Según información del hospital, el Sr. HHN (84 años, distrito de Cau Ke, provincia de Tra Vinh) fue hospitalizado debido a dolor abdominal y fiebre alta continua.
La familia del anciano añadió que llevaba en casa un día con dolor de estómago, acompañado de fiebre, escalofríos y ojos amarillentos. Le compraron medicamentos, pero no mejoró, por lo que fue trasladado de urgencia al hospital.
Mediante examen y exámenes paraclínicos necesarios, la tomografía computarizada abdominal (TCMC) mostró dilatación de la vía biliar intrahepática y extrahepática debido a cálculos en el colédoco y aneurisma de aorta abdominal en segmento renal inferior con trombo adherido a la pared.
En este estudio, al paciente se le diagnosticó colangitis aguda debido a cálculos en el conducto biliar/aneurisma aórtico abdominal, con un pronóstico grave y posible muerte si no se trata rápidamente.
Después de consultar con especialistas, los médicos decidieron trasladar primero al anciano al Departamento de Cuidados Intensivos y Control de Envenenamientos (UCI) para realizarle reanimación intensiva. Después de 6 horas de reanimación, la condición del paciente no mejoró, la infección mostró signos de empeoramiento y la presión arterial comenzó a bajar.
Ante la condición crítica, el equipo médico realizó con éxito una descompresión biliar de emergencia mediante colangiopancreatografía retrógrada endoscópica en 30 minutos. Al paciente se le colocó un stent de drenaje biliar para resolver la obstrucción biliar y la bilis purulenta.
Tras la intervención, se monitorizaron estrechamente los signos vitales del paciente, se administraron antibióticos y se coordinó la reanimación intensiva. El paciente evitó el shock y el riesgo de muerte.
Después de 5 días de tratamiento, el paciente estaba completamente despierto, comía bien y podía sentarse y moverse con suavidad. El paciente ha sido dado de alta del hospital y está siendo seguido para visitas ambulatorias. Se programó la extracción del stent y la extracción de los cálculos del conducto biliar común al paciente después de 3 meses.
Dr. CKI. Pham Huu Dung, subdirector del Departamento de Gastroenterología del Hospital Hoan My Cuu Long, dijo que se trata de un caso de colangitis aguda grave con signos de shock séptico en el tracto biliar superior en un paciente anciano, con aneurisma aórtico abdominal. El paciente fue tratado con una oportuna intervención de colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE), evitando complicaciones peligrosas.
Este método es la opción óptima para pacientes de edad avanzada, personas con problemas de salud, con enfermedades subyacentes y en estado de shock. Si se realiza una cirugía abierta tradicional, existen muchos riesgos potenciales y un alto riesgo de muerte.
Este es un procedimiento suave, reduce el dolor, acorta el tiempo de tratamiento, los pacientes se recuperan rápidamente después de la intervención, tiene pocas complicaciones, costos de tratamiento razonables, ayuda a intervenir eficazmente en enfermedades del tracto biliar, especialmente shock de infección del tracto biliar que requiere descompresión biliar de emergencia.
Además, los cálculos del conducto biliar son una enfermedad común en Vietnam. Si no se trata, esta enfermedad puede provocar muchas complicaciones, como pancreatitis aguda, obstrucción biliar y colangitis aguda. La complicación más peligrosa es el shock séptico biliar, que si no se trata a tiempo puede provocar insuficiencia orgánica múltiple y alta mortalidad.
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Fuente: https://laodong.vn/y-te/cuu-song-cu-ong-84-tuoi-bi-nhiem-trung-duong-mat-nguy-kich-1359525.ldo
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