Uso de grasa abdominal para reconstruir los senos en mujeres con cáncer

VnExpressVnExpress25/11/2023

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Ciudad Ho Chi Minh La Sra. Hoa, de 45 años, tiene cáncer de mama, se sometió a una cirugía para extirpar el tumor y combinarla con la extracción de grasa autóloga de su abdomen para reconstruir su busto.

A la Sra. Hoa le descubrieron un tumor en su seno izquierdo hace tres meses. Los resultados de la biopsia por aspiración con aguja fina mostraron cáncer de mama en estadio uno. El médico le recomendó hacerse una mastectomía en un seno, pero ella tenía miedo de que sus senos quedaran asimétricos y afectaran su apariencia. Ella llegó al Hospital General Tam Anh en la ciudad de Ho Chi Minh con la esperanza de tener una reconstrucción mamaria inmediatamente después de la cirugía de cáncer para que después del tratamiento pudiera regresar rápidamente al trabajo y tener más confianza.

El 24 de noviembre, el Maestro, Doctor Huynh Ba Tan, del Departamento de Cirugía de Mama, dijo que el paciente pesaba 84 kg, medía 1,6 m de altura y tenía mucho exceso de grasa alrededor del abdomen. Por lo tanto, el médico recomendó extirpar la glándula mamaria izquierda y reconstruir la mama utilizando el colgajo de músculo recto abdominal de la paciente (colgajo TRAM) combinado con modelación abdominal.

Después de la anestesia, el Dr. Tan utilizó un bolígrafo para dibujar en el pecho y el abdomen del paciente, determinando los puntos de incisión. Luego, el médico cortó el seno izquierdo, dejando la areola y el pezón, y retirando parte del exceso de piel.

El médico hace una incisión a lo largo de la línea dibujada en el abdomen y retira el colgajo de piel del músculo recto abdominal izquierdo. El equipo creó un túnel desde el abdomen hasta el pecho izquierdo, pasando el colgajo de piel, músculo y grasa abdominal hasta la pared torácica. A continuación, el cirujano crea una nueva posición de la areola, implanta los pezones y sutura la herida, restaurando y dando forma al abdomen.

El doctor Tan (izquierda) y el equipo de cirugía de mama realizan la cirugía a la paciente. Foto: Nguyen Tram

El doctor Tan (izquierda) y el equipo de cirugía de mama realizan la cirugía a la paciente. Foto: Nguyen Tram

Según el Dr. Tan, gracias al uso de colgajos de tejido del propio cuerpo del paciente, las mamas reconstruidas son más suaves, el abdomen es más plano y se evitan complicaciones como la cicatrización lenta de las heridas y la fácil infección cuando se reconstruyen con colgajos de músculo dorsal ancho.

Después de 5 días de la cirugía, la Sra. Hoa fue dada de alta del hospital con una nota de precaución al agacharse, pararse y sostener y transportar objetos para garantizar la seguridad después de la cirugía.

El tratamiento del cáncer de mama debe combinar armoniosamente seguridad y estética. La detección temprana de la enfermedad facilita el tratamiento. Las mujeres occidentales con senos grandes y con programas de detección temprana eficaces suelen recibir un tratamiento conservador: extirpan el tumor y parte del seno que lo rodea. Mientras tanto, la mayoría de las mujeres asiáticas tienen senos pequeños, la cirugía de extirpación parcial de la mama no logra altos resultados estéticos, por lo que la cirugía de conservación de la mama no es la mejor opción.

La reconstrucción mamaria mediante colgajo de músculo recto abdominal es una técnica difícil, según el Dr. Tan, que requiere un cirujano con mucha experiencia y gran pericia. Esta técnica utiliza piel y tejido graso del abdomen inferior del paciente para darle a la mama reconstruida un aspecto suave y natural.

Debido a que se regenera a partir del tejido graso abdominal, el tamaño de la mama reconstruida cambiará según el peso. Durante la cirugía, el médico combina la abdominoplastia (reducción del abdomen) y no necesita realizar microcirugía vascular compleja.

Los pacientes pueden someterse a una reconstrucción inmediatamente después de una cirugía de cáncer de mama para ayudar a que sus senos luzcan naturales, ahorrar costos y evitar cirugías adicionales más adelante. Gracias a ello, los pacientes también evitan sentirse gravemente enfermos y tienen más confianza en su apariencia.

Tranvía Nguyen

Los lectores hacen preguntas sobre el cáncer aquí para obtener respuestas de los médicos.

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