La cirugía tardó 2 horas en extirpar el tumor de medio kilogramo de la cabeza del paciente y 6 horas en reconstruir el gran colgajo de piel necrótica para proteger el cerebro.
Hoy (10 de junio), el Maestro, Doctor, CKII Chu Tan Si (Jefe del Departamento de Neurocirugía, Centro de Neurología, Hospital General Tam Anh, Ciudad Ho Chi Minh) dijo que la Sra. Pham Thi Nguyen (38 años, Binh Duong) se cubrió la cabeza con un pañuelo cuando fue al hospital para un examen a fines de mayo porque tenía un tumor grande. Cuando la Sra. Nguyen se quitó el pañuelo, los médicos sintieron que el tumor estaba a punto de estallar porque estaba muy tenso y tenía muchos vasos sanguíneos. El tumor que crecía en la cabeza parecía una calabaza, de unos 12 cm de diámetro, con múltiples hemorragias necróticas en la superficie. El paciente está alerta y receptivo.
Los resultados de la resonancia magnética mostraron que el tumor se había propagado a través del cráneo hasta las meninges, acercándose al seno sagital superior, causando la destrucción del hueso del cráneo.
Tumor grande en la cabeza del paciente antes de la cirugía. Foto: Hospital General Tam Anh
El Departamento de Neurocirugía y la Unidad de Cirugía Plástica consultaron y realizaron la cirugía en conjunto. Los cirujanos extirparon todo el tumor, reconstruyeron el cráneo dañado y realizaron injertos cosméticos de piel porque si la herida se dejaba abierta, existía el riesgo de una infección cerebral y meníngea, lo que habría matado al paciente más rápidamente.
En primer lugar, el médico extirpó todo el tumor, dejando un defecto de 15 x 15 cm en el cuero cabelludo debajo de la lesión. El tumor que invadió el cerebro fue extirpado completamente y el cráneo fue reconstruido con una malla de titanio. La cirugía duró 2 horas. Luego, el equipo quirúrgico utilizó un colgajo de piel para crear una forma cosmética, tomando un colgajo de piel con un tallo vascular del muslo para cubrir la piel y el defecto del cráneo, lo que tomó más de 6 horas.
El Dr. Che Dinh Nghia (Jefe de la Unidad de Microcirugía Cosmética, Centro de Trauma Ortopédico, Hospital General Tam Anh, Ciudad Ho Chi Minh) dijo que este injerto de piel no es como un injerto de piel normal (tomar piel para cubrir el área dañada y eso es todo). El médico debe tomar tanto la piel como los vasos sanguíneos que nutren la piel, reconectar las arterias y venas, lo suficientemente pequeñas para bombear sangre y drenar sangre... para ayudar al colgajo de piel a sobrevivir.
Durante las primeras 72 horas después de la cirugía, los médicos monitorean continuamente el área de piel injertada para detectar oclusión vascular y suministro de sangre estable... Los pacientes son monitoreados durante 7 días para evaluar el área de piel sobreviviente. El doctor Nghia explicó que si el colgajo de piel es defectuoso, no recibe suficiente sangre y no puede sobrevivir, será necesario tratarlo y remodelarlo con un injerto de piel. La tasa de éxito es menor y el riesgo es mayor.
Después de 4 días, el paciente estaba despierto y la herida quirúrgica estaba estable. El paciente fue dado de alta y regresó para quimioterapia porque se trataba de un tumor maligno.
Según su historial médico de 2004, la Sra. Nguyen tenía un tumor en la cabeza, un sarcoma (un tumor maligno del tejido blando de la piel). Se sometió a cirugía, radiación, quimioterapia y el tratamiento respondió bien, pero todavía tenía un defecto en la piel. En 2009, acudió a un gran hospital para que le rotaran un colgajo de piel para cubrir el defecto.
Luego, la epidemia de Covid-19 se hizo más intensa, el tumor reapareció y creció más rápida y severamente. El paciente no puede ir al médico. Después de la epidemia, el paciente fue a Singapur para recibir tratamiento, luego regresó a casa para continuar el tratamiento con medicina oriental y occidental, pero no respondió. El tumor crece rápidamente, produce hemorragia y se vuelve necrótico en la superficie de la piel, causando la destrucción del cráneo.
Pacífico
*El nombre del paciente ha sido cambiado.
| Para actualizar la información más reciente sobre la cirugía de tumores cerebrales y accidentes cerebrovasculares hemorrágicos utilizando el robot Modus V Synaptive, la única inteligencia artificial en Vietnam, el Sistema del Hospital General de Tam Anh organiza una semana de consulta en línea en el periódico VnExpress . El programa se llevará a cabo del 8 al 14 de junio. Los lectores pueden seguirlo y hacer preguntas aquí para que los médicos respondan. |
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