Eliminar la preocupación por los medicamentos raros

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SGGP 26/05/2023 06:32

6 frascos de antitoxina botulínica heptavalente acaban de llegar a la ciudad de Ho Chi Minh gracias a la ayuda de emergencia de la Organización Mundial de la Salud (OMS), ¡pero muchos pacientes no pudieron esperar! La angustia de los médicos y familiares de los pacientes plantea la pregunta: ¿por qué no hay un antídoto disponible?

El botulismo es causado por la bacteria anaeróbica Clostridium botulinum. Se trata de un tipo de bacteria que sólo puede vivir y crecer en un entorno completamente desprovisto de aire. Esta bacteria produce una proteína tóxica que puede considerarse única. Esta toxina se absorbe a través de los intestinos de la persona infectada, entra en el torrente sanguíneo y ataca uniéndose a las células nerviosas, paralizando los nervios motores, lo que produce debilidad y parálisis muscular, paro respiratorio y muerte.

Las cepas de la bacteria botulínica que causan enfermedades en los humanos se dividen actualmente en 7 tipos (subtipos A, B, C, D, E, F, G), por lo que también existen 7 tipos diferentes de toxinas. Las bacterias que causan enfermedades en los niños generalmente son causadas por los tipos A y E, mientras que en los adultos pueden ser causadas por los 7 tipos anteriores. Antes de que existiera un antídoto, la tasa de mortalidad registrada en Estados Unidos era del 60%. Ahora que existe un antídoto, la tasa de mortalidad ha caído por debajo del 7%.

La antitoxina botulínica se creó por primera vez en 1970 en el Instituto de Investigación Médica del Ejército de Estados Unidos. En 2013 se autorizó la producción en masa de una mezcla de siete nuevos antídotos contra el botulismo. El principio de producción de antídotos contra la toxina botulínica es similar al de producción de antiveneno para serpientes. Pero ¿por qué es raro?

El problema es que el número de personas infectadas con botulismo en el mundo no es grande. Según las estadísticas de Estados Unidos, en el siglo pasado había menos de 200 personas al año infectadas con botulismo y ahora esa cifra sólo fluctúa en un solo dígito o en decenas. Por lo tanto, no es necesaria la producción en masa de antídotos, sólo se requiere la producción a gran escala cuando hay pedido.

En los países desarrollados, la agencia de socorro en emergencias médicas de cada país mantiene una cierta cantidad de reservas en la mayoría de los aeropuertos principales. Cuando sea necesario, se pueden subir a un avión y transportar inmediatamente a donde se necesite. Es mejor iniciar el tratamiento dentro de los 2 días siguientes a la aparición de los síntomas. El antídoto sólo puede combinarse con las toxinas que aún están libres en la sangre y descomponerlas. Si las toxinas ya se han adherido a las células del sistema nervioso, no se pueden desintoxicar y solo pueden esperar a que el cuerpo regenere otras células.

El riesgo de intoxicación siempre existe y puede ocurrir en cualquier momento. La industria médica necesita almacenar una cierta cantidad de este antídoto. La Antitoxina Botulística Heptavalente puede almacenarse a -20 ° C durante 4 años, por lo que la compra del medicamento para todo el país es necesaria y está dentro de las capacidades del sector salud. No sólo la toxina botulínica, el Ministerio de Salud ha sido recientemente encargado por el Gobierno de investigar y desarrollar un mecanismo para asegurar medicamentos raros y medicamentos con suministro limitado.

Por ello, es necesario contar pronto con un mecanismo financiero específico para que los centros médicos puedan reservar de forma proactiva medicamentos raros; Existe un mecanismo para que los centros médicos adquieran y almacenen ciertos antídotos y acepten su eliminación si no hay pacientes, lo que lleva a que el medicamento caduque. Es importante que el Ministerio tenga una política para alentar a las empresas farmacéuticas nacionales a producir medicamentos raros para garantizar de forma proactiva el suministro interno. ¡No permitamos que la triste historia llamada “Falta de medicamentos” continúe!

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