Salvando las vidas de dos niños con epilepsia, convulsiones y hemiplejia

El 7 de junio, el médico especialista Do Chau Viet, jefe del Departamento de Cuidados Intensivos Infecciosos del Hospital Infantil 2, dijo que el departamento había recibido y salvado con éxito a dos niños con síndrome de hemiplejia-hemiplejia (síndrome HHE).

Niños con fiebre y convulsiones, hemiplejia.

El primer caso es el de una niña de 18 meses llamada LTN, que vive en la ciudad de Thu Duc. Según el historial médico, el bebé N. estuvo enfermo durante un día, tuvo fiebre alta de 39 ^grados centígrados con convulsiones y fue llevado a un hospital local por su familia. Debido a que las convulsiones eran prolongadas y no respondían bien a los anticonvulsivos, el niño fue trasladado al Hospital Infantil 2 en estado de letargo, con convulsiones generalizadas alternando con hemiconvulsiones del lado derecho.

El bebé N. fue intubado y trasladado a la Unidad de Cuidados Intensivos Infecciosos. Los resultados de la resonancia magnética cerebral mostraron que el bebé tenía lesiones difusas limitadas en el hemisferio cerebral izquierdo, mientras que la corteza cerebral derecha era normal. Como los otros resultados de pruebas del bebé fueron negativos para agentes de encefalitis como herpes simple, encefalitis japonesa, y la microscopía y el cultivo no mostraron bacterias, el bebé fue tratado con esteroides en dosis altas, soporte respiratorio y antiedema cerebral.

Después de 3 días de tratamiento, la conciencia del bebé mostró signos de mejoría y fue retirado gradualmente del respirador. Aunque el lado derecho del cuerpo todavía está débil, el bebé continúa recibiendo medicación para la epilepsia y fisioterapia. Actualmente, el bebé N. se ha recuperado completamente en cuanto a percepción, fuerza muscular y tono muscular en todo el cuerpo.

El segundo caso es el paciente NHX (3 años, residente en Ciudad Ho Chi Minh). El bebé X. tiene antecedentes de epilepsia generalizada desde los 14 meses de edad y está recibiendo tratamiento con Depakin.

Según los familiares, el niño estuvo enfermo durante un día, tuvo fiebre alta y luego tuvo una convulsión que duró 30 minutos antes de ser llevado al Hospital Infantil 2. Allí, el niño continuó teniendo muchas convulsiones con convulsiones generalizadas alternadas con convulsiones en la boca y la mano derecha. Después de la convulsión, el bebé X. quedó inconsciente, tuvo insuficiencia respiratoria y fue conectado a un respirador.

Los resultados de la resonancia magnética cerebral del bebé X también mostraron daño con edema cerebral en casi todo el hemisferio izquierdo, con desplazamiento de la línea media hacia la derecha y compresión del hemisferio derecho. Los médicos del departamento consultaron rápidamente y administraron esteroides en dosis altas de 30 mg/kg/día durante cinco días, y simultáneamente 1 gramo/kg/día de anticuerpo de globulina por vía intravenosa durante dos días, comentó el Dr. Viet.

Después de 10 días de tratamiento activo, la conciencia del bebé X mejoró lentamente, tenía un buen ritmo respiratorio y fue desconectado del respirador. Continuó controlando la epilepsia y recibiendo fisioterapia. Sin embargo. Debido a que el bebé aún presenta secuelas, mala apertura ocular, limitación de movimientos y debilidad en el lado derecho del cuerpo. Aunque fue dado de alta del hospital, X. aún necesita ser monitoreado y reexaminado para intervenir cuando sea necesario.

Imagen de resonancia magnética T2W del paciente NHX

La encefalopatía hipertrófica obstructiva (EEH) es una enfermedad rara con mal pronóstico.

Según el Dr. Viet, el síndrome HHE es una enfermedad rara, descubierta por primera vez en 1960. La enfermedad se caracteriza por un estado de hemiconvulsiones prolongadas en niños febriles menores de 4 años, causando hemiplejía en el mismo lado de la convulsión y atrofia cerebral en el lado opuesto.

En la fase aguda, el paciente sufre numerosas convulsiones incontrolables, daño e inflamación de un hemisferio cerebral. Si no se controla adecuadamente, el paciente puede quedar paralizado de por vida, sufrir secuelas cerebrales y vivir en estado vegetativo, e incluso puede sufrir una hernia cerebral que le lleve a la muerte, enfatizó el Dr. Viet.

La HHE se diagnostica basándose en imágenes cerebrales características obtenidas mediante resonancia magnética. En la fase aguda, hay lesión edematosa del hemisferio cerebral, seguida de atrofia cerebral no correlacionada con ninguna área vascular.

No sólo es una enfermedad rara, los expertos dicen que las personas con síndrome HHE a menudo tienen un mal pronóstico, secuelas neurológicas y una alta resistencia a los medicamentos antiepilépticos. La causa y los agentes actuales de la enfermedad siguen sin estar claros. Se han propuesto muchas hipótesis que podrían deberse a la inmunidad y al metabolismo.

Enlace de origen: https://thanhnien.vn/tphcm-cuu-song-2-tre-dong-kinh-co-giat-liet-nua-nguoi-185230706100858775.htm