Lage von Muttermalen mit Krebsrisiko

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Ich habe viele Muttermale im Gesicht und am Hals. Besteht ein hohes Risiko für die Entstehung von Krebs? (Ngoc Anh, 37 Jahre alt, Bac Lieu)

Antwort:

Muttermale entstehen durch eine lokale Hyperplasie der Melanozyten unter der Epidermis. Melanozytenzellen lagern sich häufig zu Muttermalen zusammen, die auch als Melanome oder pigmentierte Nävi bezeichnet werden. Sie produzieren an der Stelle des Melanoms viel Melanin, sodass das Muttermal normalerweise braun bis schwarz ist.

Die meisten Muttermale sind gutartig und vergrößern sich langsam, nur 1–2 mm über 5–10 Jahre. Aus manchen Muttermalen können sich bösartige Tumore entwickeln, sogenannte Melanome. Auf die Haut treffende ultraviolette Strahlen im Sonnenlicht verursachen eine photochemische Reaktion, die die DNA-Struktur der Zelle zerstört und Pyrimidin-Dimere erzeugt. Dies ist die Hauptursache für bösartige Hauttumore.

Sie haben ein Muttermal im Gesicht, haben aber weder dessen Größe noch Farbe angegeben. Daher ist es nicht möglich, genau zu beurteilen, ob es sich um Krebs handelt oder nicht. Warnsignale dafür, dass sich ein gutartiges Muttermal in Krebs verwandelt, sind unter anderem ein Muttermal, das innerhalb weniger Monate schnell wächst (größer als 6 mm), einen unebenen Rand und eine raue Oberfläche aufweist, mal dunkel, mal hell verfärbt ist, Ausfluss hat, Geschwüre bildet usw.

Laut der National Library of Medicine befinden sich etwa 10 bis 25 % der Muttermale, die sich zu bösartigen Tumoren entwickeln können, an Kopf und Hals, also an Stellen, die häufig dem Sonnenlicht ausgesetzt sind. Die häufigsten Stellen sind das Gesicht (40–60 %), die Kopfhaut (14–49 %), der Hals (20–29 %) und die Ohren (8–11 %). Auch Menschen, die ihren Rücken häufig der Sonne aussetzen, und Männer, die die Angewohnheit haben, mit nacktem Oberkörper herumzulaufen, laufen Gefahr, an Hautkrebs am Rücken und an der Brust zu erkranken.

Das Melanom ist eine hochgradig bösartige Krebsart, die sich schnell ausbreiten und weit entfernte Metastasen bilden kann. Wenn die Krankheit nicht rechtzeitig erkannt und behandelt wird, besteht für den Patienten die Gefahr, innerhalb weniger Monate zu sterben. Hautkrebs im Kopf- und Halsbereich hat oft eine schlechte Prognose, insbesondere der der Kopfhaut.

Melanin schützt die Haut vor den schädlichen Auswirkungen der ultravioletten Strahlen im Sonnenlicht und beugt Hautverbrennungen vor. Weiße Menschen haben keine Melanozyten, also kein Melanin und bekommen nie dunkle Haut. Bei häufiger Sonneneinstrahlung sind sie jedoch anfällig für Sonnenbrand und Hautkrebs. Im Gegensatz dazu haben Menschen mit dunkler Haut, wie die in Afrika, viele Melanozyten, sodass sie nie einen Sonnenbrand bekommen, obwohl sie oft der Sonne ausgesetzt sind. Allerdings neigen sie zu Hautpigmentierung.

Dr. Dang Thi Ngoc Bich
Abteilung für Dermatologie – Hautästhetik, Tam Anh General Hospital, Ho-Chi-Minh-Stadt

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