Tengo 48 años, acabo de hacerme un chequeo de salud y me encontraron cálculos biliares, actualmente no tengo síntomas. ¿Son peligrosos los cálculos biliares? ¿Cuándo es necesaria una intervención quirúrgica para eliminarlos? Quoc Tuan (Dong Nai)
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Los cálculos biliares son cristales sólidos que se forman debido a un desequilibrio entre el colesterol y las sales biliares en la bilis. La vesícula biliar es un órgano pequeño con forma de pera que se encuentra justo debajo del hígado, en el lado derecho del abdomen, debajo de las costillas. Almacena y secreta bilis en el intestino delgado, lo que facilita la digestión.
Dependiendo del tamaño y la ubicación del cálculo, los síntomas de la enfermedad varían. En caso de cálculos pequeños, el paciente solo necesita ajustar la dieta y recibir tratamiento médico. Sin embargo, si los pacientes toman medicamentos durante mucho tiempo, la tasa de éxito del tratamiento es baja y es probable que los cálculos biliares vuelvan a aparecer si se interrumpe el tratamiento.
Los cálculos de menos de 0,4-0,6 cm suelen ser asintomáticos y no causan daños a la salud. Sin embargo, en algunos casos, aún pueden bloquear el conducto cístico o caer al conducto biliar causando una obstrucción del conducto biliar común, dando lugar a colangitis o pancreatitis aguda debido a cálculos biliares.
Los cálculos biliares de tamaño medio de 0,6-1 cm presentan síntomas evidentes. Los cálculos de más de 0,8 cm pueden causar complicaciones peligrosas. Generalmente se recomienda cirugía para cálculos que miden entre 1,2 y 1,4 cm y cuyo volumen ocupa más de 2/3 del volumen total de la vesícula biliar.
Los cálculos biliares de gran tamaño pueden provocar fácilmente colecistitis, infección del tracto biliar con algunos síntomas como vómitos, hinchazón, flatulencia, fiebre alta...
El doctor Huu Duy (derecha) durante una cirugía laparoscópica para eliminar cálculos biliares. Foto: proporcionada por el hospital
Los cálculos biliares que no se detectan y tratan a tiempo pueden provocar complicaciones graves como colecistitis aguda, colangitis aguda, pancreatitis, cáncer de vesícula biliar y cáncer de los conductos biliares.
No especificó el tamaño de los cálculos biliares, por lo que el médico no puede aconsejar específicamente si es necesaria cirugía o no. Por lo general, los cálculos biliares son asintomáticos e indoloros, por lo que no es necesaria cirugía. En caso de desplazamiento de cálculos hacia la vía biliar, las indicaciones de tratamiento incluyen colecistectomía mediante cirugía abierta o cirugía laparoscópica, colangiopancreatografía retrógrada endoscópica para eliminar los cálculos y litotricia a través del túnel de Kehr.
Es necesario realizarse chequeos médicos regulares para monitorear o intervenir rápidamente para prevenir complicaciones peligrosas. Además, debes tener un estilo de vida saludable, una nutrición equilibrada, aumentar las verduras verdes, frutas frescas, beber suficiente agua, hacer ejercicio 150 minutos por semana para ayudar a aumentar la actividad del sistema digestivo, reducir el riesgo de formación y progresión de los cálculos biliares.
Máster Dr. Tran Huu Duy
Centro de Endoscopia y Cirugía Endoscópica Gastrointestinal
Hospital General Tam Anh, Ciudad Ho Chi Minh
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