Ich habe viele Muttermale im Gesicht und am Hals. Besteht ein hohes Risiko, dass sich Krebs entwickelt? (Ngoc Anh, 37 Jahre, Bac Lieu)
Antwort:
Muttermale entstehen durch eine lokale Hyperplasie der Melanozyten unterhalb der Epidermis. Melanozytenzellen sammeln sich häufig zu Gruppen zusammen und bilden Muttermale, die auch als Melanome oder pigmentierte Nävi bezeichnet werden. Sie produzieren an der Stelle des Melanoms viel Melanin, sodass das Muttermal normalerweise braun bis schwarz ist.
Die meisten Muttermale sind gutartig und vergrößern sich langsam, nur 1–2 mm über 5–10 Jahre. Aus manchen Muttermalen können sich bösartige Tumoren, sogenannte Melanome, entwickeln. Auf die Haut treffende Ultraviolettstrahlen im Sonnenlicht verursachen eine photochemische Reaktion, die die DNA-Struktur der Zelle zerstört und Pyrimidin-Dimere entstehen lässt. Dies ist die Hauptursache für bösartige Hauttumore.
Sie haben ein Muttermal im Gesicht, haben aber weder seine Größe noch seine Farbe angegeben. Daher ist es nicht möglich, genau zu beurteilen, ob es krebsartig ist oder nicht. Zu den Warnsignalen dafür, dass sich ein gutartiges Muttermal in Krebs verwandelt, zählen unter anderem ein Muttermal, das innerhalb weniger Monate schnell wächst (größer als 6 mm), unregelmäßige Ränder und eine raue Oberfläche aufweist, manchmal dunkel und manchmal hell verfärbt ist, Ausfluss oder Geschwüre aufweist usw.
Laut der National Library of Medicine befinden sich etwa 10 bis 25 % der Muttermale, die sich zu bösartigen Tumoren entwickeln können, an Kopf und Hals, also an Stellen, die häufig dem Sonnenlicht ausgesetzt sind. Die häufigsten Stellen sind das Gesicht (40–60 %), die Kopfhaut (14–49 %), der Hals (20–29 %) und die Ohren (8–11 %). Auch Menschen, die ihren Rücken häufig der Sonne aussetzen, und Männer, die die Angewohnheit haben, mit nacktem Oberkörper herumzulaufen, laufen Gefahr, an Hautkrebs am Rücken und der Brust zu erkranken.
Das Melanom ist eine hochgradig bösartige Krebserkrankung, die sich rasch ausbreiten und weit entfernte Metastasen bilden kann. Wenn die Krankheit nicht rechtzeitig erkannt und behandelt wird, besteht für den Patienten die Gefahr, innerhalb weniger Monate zu sterben. Hautkrebs im Kopf- und Halsbereich, insbesondere der Kopfhaut, hat oft eine schlechte Prognose.
Melanin schützt die Haut vor den schädlichen Auswirkungen der ultravioletten Strahlen im Sonnenlicht und beugt Hautverbrennungen vor. Weiße Menschen haben keine Melanozyten, daher haben sie kein Melanin und bekommen nie dunkle Haut. Bei häufiger Sonneneinstrahlung sind sie jedoch anfällig für Sonnenbrand und Hautkrebs. Im Gegensatz dazu haben Menschen mit dunkler Haut, wie zum Beispiel in Afrika, viele Melanozyten, sodass sie trotz häufiger Sonneneinstrahlung nie einen Sonnenbrand bekommen. Allerdings neigen sie zu Hautpigmentierung.
Dr. Dang Thi Ngoc Bich
Dermatologie – Abteilung für Hautästhetik, Tam Anh General Hospital, Ho-Chi-Minh-Stadt
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