampoco existe ningún dispositivo médico que lo sustituya.

En segundo lugar , no transfiera a los pacientes a otras instalaciones de examen y tratamiento médico en uno de los siguientes casos: Se determina que el estado de salud o enfermedad del paciente no es elegible para el traslado; Las instalaciones de examen y tratamiento médico donde se examinan y tratan a los pacientes se encuentran en aislamiento médico de acuerdo con las normas de la ley sobre prevención y control de enfermedades infecciosas; El centro de examen y tratamiento médico donde se examina y trata al paciente es un centro de examen y tratamiento médico especializado.

En tercer lugar , no es posible transferir medicamentos y equipos médicos entre centros de examen y tratamiento médicos de acuerdo con las disposiciones de la ley.

En cuarto lugar , los medicamentos y equipos médicos prescritos e indicados deben ser acordes con el alcance profesional del centro de examen y tratamiento médico y estar cubiertos por el seguro de salud en uno de los centros de examen y tratamiento médico a nivel nacional.

En quinto lugar , los medicamentos y equipos médicos prescritos e indicados deben estar dentro del alcance de las prestaciones de los participantes del seguro de salud.

Incluso las personas del sector tienen que exclamar que realizar los pagos no es fácil, porque no cualquier tipo de medicamento adquirido en el exterior puede ser facturado al seguro médico para su pago, sino que debe ser un medicamento del seguro médico necesario para el tratamiento, que se esté utilizando en el hospital, que ahora por alguna razón objetiva se ha agotado, el hospital tampoco tiene otro medicamento para sustituirlo, temporalmente el paciente tiene que pagarlo por sí mismo.

A continuación, es necesario verificar si la enfermedad realmente requiere de ese medicamento, si el hospital se ha quedado sin él y no existe ningún medicamento equivalente para sustituirlo. ¿Verificar facturas, ver si los precios de los medicamentos están dentro de un rango de precios razonable? Si bien cada hospital tiene un estatus de medicación diferente, ¿de dónde sacamos el personal para verificar si todas esas recetas son razonables o no? Con tanto lío, ¿tiene realmente sentido el seguro de salud en el contexto de que la tasa de personas que participan en el seguro de salud ahora cubre más del 93% de la población?

El Ministerio de Salud dijo que el Gobierno ha encomendado al Ministerio de Salud continuar revisando y proponiendo modificaciones dentro de su autoridad al contenido que todavía sea problemático o no se adapte a la realidad durante el proceso de implementación. En particular, el Primer Ministro también encargó al Ministerio de Salud que lidere el desarrollo de un manual sobre los procedimientos para implementar trabajos de licitación para que los hospitales lo consulten y lo apliquen.

Estamos implementando esta tarea. Próximamente, con base en la investigación y el análisis de las dificultades de los hospitales, publicaremos un manual con un espíritu de colaboración. Los hospitales pueden consultarlo para realizar licitaciones y adquisiciones. Evite eludir responsabilidades, evadirlas y traspasar las tareas a sus superiores ", declaró el Sr. Cuong.

Fuente: https://congthuong.vn/benh-vien-van-thieu-thuoc-vat-tu-y-te-cuc-bo-loi-co-phai-chi-o-cong-tac-dau-thau-355662.html