Español En el Taller sobre la elaboración de circulares que regulan los principios, criterios para la elaboración, actualización, registro de información, estructura de listas e instrucciones de pago de medicamentos farmacéuticos, productos biológicos, medicamentos radiactivos y marcadores dentro del alcance de los beneficios de los participantes del seguro de salud (denominada Circular que orienta el pago de medicamentos farmacéuticos), celebrado el 25 de octubre, el Viceministro de Salud, Tran Van Thuan, dijo que si bien en los últimos años la relación entre los gastos de medicamentos y los exámenes y tratamientos del seguro de salud total ha disminuido continuamente, todavía representa la mayor proporción de los gastos del fondo del seguro de salud.
En concreto, en 2020 fueron 40,42 billones de VND, lo que supone el 34,75%; 2021 es 34,48 billones de VND, lo que representa el 34,86%; El de 2022 es de 40,57 billones de VND, lo que representa el 33,41%.
Actualmente, el pago de los costos de medicamentos para los participantes del seguro de salud se implementa de acuerdo con la lista y las regulaciones de la Circular No. 20/2022/TT-BYT del 31 de diciembre de 2022 del Ministerio de Salud, en vigencia a partir del 1 de marzo de 2023.
De esta forma, la lista de medicamentos cubiertos por el seguro de salud incluye: 1.037 principios activos/medicamentos químicos y productos biológicos divididos en 27 grandes grupos y 59 medicamentos y marcadores radiactivos.
Sin embargo, la Circular No. 20 ha revelado una serie de limitaciones y problemas que necesitan ser ajustados y revisados para adaptarse a la realidad y está desactualizada en comparación con muchos otros documentos y regulaciones en el campo médico.
“Por ejemplo, en lo que respecta al pago de medicamentos utilizados en exámenes y tratamientos médicos a distancia y el apoyo para exámenes y tratamientos médicos a distancia, la Ley de Examen y Tratamiento Médico de 2023 estipula actualmente muchos contenidos relacionados con el examen y tratamiento médico a distancia y el apoyo para el examen y tratamiento médico a distancia. "Sin embargo, en la lista de medicamentos del seguro de salud no hay normas sobre el pago del seguro de salud por medicamentos utilizados en exámenes y tratamientos médicos a distancia", dijo el Viceministro de Salud.
La Sra. Tran Thi Trang, Directora del Departamento de Seguro de Salud (Ministerio de Salud), dijo que la redacción de la Circular que orienta el pago de medicamentos químicos actualizará los nuevos medicamentos a los que se les han otorgado números de registro de circulación en el pasado, aportando una alta eficiencia en el tratamiento para contribuir al diagnóstico y tratamiento de enfermedades en todos los niveles, desde la atención sanitaria central hasta la base.
Además, revise toda la lista actual de medicamentos para eliminar de la lista cualquier medicamento con advertencias relacionadas con el tratamiento, baja efectividad del tratamiento o medicamentos cuya relación costo-beneficio ya no sea adecuada.
De esta manera, habrá un equilibrio entre agregar nuevos medicamentos a la lista y eliminar medicamentos ineficaces de la misma para que los participantes del seguro de salud puedan disfrutar de los beneficios de usar los medicamentos de manera más efectiva y razonable.
La Sra. Trang afirmó que este proyecto de Circular también incluye normas para ayudar a los centros de tratamiento y exámenes médicos de nivel inferior a acceder a los mejores y más eficaces medicamentos de tratamiento, adecuados a la capacidad profesional del centro autorizado. La lista de medicamentos se actualizará periódicamente, al menos una vez al año.
“Esta vez tengo una lista separada de medicamentos para el puesto de salud comunal. "De esta manera, el personal médico de nivel inferior sabe qué medicamentos se pueden utilizar, puede ser proactivo en la compra de suministros, tiene suficientes medicamentos para suministrar rápidamente medicamentos a los pacientes y tratar rápidamente las enfermedades", dijo el Director del Departamento de Seguro de Salud.
Ese mismo día, el Departamento de Seguros de Salud también celebró un taller para elaborar una Circular que promulgue principios, criterios para desarrollar, actualizar la lista e instrucciones de pago para medicamentos a base de hierbas, medicamentos tradicionales, medicamentos que combinan ingredientes activos con medicamentos a base de hierbas, medicamentos a base de hierbas e ingredientes medicinales tradicionales dentro del alcance de los beneficios para los participantes del seguro de salud.
En consecuencia, el Fondo de Seguro de Salud pagará el costo de los medicamentos terminados utilizados para los pacientes, incluido el costo real de los medicamentos utilizados para los pacientes y el costo de la pérdida de esos medicamentos (si la hubiera) en las instalaciones de examen y tratamiento médico.
Las hierbas y medicinas medicinales tradicionales se consideran para agregarse a la lista de medicamentos del seguro de salud cuando son efectivas y seguras.
Según el Departamento de Seguro de Salud, el principio de construcción de la lista de medicamentos del seguro de salud en la circular tiene como objetivo satisfacer la demanda de la gente por el tratamiento de medicina tradicional, garantizar los derechos de los participantes del seguro de salud y ser consistente con la capacidad de pago del Fondo de Seguro de Salud.
Fuente: https://cand.com.vn/y-te/de-xuat-thanh-toan-bao-hiem-y-te-doi-voi-thuoc-kham-chua-benh-tu-xa-i748290/
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