Dùng mỡ bụng tái tạo ngực cho người phụ nữ ung thư

Chị Hòa phát hiện khối u ở ngực trái, ba tháng trước. Kết quả chọc hút tế bào bằng kim nhỏ, sinh thiết cho thấy ung thư vú giai đoạn một. Chị được bác sĩ chỉ định đoạn nhũ một bên ngực, nhưng sợ không cân xứng hai ngực, ảnh hưởng ngoại hình. Chị đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM mong tái tạo ngực ngay trong cuộc mổ ung thư để sau khi điều trị nhanh chóng quay lại làm việc, tự tin hơn.

Ngày 24/11, ThS.BS Huỳnh Bá Tấn, khoa Ngoại Vú, cho biết người bệnh nặng 84 kg, cao 1,6 m, lượng mỡ thừa dày ở vòng bụng nhiều. Do đó bác sĩ tư vấn cắt tuyến ngực trái, tái tạo ngực bằng vạt da cơ thẳng bụng (vạt TRAM) của bệnh nhân kết hợp tạo hình thành bụng.

Sau khi gây mê, bác sĩ Tấn dùng bút vẽ lên ngực và vùng bụng bệnh nhân, xác định các điểm rạch da. Sau đó bác sĩ đoạn nhũ trái, chừa quầng ngực, nhũ hoa, bỏ bớt một phần da thừa.

Bác sĩ rạch da theo đường vẽ ở bụng, bóc tách lấy vạt da cơ thẳng bụng bên trái. Ê kíp tạo đường hầm từ vùng bụng đến ngực trái, luồn vạt da cơ và mỡ bụng lên thành ngực. Tiếp đến, bác sĩ tạo vị trí quầng ngực mới, ghép nhũ hoa và khâu vết thương, phục hồi và tạo hình thành bụng.

Theo bác sĩ Tấn, nhờ sử dụng vạt mô của chính cơ thể người bệnh nên ngực tái tạo mềm mại, bụng phẳng hơn, tránh các biến chứng vết thương lâu lành, dễ nhiễm trùng khi tái tạo bằng vạt cơ lưng rộng.

Sau 5 ngày phẫu thuật, chị Hòa xuất viện với lưu ý cẩn trọng khi gập người, đi đứng và cầm, xách đồ vật nhằm đảm bảo an toàn sau mổ.

Điều trị ung thư vú phải kết hợp hài hòa giữa an toàn và thẩm mỹ. Bệnh phát hiện ở giai đoạn sớm giúp quá trình điều trị đơn giản hơn. Phụ nữ phương Tây có kích thước ngực lớn, chương trình tầm soát hiệu quả nên phát hiện sớm, phần lớn được điều trị bảo tồn – cắt khối u và một phần ngực xung quanh khối u. Trong khi đó, phụ nữ châu Á đa số ngực nhỏ, phẫu thuật cắt một phần ngực không đạt kết quả thẩm mỹ cao nên phẫu thuật bảo tồn tuyến vú không phải lựa chọn tốt nhất.

Tái tạo ngực bằng vạt da cơ thẳng bụng là kỹ thuật khó, theo bác sĩ Tấn, cần phẫu thuật viên có nhiều kinh nghiệm, chuyên môn cao. Kỹ thuật này sử dụng mô da, mỡ ở vùng bụng dưới của chính người bệnh mang lại sự mềm mại, tự nhiên cho ngực tái tạo.

Do được tái tạo từ mô mỡ bụng nên kích thước ngực tái tạo sẽ thay đổi theo cân nặng. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ kết hợp tạo hình thành bụng (thu nhỏ vòng bụng) và không cần thực hiện vi phẫu nối mạch máu phức tạp.

Người bệnh được tái tạo ngay khi phẫu thuật ung thư vú giúp ngực tự nhiên, tiết kiệm chi phí và tránh thêm cuộc mổ sau đó. Nhờ đó người bệnh cũng tránh cảm giác bệnh tật nặng nề, tự tin hơn về ngoại hình.

Nguyễn Trăm