El 7 de junio, el médico especialista Do Chau Viet, jefe del Departamento de Cuidados Intensivos Infecciosos del Hospital Infantil 2, dijo que el departamento había recibido y salvado con éxito a dos niños con síndrome de hemiplejia-hemiplejia (síndrome HHE).
Niños con fiebre y convulsiones, hemiplejia.
El primer caso es el de una niña de 18 meses que vive en la ciudad de Thu Duc. Según el historial médico, el bebé N. estuvo enfermo durante un día, tuvo fiebre alta de 39 grados centígrados con convulsiones y fue llevado a un hospital local por su familia. Debido a que las convulsiones fueron prolongadas y no respondieron bien a los anticonvulsivos, el niño fue trasladado al Hospital Infantil 2 en estado de letargo, con convulsiones generalizadas alternando con hemiconvulsiones del lado derecho.
El bebé N. fue intubado y trasladado a la Unidad de Cuidados Intensivos Infecciosos. Los resultados de la resonancia magnética cerebral mostraron que el bebé tenía lesiones difusas limitadas en el hemisferio cerebral izquierdo, mientras que la corteza cerebral derecha era normal. Como los otros resultados de las pruebas del bebé fueron negativos para agentes de encefalitis como herpes simple, encefalitis japonesa, y la microscopía y el cultivo no mostraron bacterias, el bebé fue tratado con esteroides en dosis altas, asistencia respiratoria y antiedema cerebral.
Después de 3 días de tratamiento, la conciencia del bebé mostró signos de mejoría y fue retirado gradualmente del respirador. Aunque el lado derecho del cuerpo todavía está débil, el bebé continúa recibiendo medicación para la epilepsia y fisioterapia. Actualmente, el bebé N. se ha recuperado completamente en cuanto a percepción, fuerza muscular y tono muscular en todo el cuerpo.
El segundo caso es el paciente NHX (3 años, residente en Ciudad Ho Chi Minh). El bebé X. tiene antecedentes de epilepsia generalizada desde los 14 meses de edad y está siendo tratado con Depakin.
Según familiares, el niño estuvo enfermo durante un día, tuvo fiebre alta y luego tuvo una convulsión que duró 30 minutos antes de ser llevado al Hospital Infantil 2. Allí, el niño continuó teniendo muchas convulsiones con convulsiones generalizadas alternadas con convulsiones en la boca y la mano derecha. Después de la convulsión, el bebé X. quedó inconsciente, tuvo insuficiencia respiratoria y fue conectado a un respirador.
"Los resultados de la resonancia magnética del cerebro del bebé X también mostraron daño con edema cerebral en casi todo el hemisferio izquierdo, desplazando la línea media hacia la derecha y comprimiendo el hemisferio derecho. Los médicos del departamento consultaron rápidamente y utilizaron esteroides en dosis altas de 30 mg/kg/día durante 5 días, y al mismo tiempo utilizaron 1 gramo/kg/día de anticuerpo de globulina por vía intravenosa durante 2 días", compartió el Dr. Viet.
Después de 10 días de tratamiento activo, la conciencia del bebé X mejoró lentamente, tenía un buen ritmo respiratorio y fue desconectado del respirador. Continuó controlando la epilepsia y recibiendo fisioterapia. Sin embargo. Porque el bebé aún presenta secuelas, mala apertura ocular, limitación de movimientos y debilidad en el lado derecho del cuerpo. Aunque fue dado de alta del hospital, X. todavía necesita ser monitoreado y reexaminado para una intervención cuando sea necesario.
Imagen de resonancia magnética T2W del paciente NHX
“La EH es una enfermedad rara y de mal pronóstico”
Según el Dr. Viet, el síndrome HHE es una enfermedad rara, descubierta por primera vez en 1960. La enfermedad presenta un estado de hemiconvulsiones prolongadas en niños febriles menores de 4 años, causando hemiplejía en el mismo lado de la convulsión y atrofia cerebral en el lado opuesto.
"En la fase aguda, el paciente presenta numerosas convulsiones incontrolables, daño e inflamación de un hemisferio cerebral. Si no se controla bien, el paciente puede quedar paralizado de por vida, tener secuelas cerebrales y vivir una vida vegetativa, e incluso puede sufrir una hernia cerebral que le lleve a la muerte", enfatizó el Dr. Viet.
La HHE se diagnostica basándose en imágenes cerebrales características obtenidas mediante resonancia magnética. En la fase aguda, hay lesión edematosa del hemisferio cerebral, seguida de atrofia cerebral no correlacionada con ninguna área vascular.
No sólo es una enfermedad rara, los expertos dicen que las personas con síndrome HHE a menudo tienen un mal pronóstico, secuelas neurológicas y una alta resistencia a los medicamentos antiepilépticos. La causa y los agentes actuales de la enfermedad siguen sin estar claros. Se han propuesto muchas hipótesis de que puede deberse a la inmunidad y al metabolismo.
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